（二）農(nóng)民工從事臟累苦險(xiǎn)的崗位

農(nóng)民工基本上從事危險(xiǎn)性大、有毒有害作業(yè)以及重體力或密集型勞動(dòng)的工作,有的企業(yè)經(jīng)營(yíng)者不配備必需的安全防護(hù)設(shè)施,致使農(nóng)民工發(fā)生職業(yè)病和工傷事故的比例高。2006年8月24日，江蘇溧陽(yáng)市的江蘇揚(yáng)子水泥有限公司在建的“原料磨”生產(chǎn)大樓樓頂在水泥澆鑄過(guò)程中，模板支撐系統(tǒng)突然發(fā)生坍塌，現(xiàn)場(chǎng)死亡的4人都是農(nóng)民工。2006年6月10日，南京化工職業(yè)技術(shù)學(xué)院01號(hào)幢宿舍樓施工現(xiàn)場(chǎng)，南京速達(dá)建筑機(jī)械工程公司在頂升塔吊時(shí)，塔吊傾覆，致3人死亡2人重傷，5人都是農(nóng)民工。2006年1月11日，無(wú)錫市尚城·歐風(fēng)商住公寓樓工地塔吊整機(jī)倒塌，造成一名塔吊司機(jī)和三名鋼筋工死亡，4人都是農(nóng)民工。

（三）相當(dāng)一部分農(nóng)民工在惡劣的勞動(dòng)條件下工作

相當(dāng)數(shù)量的小型企業(yè)設(shè)備陳舊，條件落后，環(huán)境惡劣，安全生產(chǎn)基礎(chǔ)薄弱。農(nóng)民工在擁擠、昏暗、潮濕的車(chē)間里生產(chǎn)，在噪聲、高溫、粉塵污染的環(huán)境中勞動(dòng)。農(nóng)民工所從事的作業(yè)場(chǎng)所大多不符合國(guó)家勞動(dòng)安全衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)，有的甚至連起碼的生產(chǎn)條件都不具備。僅蘇州一地涉及嚴(yán)重職業(yè)病危害的企業(yè)就多達(dá)2800多家。據(jù)無(wú)錫市疾控中心監(jiān)測(cè)，無(wú)錫有近50%的鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)和私營(yíng)中小企業(yè)作業(yè)環(huán)境有害因素濃度（強(qiáng)度）不符合國(guó)家職業(yè)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。2002年，來(lái)自河南省商城縣的農(nóng)民工在無(wú)錫宜興市砂礦當(dāng)軋砂工，惡劣的條件和簡(jiǎn)單的加工設(shè)備讓這些農(nóng)民工紛紛感染上致命的矽肺病。據(jù)無(wú)錫肺科醫(yī)院診斷，宜興洑東共有159名民工患不同程度的矽肺，其中來(lái)自河南省商城縣朱裴店村的共80多人。職業(yè)病專(zhuān)家們?cè)\斷后指出，10年內(nèi)，他們中的很多人將不在人世。事實(shí)正是如此，朱裴店村的60多歲的劉心祥老漢已在幾年時(shí)間里失去了3個(gè)兒子，他們?nèi)ナ罆r(shí)沒(méi)有一個(gè)超過(guò)40歲。蘇州市第五人民醫(yī)院2004年收治的60余例因接觸職業(yè)危害因素而出現(xiàn)職業(yè)病癥狀的患者，基本上是農(nóng)民工。

（四）農(nóng)民工缺乏自我保護(hù)的意識(shí)和能力

相當(dāng)一部分農(nóng)民工不知道所從事的工作有什么樣的危險(xiǎn)因素和嚴(yán)重后果，經(jīng)常違章操作，冒險(xiǎn)蠻干。2006年9月3日，江蘇東?？h連云港興發(fā)紙業(yè)公司2名工人在清理紙漿池時(shí)中毒，另外3名工人發(fā)現(xiàn)后冒險(xiǎn)下池施救時(shí)也發(fā)生中毒，5人送醫(yī)院后不治身亡,5人都是農(nóng)民工。2006年5月21日,江蘇昆山市污水井施工過(guò)程中發(fā)生硫化氫中毒事故，當(dāng)時(shí)有2名施工人員下井昏倒，又有3名施工人員盲目下井搶救也中毒致死，共造成5人死亡,5人都是農(nóng)民工。

（五）農(nóng)民工遭受職業(yè)病危害的特點(diǎn)

1．無(wú)法進(jìn)行職業(yè)病診斷。農(nóng)民工職業(yè)病危害防治的難點(diǎn)是職業(yè)史不明確、責(zé)任單位不明確，無(wú)法進(jìn)行職業(yè)病診斷。對(duì)于農(nóng)民工而言，他們的作業(yè)大多是勞動(dòng)密集型。短時(shí)期、每天長(zhǎng)時(shí)間作業(yè)、高濃度接觸有害因素是造成職業(yè)病高發(fā)的重要原因。發(fā)病源頭比較集中，診斷和治療則比較分散，不易發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。

