【摘要】目的：探討供應(yīng)室工作環(huán)境對工作人員的職業(yè)危害及防護(hù)措施。方法：通過臨床觀察分析認(rèn)識到供應(yīng)室工作人員長期在受各種物理、化學(xué)、生物因素等危害的環(huán)境中，采用了加強(qiáng)室內(nèi)空氣流通避免生物污染、化學(xué)污染，防止身體疲勞等一系列防范措施。結(jié)果：增強(qiáng)了供應(yīng)室工作人員的自身保護(hù)意識，對人們的健康素質(zhì)有了很大提高，減少了環(huán)境污染。結(jié)論：減少或消除造成職業(yè)危害的各種因素是防范措施的關(guān)鍵。
【關(guān)鍵詞】供應(yīng)室；職業(yè)危害；防范措施
　　供應(yīng)室的工作性質(zhì)決定了工作人員經(jīng)常接觸各種污染物品并經(jīng)常使用各種方法進(jìn)行消毒滅菌，而其中涉及的大多數(shù)因素對人體是有害的，如不清楚這些危害因素或缺乏自我防護(hù)知識，極易導(dǎo)致與工作相關(guān)的疾病。
　　1? 常見的職業(yè)危害因素
　　1.1? 物理因素
　　1.1.1? 粉塵? 制作各種敷料、棉球以及手術(shù)巾的折疊包裝和手工給橡膠手套上滑石粉時纖維粉塵飛揚(yáng)，極易吸入呼吸道，長期刺激呼吸道可損害呼吸系統(tǒng)功能［1］。
　　1.1.2? 環(huán)境因素? 壓力蒸汽滅菌器、干熱滅菌器、清洗機(jī)、烘干機(jī)在使用過程中散發(fā)的熱量使室內(nèi)溫度、濕度明顯升高，用于滅菌的高壓蒸汽鍋溫度高達(dá)134℃,干熱滅菌鍋溫度高達(dá)180℃,消毒清洗機(jī)、烘干機(jī)溫度也約在90℃,開啟設(shè)備艙門卸載物品時，如操作不當(dāng)極易燙傷，我科90%以上人員有被燙傷的經(jīng)歷；供應(yīng)室工作人員長期處于高溫環(huán)境中對健康造成一定的影響。洗滌工作是供應(yīng)室工作程序中的一個重要環(huán)節(jié)，即使在寒冷的冬季，供應(yīng)室人員亦不可避免的接觸冷水，因此，寒冷、潮濕也是危害供應(yīng)室工作人員身體健康的因素之一。
　　1.1.3? 噪聲? 供應(yīng)室存在多種噪聲污染源，高壓蒸汽鍋工作時發(fā)出的噪聲，真空泵、超聲清洗機(jī)、全自動清潔機(jī)、烘干機(jī)等，噪聲長時間作用于人體，可造成聽覺器官、中樞神經(jīng)系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)和內(nèi)分泌系統(tǒng)的損傷。
　　1.2? 生物因素? 供應(yīng)室在回收、交換物品過程中要清點(diǎn)各種器械，這些物品往往帶有血液、體液和其他污物，使用單位往往未作初處理，其中還經(jīng)常帶有一些針頭、刀片等銳利器械，有被刺傷的可能，刺傷后可引起多種傳染病的感染。另外，3區(qū)布局不合理，區(qū)域之間無實際屏障，通道流程不合理，導(dǎo)致交叉感染。
　　1.3? 化學(xué)因素? 環(huán)氧乙烷滅菌以其溫度低、滲透性強(qiáng)、腐蝕性小、滅菌徹底、有效期長等優(yōu)點(diǎn)被臨床廣泛應(yīng)用，但它的毒性作用也不可忽視，環(huán)氧乙烷可以刺激人的眼睛、呼吸道，引起頭昏、頭疼、惡心、嘔吐，皮膚接觸可引起皮炎和水泡，還可致癌、致突變。一般醫(yī)院供應(yīng)室均有環(huán)氧乙烷滅菌器，同時大量的一次性物品存放在供應(yīng)室，而且大多數(shù)都是環(huán)氧乙烷滅菌的。含氯消毒劑廣泛應(yīng)用于污染器械的初處理，以及污染區(qū)桌面、地面等的消毒，含氯消毒劑具有腐蝕性、揮發(fā)性、刺激性，揮發(fā)在空氣中，被人吸入可引起支氣管炎，最終導(dǎo)致呼吸系統(tǒng)損害；另外對眼睛也有刺激作用。干熱滅菌凡士林、石蠟油時散發(fā)的氣味非常刺鼻，如不將干熱滅菌器設(shè)在獨(dú)立的空間，刺鼻的氣味將會彌漫整個清潔區(qū)；如長期吸入會導(dǎo)致呼吸道損害，甚至致癌。
　　2? 防護(hù)措施
　　2.1? 物理因素的防護(hù)
　　2.1.1? 粉塵的防護(hù)? 制作各種敷料、棉球以及手術(shù)巾的拆疊，盡可能設(shè)立獨(dú)立的空間，制作時戴口罩，防止損傷呼吸道黏膜；使用一次性手套。
　　2.1.2? 環(huán)境因素的防護(hù)? 對室內(nèi)高溫、潮濕可采取一些防護(hù)措施，如使用空間盡可能寬敞?？稍谙鹃g安裝排風(fēng)扇及空調(diào)，冬季盡可能用熱水洗滌，戴橡膠手套，有條件的可采用全自動清洗機(jī)清洗，盡量減少手工清洗。