孩子剛上學就發(fā)現(xiàn)身子有點不對稱了,是不是書包太重壓彎了?這是很多脊柱側(cè)彎兒童家長的疑惑。鄭州大學第三附屬醫(yī)院(河南省婦幼保健院)小兒外科大科主任兼小兒骨科/脊柱脊髓科主任劉福云教授說,脊柱側(cè)彎分為特發(fā)性、先天性和神經(jīng)纖維瘤性等,其中近90%為特發(fā)性。特發(fā)性脊柱側(cè)彎的病因與書包負重或坐姿、站姿沒有關(guān)系,而是與先天性疾病有關(guān),如兒童脊柱先天發(fā)育存在缺陷或者無原因的特發(fā)性彎曲等。
男孩雙肩不對稱,原來是脊柱側(cè)彎
“忘不了,您術(shù)后多次探望,即使過節(jié)放假也不例外!輕輕地我走了,正如我輕輕地來……”這是7歲的晨晨(化名)從鄭州大學第三附屬醫(yī)院小兒骨科康復出院時,悄悄留下的感謝信,收信人是骨科主任劉福云教授。
晨晨在信中說,父母從小發(fā)現(xiàn)他雙肩不對稱,以為長大后就會自行矯正。但后來病情變重,甚至影響到呼吸,和小朋友玩耍都不能跑步。來到了鄭大三附院小兒骨科,劉福云教授對其進行檢查后,發(fā)現(xiàn)導致晨晨呼吸困難和雙肩不對稱的病因,是先天性脊柱側(cè)彎。經(jīng)過手術(shù)治療,晨晨很快康復出院,并逐漸開始慢跑。
劉福云說,“其實,先天性脊柱側(cè)彎在胎兒時期的12周左右就可以通過B超發(fā)現(xiàn)。”他提醒孕婦,孕期一定要做好胎兒的排畸篩查,越早發(fā)現(xiàn),越容易確定最佳治療方案。
劉教授在國內(nèi)較早開展先天性脊柱畸形治療。小兒先天性半椎體后路切除治療在國內(nèi)處于領先水平,每年進行100多例先天性脊柱側(cè)彎手術(shù)。
脊柱側(cè)彎,不會隨年齡增長而自行矯正
據(jù)了解,3%~5%的兒童有不同程度的脊柱側(cè)彎。但在現(xiàn)實中,很多家長對脊柱側(cè)彎的認識存在誤區(qū)。比如家長發(fā)現(xiàn)孩子的脊柱發(fā)生變化后,往往以為隨著年齡的增長會自行矯正,從而錯過了最佳的治療時期。
脊柱側(cè)彎早期得不到妥當治療的話,畸形容易繼續(xù)發(fā)展,可出現(xiàn)呼吸困難、進食困難,部分患者還可出現(xiàn)下肢麻木、肌肉萎縮,重者可能出現(xiàn)截癱。但因為缺乏相應的健康知識,很多家長對此了解甚少。此外,很多學校每年的常規(guī)體檢也沒有脊柱側(cè)彎的檢查項目。
劉福云提醒說,平時家長一旦發(fā)現(xiàn)孩子背部不對稱,一側(cè)高于另一側(cè)(通常為右側(cè)高),就應到醫(yī)院檢查確診。“還有一個簡便易行的方法就是,讓孩子彎腰伸手觸地,如果有脊柱變形也會比較容易發(fā)現(xiàn)。”
而對于小學生的書包選擇,劉福云教授說,孩子的書包應首選雙肩的。要挑選背部用料厚實,不太容易變形的書包,同時背帶不要調(diào)得過長,重心應正好落在腰骶部。