2．職業(yè)健康檢查與農(nóng)民工無(wú)緣。農(nóng)民工流動(dòng)頻繁，職業(yè)健康檔案幾乎沒(méi)有。他們中很大一部分人接觸職業(yè)危害的種類(lèi)和問(wèn)題是十分嚴(yán)重的，即使是發(fā)現(xiàn)健康損害，也不能得到有效的醫(yī)療救治和相應(yīng)的賠償。

3．工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)制度不健全。工作場(chǎng)所職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)制度是職業(yè)危害控制的重要方面，而農(nóng)民工密集的作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)危害因素檢測(cè)、評(píng)價(jià)制度形同虛設(shè)，職業(yè)危害事故隱患及工作場(chǎng)所的職業(yè)危害得不到有效的控制。

（六）農(nóng)民工權(quán)益保障乏力

農(nóng)民工缺乏社會(huì)保障，遭受職業(yè)危害和工傷事故多。

1．勞動(dòng)合同簽訂率低。尤其是規(guī)模小，人數(shù)少的企業(yè)，大多沒(méi)有與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同。據(jù)南京市就業(yè)部門(mén)2006年的統(tǒng)計(jì)，100多萬(wàn)在南京市就業(yè)的農(nóng)民工，絕大部分在建筑、市政建設(shè)、道路施工、礦山、建材、化工、造船等企業(yè)工作，基本上未簽訂勞動(dòng)合同，也沒(méi)有參加工傷保險(xiǎn)。

2．用工合同中有關(guān)職業(yè)病防治要求的條款是空白。在勞動(dòng)合同的約定上，由于農(nóng)民工處于弱勢(shì)地位，對(duì)用人單位不敢提出過(guò)多的要求，特別是在職業(yè)病的防治方面，一是不了解勞動(dòng)保護(hù)方面的內(nèi)容；二是無(wú)法提出合理要求。

????三、農(nóng)民工遭受職業(yè)危害的原因

（一）用人單位沒(méi)有履行法定的職業(yè)病防治責(zé)任。按規(guī)定，農(nóng)民工依法享有職業(yè)病危害知情權(quán)。但許多企業(yè)沒(méi)有依法履行建設(shè)項(xiàng)目職業(yè)安全衛(wèi)生“三同時(shí)”制度，沒(méi)有依法履行作業(yè)場(chǎng)所的職業(yè)病危害因素告知制度。

（二）政府部門(mén)職業(yè)危害防治監(jiān)管不到位。盡管在相關(guān)法律法規(guī)中已經(jīng)明確了各級(jí)政府和有關(guān)部門(mén)在職業(yè)危害防治工作中的監(jiān)管和監(jiān)督職責(zé)，但在現(xiàn)實(shí)工作中卻監(jiān)管不到位。造成這些問(wèn)題的原因之一，是各級(jí)行政部門(mén)各管一段互不銜接，沒(méi)能形成通力合作、齊抓共管。

（三）職業(yè)危害防治工作基礎(chǔ)薄弱。資料顯示，目前江蘇的省、市、縣衛(wèi)生系統(tǒng)共有職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)122家，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督人員563名；安監(jiān)系統(tǒng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)84家，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員256名。衛(wèi)生和安監(jiān)部門(mén)都面臨著職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管人員尤其是專(zhuān)業(yè)人員缺少的局面，且基本未配備快速檢測(cè)和取證工具，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管力量薄弱。

????四、積極開(kāi)展農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生工作

江蘇省委省政府高度重視農(nóng)民工問(wèn)題，制定了一系列保障農(nóng)民工權(quán)益和改善農(nóng)民工就業(yè)環(huán)境的政策措施，初步形成了上下聯(lián)動(dòng)、各方配合、齊抓共管的工作局面。

江蘇省安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局成立了農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。2006年9月在蘇州、無(wú)錫、南通、泰州、南京、淮安、徐州等地開(kāi)展了農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作調(diào)研。調(diào)研的主要內(nèi)容包括，農(nóng)民工崗前培訓(xùn)的現(xiàn)狀、體制、政策保障、存在的問(wèn)題和建議等。省安監(jiān)局要求各級(jí)安全生產(chǎn)部門(mén)加強(qiáng)農(nóng)民工安全培訓(xùn)體系建設(shè)。一是建立培訓(xùn)機(jī)構(gòu)。明確省市縣安監(jiān)局和工礦商貿(mào)企業(yè)、培訓(xùn)機(jī)構(gòu)在農(nóng)民工安全培訓(xùn)工作中的職責(zé)，建立健全農(nóng)民工安全培訓(xùn)的四級(jí)機(jī)構(gòu)。二是培訓(xùn)師資。省局將每年組織安全培訓(xùn)機(jī)構(gòu)教師進(jìn)行業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高他們的教學(xué)水平，確保農(nóng)民工安全培訓(xùn)質(zhì)量。三是編寫(xiě)培訓(xùn)教材。為做好農(nóng)民工安全培訓(xùn)教學(xué)工作，提高農(nóng)民工安全培訓(xùn)的效率與質(zhì)量，組織專(zhuān)家編寫(xiě)農(nóng)民工安全培訓(xùn)普及教材，爭(zhēng)取在2007年3月份出版發(fā)行。

