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護(hù)理安全隱患的原因分析及防范對(duì)策

  
評(píng)論: 更新日期:2013年10月25日

  2.2 規(guī)范護(hù)理記錄的書(shū)寫(xiě),保護(hù)護(hù)士合法權(quán)益
???
  護(hù)理記錄是住院病人醫(yī)療文件記錄中的一個(gè)重要組成部分,它記載了病人治療護(hù)理的全過(guò)程,反映了病人病情的演變,對(duì)確保病人的安全具有重要的法律效應(yīng)[6],由于最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)若干規(guī)定》有關(guān)醫(yī)療侵權(quán)提案案件實(shí)施,醫(yī)療機(jī)構(gòu)舉證的制度,以及《事故處理?xiàng)l例》等法律重新規(guī)制了新的醫(yī)療事故處理機(jī)制,使傳統(tǒng)的沿襲多年的病歷書(shū)寫(xiě)要求,受到新形勢(shì)、新情況的沖擊和挑戰(zhàn),如何使病歷書(shū)寫(xiě)適應(yīng)當(dāng)前新形勢(shì)的需要,是我們護(hù)理人員的新課題。因此要求各護(hù)士在臨床護(hù)理工作中記錄應(yīng)遵循科學(xué)性、真實(shí)性、及時(shí)性、完整性和醫(yī)療文件同步的原則,能及時(shí)動(dòng)態(tài)地反映病情變化,多與主管醫(yī)生溝通,保持醫(yī)療記錄的一致性。要嚴(yán)格按照衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范》的要求,深入病房勤觀察,認(rèn)真收集資料,使護(hù)理文書(shū)真正做到客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整,防范因護(hù)理記錄不規(guī)范而引起醫(yī)療糾紛。2.3??? 尊重病人的隱私權(quán)
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  強(qiáng)化護(hù)士尊重病人隱私權(quán)的意識(shí),為病人的隱私保密,不擅自公開(kāi)病人的健康情況資料。在護(hù)理操作過(guò)程中尊重病人的意愿,檢查病人時(shí)注意遮擋,如有實(shí)習(xí)生、進(jìn)修生參觀學(xué)習(xí)時(shí),應(yīng)征求病人的意見(jiàn),并做好記錄和簽字認(rèn)可。
  2.4 嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理規(guī)章制度,是護(hù)理安全管理的保證 
???  
  護(hù)理工作的各項(xiàng)規(guī)章制度,如查對(duì)制度,交接班制度等,對(duì)于指導(dǎo)和加強(qiáng)安全護(hù)理工作起著重要的作用。作為護(hù)理基層管理者的責(zé)任,就是要強(qiáng)化規(guī)章制度管理,強(qiáng)化法律約束,確保將各項(xiàng)護(hù)理工作制度落實(shí)到位,確保各項(xiàng)護(hù)理操作程序化、規(guī)范化,重視環(huán)節(jié)管理,狠抓易發(fā)生差錯(cuò)的人和事,如重病人多時(shí),人員少工作忙時(shí),節(jié)假日、周末、交接班時(shí),新護(hù)士上崗及院內(nèi)人員調(diào)配等,這些都是易發(fā)生差錯(cuò)的環(huán)節(jié),存在安全隱患。通過(guò)檢查、督促、控制,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,消除隱患,預(yù)防和減少護(hù)理糾紛。
??? 2.5? 建立良好的護(hù)患關(guān)系,有效減少護(hù)患沖突  
???
  加強(qiáng)醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè),在工作中對(duì)患者熱情關(guān)心,語(yǔ)言和藹可親,交談時(shí)全神貫注,掌握語(yǔ)言的使用技巧,把握患者的心理狀態(tài),根據(jù)其病情、性格、文化層次、年齡不同,采取不同的語(yǔ)言表達(dá)方式,在給患者做操作前要作好詳細(xì)解釋,操作后作好必要的安慰與鼓勵(lì),對(duì)患者提出的問(wèn)題要耐心解答,了解患者的各種需求,促進(jìn)護(hù)患關(guān)系的發(fā)展。
??? 2.6?? 加強(qiáng)護(hù)理管理
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  隨著社會(huì)的發(fā)展,人民生活水平的提高,以及疾病譜的改變和人口老齡化的到來(lái),人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求迅速增大。為適應(yīng)客觀形勢(shì)對(duì)護(hù)理提出的高要求,必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)理隊(duì)伍的建設(shè),規(guī)范對(duì)護(hù)士的管理,提高護(hù)士的職業(yè)道德和專業(yè)素質(zhì)[7]。由于目前我國(guó)護(hù)士缺編嚴(yán)重(每千人口護(hù)士數(shù)僅為0.95人,而加拿大每千口人口護(hù)士數(shù)為7.8人[8])。醫(yī)院不得已采用家屬陪伴病人,或由病人雇用進(jìn)城務(wù)工的農(nóng)民照顧等辦法以應(yīng)急需。這種方法雖然解決了眼前的困難,但卻給護(hù)理質(zhì)量和病房管理帶來(lái)了消極的影響,也給安全醫(yī)療留下隱患。因此,醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)此要引起高度的重視,要給科室配足護(hù)理人員,加大培訓(xùn)力度,充分發(fā)揮護(hù)理部這個(gè)職能科室的作用,在政策上適當(dāng)予以傾斜,充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性,把護(hù)理工作抓實(shí)抓好。
??? 2.7? 強(qiáng)化專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)和基礎(chǔ)技能的提高
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  護(hù)理學(xué)是一門(mén)理論性嚴(yán)密,技術(shù)性很強(qiáng)的獨(dú)立學(xué)科,眾所周知,護(hù)理模式歷經(jīng)發(fā)展,已由以執(zhí)行醫(yī)囑為中心的疾病護(hù)理,發(fā)展到以患者為中心的整體護(hù)理,因而醫(yī)護(hù)實(shí)務(wù)上,對(duì)護(hù)理人員提出必須具備更高的理論知識(shí)和臨床技能的要求。事實(shí)上,醫(yī)學(xué)不能囊括護(hù)理學(xué),而醫(yī)師也無(wú)法代替護(hù)士,也唯有護(hù)理工作,才能使醫(yī)師的治療意圖得以實(shí)現(xiàn),臨床工作也才能得到完善。醫(yī)療服務(wù)的增多,使得以技術(shù)水平原因造成的醫(yī)療侵權(quán)行為也大大增加,而良好的護(hù)理技術(shù)是防范護(hù)理醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故的基礎(chǔ)和保證。醫(yī)學(xué)的高速發(fā)展,要求護(hù)理人員必須終身學(xué)習(xí),擴(kuò)大知識(shí)的深度和廣度,加強(qiáng)各種護(hù)理基本技能的操作練習(xí),積極開(kāi)展新技知識(shí),新技術(shù)的引進(jìn)和應(yīng)用,只有過(guò)硬的本領(lǐng),才能為患者提供滿意的服務(wù)?! ?br /> ???
  綜上所述,護(hù)理工作中潛在的不安全因素,貫穿于病人從入院到出院的整個(gè)過(guò)程,管理者必須加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育培訓(xùn),提高防范意識(shí),提高操作技能,嚴(yán)格控制落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度,以人為本,以護(hù)理環(huán)節(jié)潛在的不安全因素早發(fā)現(xiàn)、早糾正,使影響服務(wù)質(zhì)量的技術(shù)、管理、過(guò)程和人的因素都處于受控狀態(tài),從而為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理安全服務(wù)。

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