第八條 未進行傷殘等級鑒定的工傷職工,工傷康復結束后30日內,到當?shù)貏趧幽芰﹁b定機構申請勞動能力鑒定,依據(jù)鑒定結論享受相應的工傷保險待遇。工傷康復后拒不接受勞動能力鑒定的,依據(jù)《工傷保險條例》第四十條規(guī)定,停止享受工傷保險待遇。
工傷康復期滿或結束工傷康復后,工傷康復定點機構3日內不為康復對象辦理出院手續(xù)的,康復期終結后發(fā)生的費用全部由定點機構承擔。
第九條 康復對象在工傷醫(yī)療期內進行工傷康復的,其工傷康復期與工傷醫(yī)療期合并計算,最長不超過24個月;康復對象在醫(yī)療期終結后進行工傷康復的,工傷康復期最長不超過12個月。
第十條 工傷職工在工傷康復定點機構進行工傷康復治療期間,停工留薪期未滿的可繼續(xù)享受停工留薪期待遇;停工留薪期已滿進行工傷康復的,應視為停工留薪期延長到工傷康復計劃結束;享受傷殘津貼的康復對象康復期間繼續(xù)享受原待遇。
工傷康復期間的伙食補助,由用人單位按當?shù)匾蚬霾罨锸逞a助標準的70%支付;經工傷保險經辦機構批準到外地進行工傷康復所需交通費、住宿費由用人單位按因公出差標準報銷。工傷康復期間需要護理的,由用人單位負責。
第十一條 工傷康復費用,由工傷康復定點機構按照工傷康復服務項目及收費標準收取,參加工傷保險的,由工傷保險基金支付;未參加工傷保險的,由用人單位支付。
第十二條 在工傷康復期間,康復對象因下列情況之一發(fā)生的費用,工傷保險基金不予支付:
?。ㄒ唬┥钣闷焚M用;
?。ǘ┓枪课换蚵殬I(yè)病及其合并癥、并發(fā)癥所發(fā)生的醫(yī)療、康復費用;
(三)非工傷康復期的費用;
?。ㄋ模┕室饧又貧埱榛蚓芙^合理的工傷康復治療而增加的醫(yī)療、康復費用;
?。ㄎ澹┕祻推跐M或結束后拒不出院的醫(yī)療、康復費用;
(六)不符合工傷保險有關規(guī)定的其他費用。
第十三條 申請確認工傷康復定點機構的醫(yī)療衛(wèi)生機構應具備下列條件:
(一)符合勞動保障部、衛(wèi)生部、國家中醫(yī)藥管理局《關于加強工傷保險醫(yī)療服務協(xié)議管理工作的通知》(勞社部發(fā)〔2007〕7號)中對工傷保險協(xié)議醫(yī)療機構的有關要求。執(zhí)行國家和系統(tǒng)內有關技術管理規(guī)范;
(二)具備二級以上康復??茩C構條件或三級綜合醫(yī)療機構資質??祻图夹g水平在本地區(qū)處于領先水平;
?。ㄈ┰O有專門的康復病房,綜合醫(yī)院80張以上床位,??漆t(yī)院100以上床位;
?。ㄋ模┛祻蜆I(yè)務用房面積在1000m2以上(不含病房),有獨立的康復功能評定、康復治療和康復支具安裝室;
(五)有較為完善的康復器械和設備;
?。I(yè)人員配備:擁有10名以上康復專業(yè)醫(yī)師(其中副高級以上職稱人員比例一般不低于40%),經過專業(yè)培訓的康復治療師20名以上。
第十四條 本辦法實施前已經勞動能力鑒定并領取相關待遇的,經用人單位或本人申請,勞動能力鑒定機構確認,需進行工傷康復的,可以進行工傷康復。
第十五條 用人單位與工傷職工之間因工傷康復發(fā)生爭議的,按照國家和省有關法律法規(guī)和政策規(guī)定處理。
第十六條 用人單位、個人和工傷康復定點機構弄虛作假,騙取工傷康復專項費用的,按有關協(xié)議處理。情節(jié)嚴重,涉嫌犯罪的,依法移送司法機關處理。
第十七條 本辦法自印發(fā)之日起實行。