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新傷舊傷與工傷

  
評(píng)論: 更新日期:2010年03月10日

      案情

      申訴人褚某,于2003年3月經(jīng)一單位錄用,從事門衛(wèi)工作,雙方簽訂為期三年的勞動(dòng)合同。2005年7月,申訴人在澆花時(shí),不慎滑倒受傷,送醫(yī)院救治,診斷為左股骨粗隆粉碎性骨折。入院時(shí)發(fā)現(xiàn)以往病情記載申訴人患左股骨頸頭壞死之病,后申訴人實(shí)施人工股骨頭置換手術(shù),被訴人支付了部分醫(yī)藥費(fèi),其余醫(yī)藥費(fèi)由申訴人自行墊付。2005年8月,申訴人經(jīng)縣人事勞動(dòng)社會(huì)保障局認(rèn)定為工傷。2005年10月,申訴人經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為九級(jí)傷殘。申訴人在被訴人處工作期間,被訴人沒有為申訴人參加工傷保險(xiǎn)。后申訴人向勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出仲裁申請(qǐng)。要求被訴人按工傷九級(jí)標(biāo)準(zhǔn)支付各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇及尾欠醫(yī)藥費(fèi)。

      案例評(píng)析

      對(duì)于本案申訴人的工傷待遇問題,從表面上看起來,與其他一般工傷沒有多大區(qū)別,但其具有一定的特殊性。因此仲裁委在處理本案過程中,出現(xiàn)兩種不同的觀點(diǎn)。第一種觀點(diǎn)認(rèn)為,工傷賠償案件,應(yīng)當(dāng)適用無過失責(zé)任,即只要職工被認(rèn)定為工傷,就應(yīng)當(dāng)享受《工傷保險(xiǎn)條例》中規(guī)定的各項(xiàng)工傷保險(xiǎn)待遇。用人單位沒有為職工參加工傷保險(xiǎn),就應(yīng)當(dāng)全額支付工傷待遇及醫(yī)藥費(fèi)。第二種觀點(diǎn)認(rèn)為,本案申訴人在受工傷以前,受傷部位就存在股骨頭壞死之病,假如沒有這資工傷事故,申訴人的病患也是存在的,但或許工傷事故導(dǎo)致病情加重。從這個(gè)方面看,申訴人本身也應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。至于責(zé)任的大小,應(yīng)由仲裁員自由裁量權(quán)來確定。

      對(duì)于上述的兩種觀點(diǎn),筆者傾向于第二種觀點(diǎn)。筆者認(rèn)為,對(duì)于工傷案件中適用的無過失原則,僅僅適用在工傷認(rèn)定這一過程,即不管職工在受傷過程中是否存在過失,均應(yīng)當(dāng)依照無過失責(zé)任原則,予以認(rèn)定工傷,用人單位應(yīng)給予享受工傷保險(xiǎn)待遇。本案申訴人在受傷以前,就存在股骨頭壞死之病,工作中受到傷害恰巧是壞死的骨頭受到傷害,才有了以后仲裁部門兩種不同的觀點(diǎn)。假如申訴人股骨頭沒有壞死或者受傷的不是這一部位,那由沒有盡參保義務(wù)的用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)待遇,是相當(dāng)明了的。但本案中因申訴人本身的疾病擴(kuò)大了工傷所造成的后果,因此申訴人本身也存在理由不充分,這與工傷認(rèn)定過程中的過失,應(yīng)為兩種不同的概念,前者屬于工傷認(rèn)定范疇,后者屬于工傷待遇范疇。不能簡(jiǎn)單的以工傷適用無過錯(cuò)責(zé)任原則來處理,任意擴(kuò)大其適用范圍。故本案申訴人的待遇處理過程中,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)一定的責(zé)任。但對(duì)于本案申訴人到底要承擔(dān)多大的責(zé)任,這又是一個(gè)比較復(fù)雜的問題。首先,原先這種疾病的存在與以后傷殘等級(jí)之間存在多大的關(guān)聯(lián)性。這不僅關(guān)系到受害職工所遭受的實(shí)際損害的確定,而且直接關(guān)系到受傷職工應(yīng)當(dāng)享受保險(xiǎn)待遇的高低。因此,這就需要?jiǎng)趧?dòng)鑒定委員會(huì)對(duì)受傷害職工做出傷殘鑒定結(jié)論時(shí),應(yīng)當(dāng)充分考慮原疾病與傷殘結(jié)論之間的關(guān)系,從而得出正確的、合理的傷殘等級(jí),使受傷害職工能夠得到合理的賠償。但是,就筆者對(duì)現(xiàn)行鑒定標(biāo)準(zhǔn)的了解,還不存在這類鑒定標(biāo)準(zhǔn),,現(xiàn)實(shí)當(dāng)中也很難操作。其次,對(duì)于受傷害職工的醫(yī)藥費(fèi)的分擔(dān)責(zé)任上,也存在難以界定的問題,這種類似于“先有雞,還是先有蛋”的問題,只能由主辦仲裁員充分發(fā)揮自由裁量權(quán),盡量做到公正、公平。

      雖然,筆者比較傾向第二種觀點(diǎn),但是在實(shí)際的案件處理過程中,存在很大的不可操作性。隨著勞動(dòng)用工的不斷發(fā)展,勞動(dòng)爭(zhēng)議案件日趨復(fù)雜化,這就需要我們?cè)谵k案過程中不斷探討、總結(jié),更好的處理爭(zhēng)議案件,我們期待有關(guān)制度的進(jìn)一步完善,在案件處理過程中做到有法可依,確保勞動(dòng)用工健康有序發(fā)展。

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