????五、保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益的建議

針對(duì)農(nóng)民工權(quán)益保障、職業(yè)危害等突出問(wèn)題，《國(guó)務(wù)院關(guān)于解決農(nóng)民工問(wèn)題的若干意見(jiàn)》要求，從嚴(yán)格執(zhí)行勞動(dòng)合同制度、保障農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生權(quán)益等方面，依法規(guī)范農(nóng)民工勞動(dòng)管理。2006年9月7日，全國(guó)農(nóng)民工工作座談會(huì)在北京召開(kāi)，國(guó)務(wù)委員華建敏在會(huì)議上要求：要在保障農(nóng)民工勞動(dòng)安全上取得明顯進(jìn)展。如何做到明顯進(jìn)展？

（一）落實(shí)職業(yè)危害防治工作責(zé)任制。企業(yè)是防治職業(yè)危害的主體，企業(yè)法定代表人是職業(yè)危害防治工作的第一責(zé)任人。要將農(nóng)民工的職業(yè)安全衛(wèi)生工作納入重要議事日程，制定工作計(jì)劃，落實(shí)工作措施，堅(jiān)持“安全第一、預(yù)防為主、綜合治理”的方針，建立作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害的長(zhǎng)效管理機(jī)制。

（二）規(guī)范勞動(dòng)關(guān)系。貫徹落實(shí)《勞動(dòng)合同條例》，全面推行《勞動(dòng)合同示范文本》，督促各類(lèi)企業(yè)依法與農(nóng)民工簽訂勞動(dòng)合同。把《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》中關(guān)于職業(yè)安全衛(wèi)生的有關(guān)規(guī)定落實(shí)到企業(yè)的規(guī)章制度、集體合同及勞動(dòng)合同之中。

（三）優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保障和大病醫(yī)療保障。根據(jù)農(nóng)民工的最迫切的社會(huì)保障需求，優(yōu)先解決農(nóng)民工工傷保險(xiǎn)和大病醫(yī)療保障。

（四）加強(qiáng)依法行政，強(qiáng)化監(jiān)督檢查。按照《安全生產(chǎn)法》、《職業(yè)病防治法》等有關(guān)法律的規(guī)定，加強(qiáng)對(duì)作業(yè)場(chǎng)所農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生狀況的監(jiān)督檢查。要將IT產(chǎn)業(yè)、電子、化工、輕工、冶金、建材、機(jī)械、有色金屬等行業(yè)作為監(jiān)督檢查重點(diǎn)，控制和減少職業(yè)危害因素的發(fā)生。對(duì)遭受健康損害的農(nóng)民工，要積極組織救治，并責(zé)令企業(yè)依法給予撫恤費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)職業(yè)病待遇，切實(shí)保障農(nóng)民工權(quán)益。

（五）預(yù)防和處理重大職業(yè)危害事故。逐步建立職業(yè)安全衛(wèi)生信息系統(tǒng)，提高對(duì)事故的應(yīng)急反應(yīng)能力和處置能力，加強(qiáng)職業(yè)危害防治能力建設(shè)。用人單位和相關(guān)機(jī)構(gòu)確保職業(yè)危害預(yù)防、控制所需物資和裝備到位，包括職業(yè)中毒救治物資、個(gè)人防護(hù)用品、特效藥品、快速檢驗(yàn)試劑、應(yīng)急檢測(cè)儀器設(shè)備等。

（六）加強(qiáng)部門(mén)合作。各級(jí)安監(jiān)、衛(wèi)生、勞動(dòng)和社會(huì)保障部門(mén)及工會(huì)、婦聯(lián)、共青團(tuán)等群眾組織，按照分工要求，各盡其責(zé)，加強(qiáng)合作，共同推進(jìn)農(nóng)民工職業(yè)安全衛(wèi)生工作。定期開(kāi)展現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)測(cè)，強(qiáng)化健康監(jiān)護(hù)，有效減少和消除作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)危害因素，確保勞動(dòng)者的健康與安全。

（七）國(guó)家有關(guān)部門(mén)應(yīng)理順監(jiān)管體制。按照國(guó)際上通行做法，應(yīng)由安監(jiān)部門(mén)全面負(fù)責(zé)職業(yè)病危害預(yù)防，衛(wèi)生部門(mén)負(fù)責(zé)職業(yè)病治療和鑒定，這也符合我國(guó)目前兩部門(mén)工作的實(shí)際，有利于理順關(guān)系，開(kāi)展工作。建議國(guó)家有關(guān)部門(mén)在現(xiàn)有的工作基礎(chǔ)上，著手《職業(yè)病防治法》等法律、法規(guī)的修訂。盡快組織制定作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)病危害項(xiàng)目申報(bào)、職業(yè)危害事故調(diào)查處理和職業(yè)衛(wèi)生安全許可證管理等方面的法規(guī)、規(guī)章、辦法，逐步完善作業(yè)場(chǎng)所職業(yè)接觸限值、職業(yè)危害因素監(jiān)測(cè)、有毒有害物質(zhì)快速檢測(cè)等相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，為順利開(kāi)展職業(yè)安全衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法提供依據(jù)和保障。