[案情]
劉向從2010年開(kāi)始由縣保安公司派往縣竹海廣場(chǎng)從事保安工作,雙方簽訂了書(shū)面勞動(dòng)合同。2011年2月15日9時(shí)15分左右,劉向在竹海廣場(chǎng)值班站崗時(shí)突然暈倒在地,導(dǎo)致受傷,被送往縣人民醫(yī)院治療。醫(yī)院診斷為:1.左側(cè)顳葉腦血腫;2.右顳部術(shù)后顱骨缺損;3.癲癇持續(xù)狀態(tài)(外傷性)。劉向的主治醫(yī)師在調(diào)查筆錄中認(rèn)為劉向此次受傷有可能導(dǎo)致癲癇。2011年3月21日,劉向以在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所內(nèi)、因工作原因受到傷害為由,向市人力資源和社會(huì)保障局提出工傷認(rèn)定申請(qǐng)。 經(jīng)查劉向于2007年做過(guò)右顳后顱骨手術(shù)。保安公司要求保安在竹海廣場(chǎng)實(shí)施三班倒工作制度。2011年5月6日,市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定書(shū)。劉向不服,依法提出行政復(fù)議,市人民政府作出維持工傷認(rèn)定決定書(shū)的行政復(fù)議決定。劉向不服,向人民法院提起行政訴訟, 要求撤銷(xiāo)不認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定書(shū),重新作出認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定書(shū)。
[分歧]
對(duì)劉向受傷是工傷,還是非工傷,即是維持“市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定書(shū)”,還是撤銷(xiāo)“市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定書(shū)”, 由市人力資源和社會(huì)保障局重新作出工傷認(rèn)定決定書(shū),存在兩種不同的意見(jiàn):一種意見(jiàn)是維持市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書(shū);另一種意見(jiàn)是撤銷(xiāo)市人力資源和社會(huì)保障局作出工傷認(rèn)定決定書(shū),判令市人力資源和社會(huì)保障局重新作出工傷認(rèn)定決定書(shū)。
[分析]
堅(jiān)持維持者認(rèn)為,劉向以其在工作時(shí)間和工作場(chǎng)所,因工作原因受到傷害為由,向被告申請(qǐng)工傷認(rèn)定。在本案中,劉向確實(shí)是在工作時(shí)間在工作地點(diǎn)暈倒,但是劉向不能提供充分的證據(jù)證明是由于工作原因引發(fā)的,其主張沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),其理由不能成立。被告市人力資源和社會(huì)保障局經(jīng)過(guò)調(diào)查和根據(jù)醫(yī)院出具的診斷證明認(rèn)定原告劉向的受傷系由于其自身疾病發(fā)作所致,進(jìn)而做出原告劉向受傷不是工傷或視同工傷的認(rèn)定,符合法律規(guī)定,依法應(yīng)予維持。
堅(jiān)持撤銷(xiāo)并重作出認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞曂瑸楣墓J(rèn)定決定者認(rèn)為,新修訂的國(guó)務(wù)院《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定,用人單位如認(rèn)為職工不是工傷的,應(yīng)由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。保安公司認(rèn)為劉向不是工傷,應(yīng)承擔(dān)舉證責(zé)任。疾病證明書(shū)中的診斷結(jié)論與醫(yī)師意見(jiàn),以及對(duì)醫(yī)師的調(diào)查筆錄,均未對(duì)劉向是否舊病復(fù)發(fā)導(dǎo)致癲癇作出明確的結(jié)論。且保安公司規(guī)定保安實(shí)施三班倒的工作制度,不能排除劉向系值班站崗時(shí)因工作勞累突然暈倒致傷導(dǎo)致癲癇的可能。縣保安公司提交的證據(jù)不足以排除劉向不是因工作原因受傷。市人力資源和社會(huì)保障局據(jù)此認(rèn)定劉向受傷系舊病復(fù)發(fā),作出工傷認(rèn)定的證據(jù)不足。所以市人力資源和社會(huì)保障局作出的工傷認(rèn)定決定書(shū),證據(jù)不足,依法應(yīng)予以撤銷(xiāo),并應(yīng)重新作出工傷認(rèn)定。
筆者造成這種意見(jiàn),理由如下:
綜合本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)應(yīng)該說(shuō)在于劉向的癲癇是舊病復(fù)發(fā)導(dǎo)致還是工作原因?qū)е隆?/p>
第一、從劉向受傷的情況,認(rèn)真從“工作原因”中去把握和認(rèn)定其是否屬于工傷。
