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附表2
煙花爆竹建設項目安全設施設計審查申請表
一、建設單位情況 | |||||||||
建設單位 名稱 | ? | 單位性質 | ? | ||||||
建設單位 地址 | ? | 郵政編碼 | ? | ||||||
企業(yè)法人 | ? | 電?話 | ? | 傳??? 真 | ? | ||||
聯 系 人 | ? | 電?話 | ? | 傳??? 真 | ? | ||||
E-mail | ? | ||||||||
建設項目基本情況（含建設項目報批、擬改擴建工庫房數量、資金投入等情況）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? | |||||||||
二、建設項目安全設施設計單位情況 | |||||||||
設計 單位 | 名??? 稱 | ? | |||||||
通訊地址 | ? | ||||||||
聯系方式 | ? | ||||||||
資質證書號 | ? | ||||||||
設計單 位法定 代表人 | 姓??? 名 | ? | 電?話 | ? | |||||
傳??? 真 | ? | E-mail | ? | ||||||
完成設計時間 | 年???????? 月???????? 日 | ||||||||
| ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? | ? |
?
設計單位對建設項目初步設計概述（設計內容、生產能力、主要安全設施設計等情況說明）： ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 設計單位法定代表人簽章： ??????????????????????????????????????????? 年??? 月???? 日 |
縣（區(qū)）安全生產監(jiān)督管理部門意見： ? ? ? ? ? ????????????????? ? ?? 簽章： ???????????????????????????????????????? 年??? 月???? 日 |
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附表3
煙花爆竹建設項目安全設施設計審查意見表
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建設項目名稱 | ? | ||||||
項目建設地址 | ? | ||||||
建設單位名稱 | ? | ||||||
設計單位名稱 | ? | ||||||
? ? 審查組人員名單 | ? | 姓 名 | 單 位 | 職務 | 職 稱 | 專 業(yè) | 簽 字 |
組 長 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
副 組 長 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
成 員 | ? | ? | ? | ? | ? | ? | |
? | ? | ? | ? | ? | ? | ||
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建設項目安全設施設計審查意見 ? | ? ? ? ? ? ? ? | ||||||
