第五章　工傷保險(xiǎn)待遇
第二十四條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療的，享受工傷醫(yī)療待遇。
職工治療工傷應(yīng)當(dāng)在簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)，情況緊急時(shí)可以先到就近的醫(yī)療機(jī)構(gòu)急救，并由用人單位在24小時(shí)內(nèi)報(bào)告工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)。工傷職工傷情相對穩(wěn)定后，應(yīng)轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)繼續(xù)治療，拒不轉(zhuǎn)入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)治療的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不支付醫(yī)療費(fèi)用。
工傷職工需轉(zhuǎn)院治療或到外地就醫(yī)的，由工傷醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)出具證明，并經(jīng)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)，未經(jīng)批準(zhǔn)的其工傷醫(yī)療費(fèi)用工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不予支付。
治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。
職工住院治療工傷的，由所在單位按照本單位因公出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)的70%發(fā)給住院伙食補(bǔ)助費(fèi)；經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具證明，報(bào)工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)同意，工傷職工到統(tǒng)籌地區(qū)以外就醫(yī)的，所需交通、住宿費(fèi)用由所在單位按照本單位職工因公出差標(biāo)準(zhǔn)報(bào)銷。
工傷職工治療非工傷引發(fā)的疾病，不享受工傷醫(yī)療待遇。
第二十五條　工傷職工因日常生活或者就業(yè)需要，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以安裝假肢、矯形器、假眼、假牙和配置輪椅等輔助器具，所需費(fèi)用按照國家規(guī)定的普及型標(biāo)準(zhǔn)從工傷保險(xiǎn)基金支付。
第二十六條　職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病需要暫停工作接受工傷醫(yī)療的，在停工留薪期內(nèi)，原工資福利待遇不變，由所在單位按月支付。
停工留薪期一般不超過12個(gè)月。傷情嚴(yán)重或者情況特殊，經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)，可以適當(dāng)延長，但延長不得超過12個(gè)月。工傷職工評定傷殘等級后，停發(fā)原待遇，按照本章的有關(guān)規(guī)定享受傷殘待遇。工傷職工在停工留薪期滿后仍需治療的，繼續(xù)享受工傷醫(yī)療待遇。
生活不能自理的工傷職工在停工留薪期需要護(hù)理的，其護(hù)理的有關(guān)費(fèi)用由所在用人單位負(fù)責(zé)。
第二十七條　職工發(fā)生工傷時(shí)，用人單位應(yīng)當(dāng)采取措施使工傷職工得到及時(shí)救治，所需醫(yī)藥費(fèi)用由用人單位墊付，待醫(yī)療終結(jié)后，由用人單位到工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)辦理結(jié)算手續(xù)。
第二十八條　申請工傷（亡）保險(xiǎn)待遇時(shí)應(yīng)向工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提交以下相關(guān)資料：
（一）工傷（亡）認(rèn)定證或通知書、《職工因工殘廢證》或勞動能力鑒定結(jié)論；
（二）工傷救治醫(yī)療費(fèi)用清單；
（三）被供養(yǎng)人的戶口薄、身份證及生存證明；
（四）街道、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府出具的被供養(yǎng)人無生活來源的證明；
（五）民政部門對孤寡老人或孤兒的證明；
（六）養(yǎng)子女收養(yǎng)證書；
（七）工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要求提交的其他材料。
第二十九條　工傷職工已經(jīng)評定傷殘等級并經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)需要生活護(hù)理的，從工傷保險(xiǎn)基金按月支付生活護(hù)理費(fèi)。
生活護(hù)理費(fèi)按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3個(gè)不同等級支付，其標(biāo)準(zhǔn)分別為統(tǒng)籌地區(qū)上年度職工月平均工資的50%、40%或者30%。
第三十條　職工因工致殘被鑒定為一級至四級傷殘的，保留勞動關(guān)系，退出工作崗位，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為24個(gè)月的本人工資，二級傷殘為22個(gè)月的本人工資，三級傷殘為20個(gè)月的本人工資，四級傷殘為18個(gè)月的本人工資；
