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工傷鑒定基本知識

  
評論: 更新日期:2009年10月20日

  五、勞動鑒定程序
  
  職工在工傷醫(yī)療期間內(nèi)治愈或者傷情處于相對穩(wěn)定狀態(tài),或者醫(yī)療期滿仍不能工作的,應(yīng)當(dāng)進行勞動能力鑒定,評定傷殘等級并定期復(fù)查傷殘狀況。勞動鑒定程序如下:
  
  1、由工傷職工所在單位填寫《勞動鑒定申請表》,申請勞動鑒定。特殊情況下,職工可直接申請;
  
  2、提供歷次病、傷、殘醫(yī)院治療的原始病歷,屬因工傷殘的,需持工傷事故調(diào)查報告及有關(guān)材料;屬職業(yè)病的,需持衛(wèi)生部門授權(quán)的職業(yè)病防治所(院)提供的診斷資料;屬精神病的,需持精神病院的診斷資料;其它情況的,需持有說服力的證明等報勞動鑒定委員會;
  
  3、勞動鑒定委員會應(yīng)認真審定申請及附件材料,對資料不全或情況不明的不予受理;
  
  4、對符合條件的,統(tǒng)一安排鑒定,并把鑒定的時間、地點、人員提前通知企業(yè)及有關(guān)人員;
  
  5、勞動鑒定委員會應(yīng)當(dāng)委托符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)或者聘請有鑒定資格的醫(yī)生組成專家組對被鑒定人員進行喪失勞動能力的醫(yī)學(xué)診斷;
  
  6、專家組對傷殘、病殘職工的狀況,寫出定性、定量的診斷意見,由勞動鑒定委員會確定傷病或傷殘等級,并發(fā)給等級證明書。勞動鑒定委員會應(yīng)將鑒定結(jié)果及時通知企業(yè)和被鑒定的職工;
  
  7、職工對勞動鑒定委員會作出的鑒定結(jié)論不服的,可以向當(dāng)?shù)貏趧予b定委員會辦公室申請復(fù)查;對復(fù)查結(jié)論不服的,可以向上一級勞動鑒定委員會申請重新鑒定。復(fù)查鑒定最終結(jié)論由省級勞動鑒定機構(gòu)作出。
  
  工傷職工及其家屬因申報工傷與用人單位發(fā)生爭議的,按照勞動爭議的有關(guān)規(guī)定辦理;與勞動行政部門或工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)發(fā)生爭議的,按照行政復(fù)議和行政訴訟的有關(guān)法律、法規(guī)辦理。
  
  六、評殘標準
  
  《職工工傷與職業(yè)病致殘程度鑒定》(GB/T16180—1996)是鑒定傷殘等級的國家標準。
  
  符合評殘標準一級至四級的為全部喪失勞動能力;五級至六級為大部分喪失勞動能力;七級至十級為部分喪失勞動能力。
  
  一級:器官缺失或完全喪失功能,其它器官不能代替,存在特殊醫(yī)療依賴,生活完全或大部分不能自理者;
  
  二級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活大部分不能自理者;
  
  三級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,或生活部分不能自理者;
  
  四級:器官嚴重缺損或畸形,有嚴重功能障礙或并發(fā)癥,存在特殊醫(yī)療依賴,生活可以自理者;
  
  五級:器官大部分缺損或明顯畸形,有較重功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理;
  
  六級:器官大部缺損或明顯畸形,有中等功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者;
  
  七級:器官大部分缺損或畸形,有輕度功能障礙或并發(fā)癥,存在一般醫(yī)療依賴,生活能自理者;
  
  八級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,有醫(yī)療依賴,生活能自理者;
  
  九級:器官部分缺損,形態(tài)異常,輕度功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者;
  
  十級:器官部分缺損,形態(tài)異常,無功能障礙,無醫(yī)療依賴,生活能自理者。與此同時,該標準又根據(jù)工傷及職業(yè)病可累及每個系統(tǒng)和器官,評殘標準應(yīng)覆蓋各主要臨床學(xué)科的情況,將人體器官系統(tǒng)相近或有聯(lián)系的臨床科學(xué)編組,劃分為五個部分,即:
  
  一:神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、精神科部分;
  
  二:骨科、整形科、燒傷科部分;
  
  三:眼科、耳鼻喉科、口腔科部分;
  
  四:普通外科、胸外科、泌尿生殖科(包括婦科)部分;
  
  五:職業(yè)病內(nèi)科部分。
  
  “標準”對殘情的分級,是以器官缺損、功能障礙、對醫(yī)療依賴和護理依賴的程度,并適當(dāng)考慮一些特殊殘情造成的心理障礙或生活質(zhì)量的損失進行確定的。
  
  器官缺損是工傷的直接后果,是評殘標準分級的重要依據(jù),諸如肢體的缺失、器官的切除等,顱骨缺損,即使無功能障礙,亦屬致殘。職業(yè)病不一定有器官的缺損。
  
  工傷后功能障礙的程度與器官缺損的部位及嚴重程度有關(guān),職業(yè)病所致的器官功能障礙與疾病的嚴重程度有關(guān),是評殘標準分級不可缺少的依據(jù)。對功能障礙的判定,應(yīng)以醫(yī)療期滿后的醫(yī)療檢查結(jié)果為依據(jù)。至于每種殘情怎樣才算醫(yī)療終結(jié),則需根據(jù)評殘對象逐個確定。
  
  醫(yī)療依賴是指傷、病致殘后,于醫(yī)療期滿后仍然不能脫離藥物或其他醫(yī)療手段治療者。這是評殘標準分級不能忽視的問題。如外傷后癲癇不能脫離抗癇劑,外傷后糖尿病不能脫離胰島素治療等。
  
  護理依賴是指傷、病致殘者因生活不能自理需依賴他人護理者,這是評殘標準分級必須有的內(nèi)容。該“標準”的生活自理范圍主要包括下列五項:
  
  (1)進食;翻身;大、小便;穿衣、洗漱;自我移動。
  
  (2)護理依賴的程度分為三級:
  
  (3)完全護理依賴,指生活不能自理,上述五項均需護理者。
  
  (4)大部分護理依賴,指生活大部不能自理,上述五項中三項需要護理者。
  
  (5)部分護理依賴,指部分生活不能自理,上述五項中一項需要護理者。
  
  心理障礙是指一些特殊殘情,在器官缺損或功能障礙的基礎(chǔ)上雖不造成醫(yī)療依賴,但卻導(dǎo)致心理障礙或減損傷殘者的生活質(zhì)量。這是評殘標準發(fā)級不能遺漏的問題。如面部損傷疤痕毀容、外傷后失去性功能者等,在評定殘情時,應(yīng)適應(yīng)考慮這些后果。
  
  殘情定級后發(fā)給證件。殘情定級不實行“終身制”,勞動鑒定委員會必須對工傷致殘人員定期進行復(fù)查,殘情若有變化,等級應(yīng)作相應(yīng)變更。工傷致殘人員若要求進行鑒定,勞動鑒定委員會應(yīng)隨時給予鑒定。
  
  傷殘等級為確定傷殘待遇和安置工傷職工的主要依據(jù)。

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