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點擊數(shù):   更新日期:2010年03月04日

宜春市工傷保險實施辦法

發(fā) 文 號:宜府發(fā)〔2008〕10號
發(fā)布單位:江西省宜春市人民政府
發(fā)布日期:2008-06-26
實施日期:2008-06-26

第三章 工傷認定
第九條 認定為工傷、視同工傷和不得認定為工傷的范圍按照《工傷保險條例》第十四條、第十五條、第十六條的規(guī)定執(zhí)行。
第十條 職工發(fā)生事故傷害,用人單位應(yīng)當在24小時內(nèi)向當?shù)貏趧颖U闲姓块T和工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)報告;并自事故傷害發(fā)生之日或被診斷為職業(yè)病之日起30日之內(nèi),向統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請??h(市、區(qū))及以下企業(yè)工傷認定由縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責,市及市以上企業(yè)工傷認定由市勞動保障行政部門或按屬地參保原則委托縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責。遇有特殊情況,經(jīng)書面報勞動保障行政部門同意,申請時限可以延長,但不得超過30日。用人單位未在規(guī)定的時限提交工傷認定申請,在此期間發(fā)生符合本辦法規(guī)定的工傷保險待遇等有關(guān)費用,全部由該用人單位負擔,工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)不予支付。
第十一條 用人單位未在規(guī)定時限內(nèi)提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起1年內(nèi),可以直接向用人單位所在地統(tǒng)籌地區(qū)勞動保障行政部門提出工傷認定申請??h(市、區(qū))及以下企業(yè)工傷認定由縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責,市及市以上企業(yè)工傷認定由市勞動保障行政部門或按屬地參保原則委托縣(市、區(qū))勞動保障行政部門負責。超過申請時限的,勞動保障行政部門不再受理,其工傷待遇問題可以由工傷職工或其直系親屬、工會組織與用人單位協(xié)商解決,協(xié)商不成的可以按照有關(guān)法律辦理。
第十二條 申請人提出工傷(亡)認定申請時,應(yīng)當提交以下材料:《工傷(亡)認定申請表》;受傷害人員或職業(yè)病患者的身份證、親屬關(guān)系證明和身份證;與用人單位建立勞動關(guān)系(包括事實勞動關(guān)系)的證明材料;醫(yī)療機構(gòu)的診斷證明或職業(yè)病診斷證明書。
屬于下列情況的,還應(yīng)提交以下證明材料:
(一)在上下班途中受到機動車事故傷害的,提交出公安交通管理部門的證明和交通事故責任認定書;不屬于公安交通管理部門處理的,應(yīng)提交相關(guān)部門的證明;
(二)在工作時間和工作場所內(nèi),因履行工作職責受到暴力等意外傷害的,提交人民法院判決書或者公安部門的證明或者其他證明;
(三)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,提交醫(yī)療機構(gòu)的搶救和死亡證明;
(四)屬于在搶險救災(zāi)等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的,提交民政部門或其他相關(guān)部門證明材料;
(五)因公外出期間,由于工作原因受到傷害的,提交公安部門證明或者其它證明;發(fā)生事故下落不明的,申請認定因工死亡的,應(yīng)提交人民法院宣告死亡的結(jié)論;
(六)屬于因工、因戰(zhàn)致殘的轉(zhuǎn)業(yè)、復(fù)員、退伍軍人到用人單位后舊傷復(fù)發(fā)的,提交《革命傷殘軍人證》及協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)對舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明;
(七)工傷職工舊傷復(fù)發(fā)的,提交勞動保障行政部門作出的《工傷認定書》、《工傷認定證》和協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)舊傷復(fù)發(fā)的診斷證明。
第十三條 勞動保障行政部門收到工傷認定申請后,應(yīng)當在15日內(nèi)進行審查,符合條件的應(yīng)當受理。申請材料不完整的,應(yīng)當一次性書面告知申請人需要補齊的材料。
第十四條 申請人提出工傷認定申請,有下列情形之一的,勞動保障行政部門不予受理:
(一)自傷害事故發(fā)生或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起超過1年的;
(二)不能完整提供工傷認定必需材料的;
(三)屬于《工傷保險條例》第六十三條規(guī)定的情形的。
第十五條 勞動保障行政部門受理工傷認定申請后,根據(jù)審核需要可以對事故傷害進行調(diào)查核實,用人單位、職工、工會組織、醫(yī)療機構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當予以協(xié)助。職業(yè)病診斷和診斷爭議的鑒定,依照職業(yè)病防治法的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。對依法取得職業(yè)病診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書的,勞動保障行政部門不再進行調(diào)查核實。
職工或者其直系親屬認為是工傷,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。
第十六條 勞動保障行政部門應(yīng)當自受理工傷認定申請之日起60日內(nèi)作出結(jié)論,以書面形式通知用人單位、職工或其親屬,認定工傷或視同工傷的發(fā)給《工傷認定證》,《工傷認定證》由本人保管。