（二）從工傷保險(xiǎn)基金按月支付傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為：一級傷殘為本人工資的90%，二級傷殘為本人工資的85%，三級傷殘為本人工資的80%，四級傷殘為本人工資的75%。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額；
（三）自2004年1月1日起，工傷職工達(dá)到退休年齡并辦理退休手續(xù)后，停發(fā)傷殘津貼，享受基本養(yǎng)老保險(xiǎn)待遇?；攫B(yǎng)老保險(xiǎn)待遇低于傷殘津貼的，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足差額。
第三十一條　職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：五級傷殘為16個(gè)月的本人工資，六級傷殘為14個(gè)月的本人工資；
（二）保留與用人單位的勞動關(guān)系，由用人單位安排適當(dāng)工作。難以安排工作的，由用人單位按月發(fā)給傷殘津貼，標(biāo)準(zhǔn)為： 五級傷殘為本人工資的70%，六級傷殘為本人工資的60%，并由用人單位及個(gè)人按照規(guī)定繳納應(yīng)繳納的各項(xiàng)社會保險(xiǎn)費(fèi)。到退休年齡辦理退休手續(xù)，停發(fā)傷殘津貼，享受社會保險(xiǎn)待遇。傷殘津貼實(shí)際金額低于當(dāng)?shù)刈畹凸べY標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足差額。
經(jīng)工傷職工本人提出，該職工可以與用人單位解除或者終止勞動關(guān)系，由用人單位按照《江西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十二條　職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的，享受以下待遇：
（一）從工傷保險(xiǎn)基金按傷殘等級支付一次性傷殘補(bǔ)助金，標(biāo)準(zhǔn)為：七級傷殘為12個(gè)月的本人工資，八級傷殘為10個(gè)月的本人工資，九級傷殘為8個(gè)月的本人工資，十級傷殘為6個(gè)月的本人工資；
（二）勞動合同期滿終止，或者職工本人提出解除勞動合同的，由用人單位按照《江西省實(shí)施<工傷保險(xiǎn)條例>若干規(guī)定》支付一次性的工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金。
第三十三條　職工因工死亡，其直系親屬按照下列規(guī)定從工傷保險(xiǎn)基金領(lǐng)取喪葬補(bǔ)助金、供養(yǎng)親屬撫恤金和一次性工亡補(bǔ)助金：
（一）喪葬補(bǔ)助金為6個(gè)月的宜春市上年度職工月平均工資；
（二）供養(yǎng)親屬撫恤金按照死亡職工本人工資的一定比例發(fā)給由其生前提供主要生活來源、無勞動能力的親屬。標(biāo)準(zhǔn)為：配偶每月40%，其他直系親屬每人每月30%，孤寡老人或者孤兒每人每月在上述標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上增加10%。首次核定的各種供養(yǎng)親屬的撫恤金之和不應(yīng)高于因工死亡職工生前的工資。供養(yǎng)親屬的具體范圍按勞動和社會保障部制定的《因工死亡職工供養(yǎng)親屬范圍規(guī)定》執(zhí)行；
（三）一次性工亡補(bǔ)助金標(biāo)準(zhǔn)為：因公死亡和視同工傷死亡的為54個(gè)月全市上年度職工月平均工資；被授予革命烈士稱號的為60個(gè)月全市上年度職工月平均工資。補(bǔ)助金由工傷保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)撥付參保企業(yè)，由企業(yè)支付個(gè)人。
第三十四條　工傷職工被評定為一至四級傷殘后死亡的，其直系親屬可以享受本辦法第三十三條第（一）、（二）項(xiàng)規(guī)定的待遇。但屬于犯罪、酗酒、自殘或者自殺等原因?qū)е滤劳龅?，工傷保險(xiǎn)基金不予支付上述待遇。
第三十五條　因交通事故引發(fā)的工傷，應(yīng)按《中華人民共和國道路交通安全法》的規(guī)定先予賠償。交通事故賠償已經(jīng)給付了醫(yī)療費(fèi)、喪葬費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、殘疾用具費(fèi)、供養(yǎng)親屬撫恤金、誤工工資的，用人單位或者工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付相應(yīng)待遇。交通事故賠償不足因工待遇的部分，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。交通事故當(dāng)事人雙方不通過交通事故處理部門私下了結(jié)賠償事宜的，工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)不再支付任何工傷保險(xiǎn)待遇。
其他具有民事侵權(quán)傷害引發(fā)的工傷，應(yīng)按照有關(guān)規(guī)定先取得民事傷害賠償。民事傷害賠償不足的部分，由工傷保險(xiǎn)基金補(bǔ)足。
第三十六條　職工因工外出期間發(fā)生事故或者在搶險(xiǎn)救災(zāi)中下落不明的，從事故發(fā)生當(dāng)月起3個(gè)月內(nèi)照發(fā)工資，從第4個(gè)月起停發(fā)工資，由工傷保險(xiǎn)基金向其供養(yǎng)親屬按月支付供養(yǎng)親屬撫恤金。生活有困難的，可以預(yù)支一次性工亡補(bǔ)助金的50%。職工被人民法院宣告死亡的，補(bǔ)發(fā)喪葬補(bǔ)助金，供養(yǎng)親屬撫恤金和補(bǔ)足一次性工亡補(bǔ)助金。
當(dāng)失蹤人員重新出現(xiàn)并經(jīng)法院撤消死亡結(jié)論的，已領(lǐng)取的工傷待遇應(yīng)當(dāng)全額退回。
第三十七條　工傷職工有下列情形之一的，停止享受工傷保險(xiǎn)待遇：
（一）喪失享受待遇條件的；
（二）拒不接受勞動能力鑒定的；
（三）拒絕治療的；
（四）被判刑正在收監(jiān)執(zhí)行的；
（五）違反工傷就醫(yī)管理規(guī)定的。