宜春市工傷保險實施辦法
發(fā) 文 號:宜府發(fā)〔2008〕10號
發(fā)布單位:江西省宜春市人民政府
發(fā)布日期:2008-06-26
實施日期:2008-06-26
第三十八條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險所需費用在內(nèi)的社會保險費。有關(guān)工傷保險費用及工傷保險待遇支付按照下列規(guī)定處理:
(一)一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險費用由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起,工傷保險待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時終止工傷保險關(guān)系?;加袩o法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,也可由用人單位按其上年度治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的實際費用為標(biāo)準(zhǔn),計算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,其今后治療職業(yè)病所需費用由工傷保險基金支付。
(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險費用,由用人單位按照《工傷保險條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給其供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計算時間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計算到75周歲,未成年人計算到18周歲。
第三十九條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU的,參加當(dāng)?shù)毓kU,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU的,其國內(nèi)工傷保險關(guān)系不中止,發(fā)生工傷后,按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第六章 監(jiān)督管理
第四十條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)市人民政府規(guī)定,征收工傷保險費;
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費和職工享受工傷保險待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險的調(diào)查、統(tǒng)計,按規(guī)定編制工傷保險基金的會計、統(tǒng)計報表;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險基金的支出、核定和支付工傷保險待遇;
(五)為工傷職工或者其直系親屬免費提供咨詢服務(wù);
(六)勞動保障行政部門賦予的其他職責(zé)。
第四十一條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
第四十二條 工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費率的建議。
第四十三條 勞動保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險工作的意見。
第四十四條 勞動保障行政部門依法對工傷保險費的征繳和工傷保險基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財政部門和審計機(jī)關(guān)依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十五條 對有關(guān)工傷保險的違法行為,任何組織和個人有權(quán)舉報。勞動保障行政部門對舉報應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報人保密。
第四十六條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險工作實行監(jiān)督。
第四十七條 用人單位實行分立、合并、改組、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包的,由分立、合并、改組、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包的合法單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任;
用人單位實行承包經(jīng)營的,工傷保險責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān);
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十八條 用人單位未給職工繳納工傷保險費或停交工傷保險費的,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依法追繳,依法追繳之前的工傷待遇由用人單位支付,工傷保險基金不予補(bǔ)付。
第四十九條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,在勞動關(guān)系終止、解除或者辦理退休前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險待遇核定手續(xù),按照本辦法規(guī)定享受工傷保險待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險待遇。
用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查,職工離崗或者退休后被確診為患有職業(yè)病的,由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險待遇。
第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,工傷保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十一條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的繳費率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險待遇有異議的。
第七章 附則
第五十二條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本辦法工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報酬總額。
本辦法本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計算。
第五十三條 本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。各縣(市、區(qū))可依照本辦法,結(jié)合本地實際制定實施細(xì)則。
第五十四條 本辦法自發(fā)文之日起實施。