金屬鋇(barium,Ba)用于制造各種合金。臨床上多見因誤服而引起的急性中毒。
【致病原因】
各種鋇化合物在水中的溶解度相差很大。溶解度越高,毒性越大,故鋇鹽中氯化鋇、硝酸鋇、氯酸鋇、醋酸鋇、過氧化鋇、氧化鋇、氫氧化鋇、碳酸鋇、硫化鋇及草酸鋇等可溶性鋇鹽毒性較強。
鋇及其化合物可以粉塵的形式吸入,或因誤服經(jīng)消化道進入體內(nèi)。食入的可溶性鋇化合物在胃內(nèi)可迅速被胃酸溶解而吸收。
【急救處理】
1.盡快驅(qū)除毒物:口服中毒者先用溫水或5%硫酸鈉洗胃,然后再口服硫酸鈉20~30g,使之與胃腸道內(nèi)尚未吸收的可溶性鋇鹽結合為無毒的硫酸鋇,加速鋇的排出。硫酸鎂有抑制呼吸作用,不宜使用。
洗胃和導瀉后,可再用1%硫酸鈉500~1000ml靜脈滴注或10%硫酸鈉200ml緩慢靜脈滴入,連用2~3d后改為口服。如無硫酸鈉時,可用20%硫代硫酸鈉20~40ml靜脈注射,每日1~2次。
2.及早充分補充鉀鹽:低血鉀時應盡快補鉀,輕癥可每日口服3~6g。重癥者應靜脈補鉀,在5%~10%葡萄糖注射液500ml中加入氯化鉀2.0~3.0g,靜脈緩滴,每日量可達4~6g。
3.保護心肌,防治心律不齊,糾正脫水及抗休克等對癥治療。
【預防】
1.操作場所應密閉、通風,加強個人防護。在車間內(nèi)嚴禁吸煙、進食。
2.生產(chǎn)場所應建立經(jīng)常性清洗打掃制度,并設置沖洗設備,以防鋇化合物意外濺出時沖洗。
【預后及勞動能力鑒定】
急性鋇中毒及時得到合理急救后一般不留有后遺癥,不影響勞動力。重癥中毒后可遺有神經(jīng)系統(tǒng)及循環(huán)系統(tǒng)癥狀,故不宜再從事鋇作業(yè)。