【工傷事故概述】：**經(jīng)理部下屬作業(yè)隊(duì)臨時(shí)工***于6月2日在互通區(qū)肋板式橋臺(tái)鋼筋綁扎時(shí)，因不按操作規(guī)程作業(yè)，造成從1.5M承臺(tái)上摔致左大腿骨折的工傷事故。
事故發(fā)生后，作業(yè)隊(duì)以和該臨時(shí)工簽訂的勞務(wù)合同中約定“施工中發(fā)生傷殘責(zé)任自負(fù)”為由僅墊付了前期醫(yī)療費(fèi)了事。兩個(gè)多月后，項(xiàng)目部收到勞動(dòng)局工傷認(rèn)定舉證通知書。項(xiàng)目部隨即調(diào)查分析了事故始末，并派專人跟蹤處理。
經(jīng)過勞資雙方協(xié)商，并經(jīng)勞動(dòng)局仲裁，妥善解決了工傷事故糾紛；并順利的實(shí)現(xiàn)了理賠，部分轉(zhuǎn)移了企業(yè)負(fù)擔(dān)和風(fēng)險(xiǎn)。
【涉及的法律法規(guī)】：
本案主要涉及《工傷保險(xiǎn)條例》、《勞動(dòng)法》、《中華人民共和國民法通則》、《合同法》、《保險(xiǎn)法》等法律法規(guī)。
【常識(shí)解答】：
1、什么是工傷？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條（一）情形：在工作時(shí)間和工作場所內(nèi)，因工作原因受到事故傷害的，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷。
2、因操作不當(dāng)是否應(yīng)該認(rèn)定為工傷？
根據(jù)國際慣例，工傷保險(xiǎn)實(shí)行無責(zé)任補(bǔ)償原則。為了保障職工的權(quán)益，除了違法犯罪行為、自殺自殘行為、斗毆、酗酒、蓄意違章造成的傷殘亡一般都認(rèn)定為工傷，并享受工傷保險(xiǎn)待遇。
3、工傷認(rèn)定有無期限要求？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十七條規(guī)定：單位應(yīng)當(dāng)自事故傷害發(fā)生之日或者被診斷、鑒定為職業(yè)病之日起30日內(nèi)，向統(tǒng)籌地區(qū)勞動(dòng)保障行政部門提出工傷認(rèn)定申請；工傷職工或者其直系親屬、工會(huì)組織在1年內(nèi)。
4、工傷認(rèn)定舉證通知書是怎么回事？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十九條規(guī)定：勞動(dòng)保障行政部門受理工傷認(rèn)定申請后，根據(jù)審核需要可以對事故傷害進(jìn)行調(diào)查核實(shí)，用人單位、職工、工會(huì)組織、醫(yī)療機(jī)構(gòu)以及有關(guān)部門應(yīng)當(dāng)予以協(xié)助。
職工或者其直系親屬認(rèn)為是工傷，用人單位不認(rèn)為是工傷的，由用人單位承擔(dān)舉證責(zé)任。
5、工會(huì)組織在工傷事故中的作用是什么？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第五十一條規(guī)定：工會(huì)組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益，對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
6、該臨時(shí)工的傷殘如何鑒定？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第二十一、二十二、二十三、二十四條規(guī)定進(jìn)行鑒定。
我國在2007年5月1日后適用新的工傷鑒定標(biāo)準(zhǔn)：GB/T 16180-2006 《勞動(dòng)能力鑒定——職工工傷與職業(yè)病致殘等級(jí)分級(jí)》，簡稱為國標(biāo)。
經(jīng)查，該臨時(shí)工符合“骨折內(nèi)固定術(shù)，無功能障礙”項(xiàng)，應(yīng)認(rèn)定為九級(jí)傷殘。
7、該臨時(shí)工提出給三萬元了事，工傷事故可否私了？
根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》、最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》和安徽省人民政府令第169號(hào)令的有關(guān)規(guī)定，該臨時(shí)工的停工工資、一次性傷殘補(bǔ)助金、一次性傷殘就業(yè)補(bǔ)助金、一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金及護(hù)理費(fèi)、營養(yǎng)費(fèi)、交差費(fèi)等費(fèi)用總計(jì)在5至6萬元。因此，3萬元的補(bǔ)償金額違背了公平合理補(bǔ)償?shù)脑瓌t，私了是不可行的。
《勞動(dòng)法》第77條規(guī)定：用人單位與勞動(dòng)者發(fā)生勞動(dòng)事故，當(dāng)事人可以依法申請調(diào)解、仲裁，也可以協(xié)商解決。但是根據(jù)《合同法》的54條（二）規(guī)定及最高人民法院司法解釋《關(guān)于審理勞動(dòng)爭議案件若干問題的解釋》第22條規(guī)定：對于追索勞動(dòng)報(bào)酬、養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)及工傷保險(xiǎn)待遇、經(jīng)濟(jì)賠償金及其他相關(guān)費(fèi)用等案件，給付數(shù)額不當(dāng)?shù)?，人民法院予以變更?/p>
8、作業(yè)隊(duì)和該臨時(shí)工約定“施工中發(fā)生傷殘責(zé)任自負(fù)”是否有效？
根據(jù)《中華人民共和國民法通則》第五十八條第一款（五）項(xiàng)的規(guī)定：把只有企業(yè)才有能力承擔(dān)的安全風(fēng)險(xiǎn)，推給能力有限的自然人承擔(dān)，損害了勞動(dòng)者的合法權(quán)益，違反了我國憲法和勞動(dòng)法的有關(guān)規(guī)定，故該條款無效。
9、勞動(dòng)保障行政部門裁定由項(xiàng)目部支付5.6萬元是否合理？
根據(jù)勞社部發(fā)〔2005〕12號(hào)文關(guān)于確立勞動(dòng)關(guān)系有關(guān)事項(xiàng)的通知精神：建筑施工、礦山企業(yè)等用人單位將工程(業(yè)務(wù))或經(jīng)營權(quán)發(fā)包給不具備用工主體資格的組織或自然人，對該組織或自然人招用的勞動(dòng)者，由具備用工主體資格的發(fā)包方承擔(dān)用工主體責(zé)任。故勞動(dòng)保障行政部門的裁定是合理的。但是，經(jīng)理部有向該作業(yè)隊(duì)追索的權(quán)利。
10、有人認(rèn)為在工傷事故發(fā)生兩個(gè)月后通知保險(xiǎn)公司是不會(huì)予以立案和賠付的，對嗎？
不對。
根據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十二條規(guī)定：投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人知道保險(xiǎn)事故發(fā)生后，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知保險(xiǎn)人。根據(jù)保監(jiān)會(huì)的解釋：及時(shí)是指出險(xiǎn)后5至7日，如果因?yàn)橥ㄖ患皶r(shí)，造成勘驗(yàn)費(fèi)增加的，由被保險(xiǎn)人承擔(dān)。
另據(jù)《保險(xiǎn)法》第二十七條規(guī)定：人壽保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人或者受益人對保險(xiǎn)人請求給付保險(xiǎn)金的權(quán)利，自其知道保險(xiǎn)事故發(fā)生之日起五年不行使而消滅。
工傷事故發(fā)生兩個(gè)月后符合權(quán)利要求的期限。
只要向保險(xiǎn)人提供的與確認(rèn)保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證明和資料齊全，保險(xiǎn)公司根據(jù)規(guī)定在最高賠付金額內(nèi)是應(yīng)該予以賠付的。