第四章 勞動能力鑒定
第十七條 職工發(fā)生工傷,經(jīng)治療治愈或傷情相對穩(wěn)定后存在殘疾、影響勞動能力的,由市勞動能力鑒定委員會進行勞動能力鑒定。縣(市、區(qū))不設(shè)勞動能力鑒定委員會,其所轄工傷職工的勞動能力鑒定由市勞動能力鑒定委員會承擔。致殘的,按國家《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定標準》評定傷殘等級,由市勞動保障行政部門發(fā)給《職工因工殘廢證》。
第十八條 勞動能力鑒定由用人單位、工傷職工或者其直系親屬向市勞動能力鑒定委員會提出申請,并提供以下資料:
(一)勞動保障行政部門作出的工傷認定決定;
(二)工傷診斷證明書或者職業(yè)病診斷鑒定書;
(三)工傷職工本人身份證復(fù)印件;
(四)近期工傷治療病歷記錄及醫(yī)學(xué)檢查結(jié)論;
(五)市勞動能力鑒定委員會專家認為需要補交的其他材料。
第十九條 市勞動能力鑒定委員會由市勞動保障行政部門、人事行政部門、衛(wèi)生行政部門、工會組織、工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)代表以及用人單位代表組成。
市勞動能力鑒定委員會建立醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)?。列入專家?guī)斓尼t(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當具備下列條件:
(一)具有醫(yī)療衛(wèi)生高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格;
(二)掌握勞動能力鑒定的相關(guān)知識;
(三)具有良好的職業(yè)品德。
第二十條 市勞動能力鑒定委員會收到勞動能力鑒定申請后,應(yīng)當從其建立的醫(yī)療衛(wèi)生專家?guī)熘须S機抽取3至5名相關(guān)專家組成專家組,由專家組提出鑒定意見。市勞動能力鑒定委員會根據(jù)專家組的鑒定意見作出工傷職工勞動能力鑒定結(jié)論。
市勞動能力鑒定委員會應(yīng)當自收到勞動能力鑒定申請之日起60日內(nèi)作出勞動能力鑒定結(jié)論,必要時,作出勞動能力鑒定結(jié)論的期限可以延長30日。勞動能力鑒定結(jié)論應(yīng)當及時送達申請鑒定的用人單位和個人?!?br /> 第二十一條 工傷職工或用人單位對市勞動能力鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以在收到該鑒定結(jié)論之日起15日內(nèi)向省勞動能力鑒定委員會申請再次鑒定。省勞動能力鑒定委員會作出的勞動能力鑒定結(jié)論為最終結(jié)論。
第二十二條 勞動能力鑒定工作應(yīng)當客觀、公正。市勞動能力鑒定委員會組成人員或者參加鑒定的專家與當事人有利害關(guān)系的應(yīng)當回避。
第二十三條 自勞動能力鑒定結(jié)論作出之日起1年后,工傷職工或者其直系親屬、所在單位或者經(jīng)辦機構(gòu)認為傷殘情況發(fā)生變化的,可以申請勞動能力復(fù)查鑒定。

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