5.什么是職業(yè)性急性鉈中毒？

　　在職業(yè)活動中，短期內(nèi)吸入較大量含鉈煙塵、蒸氣或可溶性鉈鹽，經(jīng)呼吸道、皮膚和消化道吸收引起的以神經(jīng)系統(tǒng)損害為主要表現(xiàn)的全身性疾病。

　　6.職業(yè)性急性鉈中毒診斷原則是什么？

　　根據(jù)確切的鉈職業(yè)接觸史，典型的臨床癥狀、體征以及現(xiàn)場衛(wèi)生學調(diào)查資料，綜合分析，并排除其他病因所致類似疾病方可診斷。尿鉈含量增高，可作為接觸指標。

　　7.職業(yè)性急性鉈中毒是如何分級的？

　?、泡p度中毒：除具有頭暈、頭痛、乏力、食欲減退、下肢沉重癥狀外，同時具備以下任何一項者

　　a）四肢遠端特別是下肢麻木、痛覺過敏、痛覺、觸覺減退呈手套、襪套分布或跟腱反射減弱。

　　b）神經(jīng)-肌電圖顯示有神經(jīng)源性損害。檢查方法及判斷基準見GBZ6-2002《職業(yè)性慢性氯丙烯中毒診斷標準》中附錄A（資料性附錄）；⑵重度中毒：上述癥狀加重，并具備下列一項表現(xiàn)者：

　　a）中毒性腦病或中毒性精神??；

　　b）四肢遠端明顯肌肉萎縮并影響運動功能，或多發(fā)性腦神經(jīng)損害；

　　c）肌電圖顯示神經(jīng)源性損害并有較多自發(fā)性失神經(jīng)電位；

　　d）伴有明顯心、肝或腎損害。

　　8.職業(yè)性急性鉈中毒的治療原則是什么？

　　⑴首先立即脫離現(xiàn)場，皮膚或眼受污染者應立即用清水徹底沖洗。

　?、朴^察對象需臥床休息，密切觀察至少48h，并給予必要的檢查及處理。

　?、墙?jīng)口中毒者，洗胃后用普魯士藍。一般用量250mg/（kg.d），分四次口服，每次需溶入15%甘露醇5OmL中。對重度中毒可考慮血液凈化、及腎上腺糖皮質激素治療。

　?、葘ΠY與支持療法：如加強營養(yǎng)，使用B族維生素。

　　也可采用導瀉、利尿劑以促使鉈的排出。