因?yàn)樾滦抻喌摹豆kU(xiǎn)條例》中對(duì)“工作原因”未作出明確的規(guī)定,導(dǎo)致在司法實(shí)踐中對(duì)“工作原因”的認(rèn)定難以把握。從本案看工作原因包含兩個(gè)要件:一是劉向受傷與履行工作職責(zé)相關(guān),二是劉向受傷與履行工作職責(zé)存在因果聯(lián)系。前者是形式要件,后者是實(shí)質(zhì)要件。而在工作中受傷情況下工作原因應(yīng)如何認(rèn)定,筆者認(rèn)為第一個(gè)要件劉向受傷是否與履行工作職責(zé)相關(guān)則顯得較為明顯,關(guān)鍵是掌握劉向受傷是否與履行工作職責(zé)存在因果關(guān)系的認(rèn)定。因果關(guān)系包括一因一果關(guān)系和多因一果關(guān)系。一因一果關(guān)系又稱(chēng)直接因果關(guān)系,是指劉向受傷與履行工作職責(zé)的聯(lián)系直接明了,在司法實(shí)踐中比較容易認(rèn)定。多因一果關(guān)系屬于間接因果關(guān)系,是指劉向受傷結(jié)果是由多種原因造成,履行工作職責(zé)只是導(dǎo)致職工受傷結(jié)果的原因之一。對(duì)于間接因果關(guān)系認(rèn)定,應(yīng)客觀認(rèn)定履行工作職責(zé)對(duì)于劉向受傷結(jié)果原因作用力的大小和聯(lián)系,排除不屬于因履行工作職責(zé)的因素進(jìn)行判斷認(rèn)定。
和者認(rèn)為間接因果關(guān)系的認(rèn)定應(yīng)考慮以下幾個(gè)方面:一是采取逆向分析確定劉向受傷的原因。逆向分析就是指從劉向受傷的結(jié)果逆向?qū)ふ以?。劉向在工作中暈倒致癲癇,導(dǎo)致癲癇的原因可能有工作勞累,或其自身的舊病復(fù)發(fā),或其本身患有舊病因工作引發(fā)導(dǎo)致癲癇。二是分析各個(gè)原因與劉向受傷的原因作用力的大小而判定。根據(jù)各個(gè)原因作用力的大小情況,確定造成劉向受傷的基礎(chǔ)事實(shí)。三是根據(jù)絕對(duì)優(yōu)勢(shì)證明標(biāo)準(zhǔn)排除不屬于工作原因的基礎(chǔ)事實(shí),認(rèn)定劉向受傷屬不屬于工傷。所謂絕對(duì)優(yōu)勢(shì)證明標(biāo)準(zhǔn),是指某一基礎(chǔ)事實(shí)導(dǎo)致受傷者的可能性或不可能性應(yīng)達(dá)至80%以上進(jìn)行認(rèn)定是否屬于工傷,若不可能性達(dá)到80%以上則將這一原因因素排除。因此,只有當(dāng)導(dǎo)致劉向受傷不可能性達(dá)至80%以上時(shí),才能認(rèn)定劉向不是工傷;否則應(yīng)認(rèn)定劉向?yàn)楣?/p>
第二、窮盡劉向構(gòu)成工傷的舉證責(zé)任問(wèn)題。
當(dāng)職工受傷在存在多因一果的情況下,對(duì)是否屬于工作原因造成傷害難以界定時(shí),則應(yīng)依賴(lài)證據(jù)規(guī)則進(jìn)行推定。為什么呢?如果將不屬于工作原因的致害原因認(rèn)定為工作原因,就會(huì)損害用人單位的利益;如果將屬于工作原因的致害原因不慎排除,就又會(huì)損害職工的合法權(quán)益。因此要在認(rèn)定工作原因過(guò)程中依法對(duì)證據(jù)進(jìn)行認(rèn)定。
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條第二款規(guī)定,用人單位如認(rèn)為職工不是工傷的,應(yīng)由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任?!豆kU(xiǎn)條例》基于勞動(dòng)者處于弱勢(shì)地位,舉證能力不足等原因,免除了勞動(dòng)者證明自己屬于工傷的舉證責(zé)任,將舉證義務(wù)轉(zhuǎn)移到用人單位。工傷行政確認(rèn)案件歸責(zé)責(zé)任原則實(shí)質(zhì)上適用的是舉證責(zé)任倒置,由用人單位就否認(rèn)工傷進(jìn)行舉證。工傷案件通常的證明標(biāo)準(zhǔn)是“有說(shuō)服力”的證明標(biāo)準(zhǔn),也就是說(shuō),工傷事實(shí)的基礎(chǔ)事實(shí)存在的可能性只要達(dá)到80%以上,就應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定其為工傷。所以說(shuō)工傷行政確認(rèn)案件的證明標(biāo)準(zhǔn)適用的是絕對(duì)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn),即用人單位提交的證據(jù)證明勞動(dòng)者不屬于工傷的可能性達(dá)到80%以上,勞動(dòng)保障部門(mén)方可作出不屬于工傷的認(rèn)定。若勞動(dòng)保障部門(mén)未按照上述歸責(zé)原則對(duì)用人單位否認(rèn)的工傷的情況作出的不屬于工傷的工傷認(rèn)定,法院則應(yīng)予撤銷(xiāo)勞動(dòng)保障部門(mén)作出的工傷認(rèn)定。劉向申請(qǐng)要求認(rèn)定為工傷,而保安公司不同意認(rèn)定劉向?yàn)楣蛞暺涔?,其依?jù)系劉向舊病復(fù)發(fā)引起的癲癇證據(jù)未達(dá)到絕對(duì)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn),市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定劉向?yàn)楣木唧w行政行為,證據(jù)缺乏達(dá)到絕對(duì)優(yōu)勢(shì)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了工傷認(rèn)定,故應(yīng)撤銷(xiāo)市人力資源和社會(huì)保障局作出不認(rèn)定劉向?yàn)楣木唧w行政行為,并責(zé)令其重新作出工傷認(rèn)定。