阿莫西林、羅紅霉素、頭砲拉定, 甚至莫西沙星……打開(kāi)每個(gè)家庭的小 藥箱,幾乎都能找到幾種抗生素一 旦有發(fā)熱、咳嗽等不適,一些人就會(huì) 憑經(jīng)驗(yàn)選擇一兩種或者更多種類(lèi)的抗 生素服用,但這種做法是很不正確的‘ 首先,抗生素是處方藥,購(gòu)買(mǎi)和服用 必須得到醫(yī)生許可并開(kāi)具處方;其次, 發(fā)燒或者咳嗽并不一定需要使用抗生 素,只有在有感染的情況下,使用抗 生素才能奏效;另外,抗生素種類(lèi)繁 多.作用機(jī)制各不相同,針對(duì)的病原 體也存在差別,憑經(jīng)驗(yàn)用藥可能會(huì)用 錯(cuò)藥而耽誤病情除此之外,人們對(duì) 于抗生素的使用還存在以下這些錯(cuò)誤 認(rèn)識(shí):
錯(cuò)誤一:廣譜抗生素比窄譜抗生 素好。
人們常常認(rèn)為,廣譜抗生素覆蓋 的細(xì)菌種類(lèi)多,只要有病,就應(yīng)該選 擇廣譜抗生素,但實(shí)際上這樣做是極 其危險(xiǎn)的部分細(xì)菌在人體的存在是 有益的,它們維持了多種生理功能; 如果濫用沒(méi)有較強(qiáng)針對(duì)性的廣譜抗生 素,這種“通殺”的手段不僅會(huì)殺死 病原菌,還消滅了有益菌群,使菌群 失調(diào),導(dǎo)致胃腸功能紊亂等問(wèn)題,
錯(cuò)誤二:抗生素就是消炎藥。
很多人將抗生素稱(chēng)為消炎藥,其 實(shí)消炎藥和抗生素是兩類(lèi)完全不同的 藥物消炎藥是指能抑制機(jī)體炎癥反 應(yīng),如紅、腫、熱、痛等的藥物,如 阿司匹林、對(duì)乙酰氨基酚等;而抗生 素不是直接針對(duì)炎癥來(lái)發(fā)揮作用的,
而是有效抑制或殺滅病原菌的生長(zhǎng)和 繁殖,當(dāng)病原菌清除后,炎癥也會(huì)慢 慢消退:
錯(cuò)誤三:價(jià)格高的抗生素就是 好藥。
有些患者在就診的時(shí)候會(huì)要求醫(yī) 生用好藥、用貴藥,這種做法也是不 恰當(dāng)?shù)?,藥品價(jià)格的高低與治療效果 沒(méi)有必然的聯(lián)系所謂價(jià)格越高藥品 越好的說(shuō)法,是完全沒(méi)有科學(xué)依據(jù)的 例如,乙酰螺旋霉素與紅霉素相比, 價(jià)格要貴3倍以上,但就治療作用而 言,二者抗菌范圍相似
錯(cuò)誤四:癥狀緩解了就可以停藥
很多人在病情重的時(shí)候會(huì)按時(shí)服 藥,甚至?xí)孕卸喾?而病情稍有 緩解便想起來(lái)就吃,想不起來(lái)就不吃 藥物不同于食物,其發(fā)揮作用有自身 的特殊性’不同的抗生素服用時(shí)間和 劑量差別很大例如復(fù)方新諾明首次 服用的時(shí)候劑量要加倍;阿莫西林是 時(shí)間依賴(lài)性的抗生素,需要按時(shí)服用, 多吃無(wú)益,若經(jīng)常中斷服藥,可能起 不到治療效果;諾氟沙星是濃度依賴(lài) 性的抗生素,若服用劑量不足,未能 在體內(nèi)達(dá)到有效濃度,就不能清除 病菌.
一般來(lái)講,正常使用抗生素要在 病情好轉(zhuǎn)后繼續(xù)使用48-72小時(shí)。如 果病情稍有好轉(zhuǎn)就馬上停藥,體內(nèi)的 病原菌可能未被完全清除干凈或只是 暫時(shí)受到抑制,這樣做的后果會(huì)導(dǎo)致 病情復(fù)發(fā)或使病原菌產(chǎn)生耐藥性
錯(cuò)誤五:抗生素眼用制劑可以經(jīng) 常使用、
現(xiàn)在有很多青少年長(zhǎng)期點(diǎn)含抗生 素的眼藥水,造成細(xì)菌對(duì)抗生素的耐 藥,并導(dǎo)致結(jié)膜療內(nèi)菌群失調(diào),如果 發(fā)展成真菌或其他難治性細(xì)菌的感染, 治療起來(lái)會(huì)非常棘手抗生素對(duì)眼部 的尊副作用也不容忽視,例如青霉素 可以導(dǎo)致幻視,氯霉素易引起視神經(jīng) 炎,鏈霉素可誘發(fā)急性中毒性弱視或 突發(fā)性球后神經(jīng)炎,四環(huán)素能產(chǎn)生暫 時(shí)性近視或復(fù)視此外,使用含抗菌 藥物的外用膏劑也應(yīng)十分慎重,因?yàn)?局部應(yīng)用抗菌藥物若濃度達(dá)不到,很 容易導(dǎo)致細(xì)菌耐藥所以,對(duì)于抗生 素眼用制劑、外用膏劑,我們千萬(wàn)不 能隨意亂用
老年人使用抗菌藥物時(shí)要記住四 個(gè)字:
訴:患者就診時(shí)應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生毫 無(wú)保留地訴說(shuō)自己的病情、用藥,以 及有無(wú)藥物過(guò)敏史,以幫助醫(yī)生全面 了解自己的身體狀況。
試:病情確實(shí)需要使用抗菌藥的 患者,最好先做個(gè)抗菌素藥物敏感試 驗(yàn),以判斷自己是否適合使用,以及 選出最合適的抗菌藥
遵:服用抗菌藥物時(shí),從劑量、 時(shí)間及療程方面一定要遵照醫(yī)囑,不 可隨意增加或減少,以確保用藥安全。
察:在家用藥時(shí),患者應(yīng)注意觀(guān)察自己的大便變化情況,有條件者可 寫(xiě)個(gè)用藥曰記,若有病情變化應(yīng)及時(shí) 到醫(yī)院就診,尤其是出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間腹瀉 應(yīng)盡快就診。