要科學的補鈣，讓攝入的鈣能夠達到該到的地點、發(fā)揮應有的作用，必須掌握以下幾個要點：

　　南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院關(guān)節(jié)外科中心副主任醫(yī)師 王健

　　年紀大了，人就會出現(xiàn)骨質(zhì)疏松，幾乎是百分之百無法逃避的事實。主要是因為隨著年齡的老化，骨形成和骨吸收的平衡被打破，呈負平衡，骨量逐漸減少了，打個比方來說，相當于一座房子的磚不斷被偷走，而沒有新的磚填補上去。

　　老年人通常比較關(guān)心怎么補鈣，其實，補鈣僅僅是整個治療骨質(zhì)疏松的辦法中的一部分。我們把骨質(zhì)疏松的疾病狀態(tài)用大白話來描述就是：“鈣補得不夠了”、“吃了東西腸子不吸收鈣了”、“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內(nèi)的鈣排出體外增加了”這幾個因素共同的結(jié)果。因此，單純補鈣，而對后面幾個環(huán)節(jié)沒有干預，不僅治療骨質(zhì)疏松的效果差，而且浪費大量的金錢，得不償失。

　　要點

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　　了解骨質(zhì)疏松的危險因素

　　骨質(zhì)疏松日常生活中最常見的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折。它是一種悄無聲息的流行病，發(fā)展緩慢，所以不太容易引起重視，然而代價卻是昂貴的。所以，我們要特別重視導致骨質(zhì)疏松的危險因素，早認識、早預防、早獲益。

　　在骨質(zhì)疏松的危險因素里，有些是無法避免的，比如家族史（父母以前也有嚴重的骨質(zhì)疏松）、性別（女性更多見，尤其是絕經(jīng)后）、種族、年齡（肯定是年紀越大骨質(zhì)疏松越嚴重）等。但很多其他已知的危險因素是可以避免的，比如鈣攝入不足、運動量不足和抽煙、飲酒。

　　要點

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　　維持足量適當?shù)倪\動

　　運動對于骨質(zhì)疏松的改善有多個方面的作用。

　　首先，對于老年人來講，運動雖然起不到增加骨密度的作用，但可以減少受力部位骨量流失的速度。對年輕人來說，在年輕時期足量的運動可以獲得更高的骨量儲備，并可以有效避免年老后的骨量丟失速度。

　　其次，研究發(fā)現(xiàn)，對于健身和運動后的老人，可以檢測出雌/雄激素均有升高，這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是，大強度的運動反而會降低激素水平，因此老人比較適合輕中度的運動。

　　第三，經(jīng)常的運動讓老人經(jīng)常到戶外接觸陽光，有利于體內(nèi)維生素D的生成，維生素D對鈣的吸收和利用作用特別大。

　　要點

　　3

　　科學使用抗骨松藥物而不單是補鈣

　　骨質(zhì)疏松是幾個因素共同的結(jié)果。單純補鈣就是針對“鈣補得不夠了”這個環(huán)節(jié)，至于其他幾個環(huán)節(jié)，吃鈣片是沒有任何干預和治療作用的。

　　“吃了東西腸子不吸收鈣了”要依靠維生素D的作用，尤其是活性維生素D（骨化三醇）來促進鈣的腸道吸收。平時我們吃的魚肝油里只是普通的維生素D，老年人還需要經(jīng)常曬太陽、讓紫外線照射皮膚，才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。

　　“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內(nèi)的鈣排出體外增加了”主要是體內(nèi)有關(guān)鈣、磷代謝平衡的失調(diào)，跟甲狀旁腺素、降鈣素這幾個激素有關(guān)系，是個內(nèi)分泌的問題。市面上常見的“鮭魚降鈣素”、“甲狀旁腺素注射劑”都是有關(guān)的激素類藥物。所以，規(guī)范的抗骨質(zhì)疏松的治療，需要由專業(yè)的骨科大夫在評估老人骨密度的基礎(chǔ)，進行藥物的聯(lián)合治療。