1? 事件定義及分級
1.1? 定義
公共衛(wèi)生事件指在管理處范圍內(nèi)突然發(fā)生,造成或者可能造成員工及公眾健康嚴(yán)重?fù)p害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴(yán)重影響員工及公眾健康的事件。
1.2? 分級
根據(jù)公共衛(wèi)生事件的性質(zhì)、危害程度、波及范圍,可以將其劃分為兩級,管道分公司及以上級,管理處級。
1.2.1 ?管道分公司及以上級公共衛(wèi)生突發(fā)事件
(1)發(fā)生食物中毒事件或出現(xiàn)死亡病例;
(2)發(fā)生急性職業(yè)中毒或出現(xiàn)死亡病例;
(3)發(fā)生重大傳染病疫情:出現(xiàn)鼠疫病例;疫情出現(xiàn)霍亂病例;發(fā)生疑似傳染性非典型肺炎、疑似人感染高致病性禽流感病例,疫情有擴(kuò)散趨勢;出現(xiàn)脊髓灰質(zhì)炎野毒株感染病例;出現(xiàn)肺炭疽病例;本年發(fā)生的艾滋病病例數(shù)較去年同期或上一季度的病例數(shù)增加5倍以上;在一個潛伏期內(nèi)出現(xiàn)50例以上的甲型或戊型病毒性肝炎;在10天內(nèi)出現(xiàn)的急性出血性結(jié)膜炎(紅眼?。┎±龜?shù)超過總員工數(shù)的10%以上;兩周內(nèi)流行性感冒病例數(shù)超過總員工數(shù)的10%以上等。
(4)涉及管理處所屬駐在地的群體性不明原因疾病,并有擴(kuò)散趨勢。
(5)其它經(jīng)管道分公司應(yīng)急指揮中心危害分析、風(fēng)險評估后認(rèn)為屬于管道分公司級及以上事件的突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
1.2.2 ?管理處級公共衛(wèi)生突發(fā)事件
管理處發(fā)生員工及公眾健康損害的傳染病疫情、群體性不明原因疾病、食物和職業(yè)中毒以及其他影響員工及公眾健康,依靠管理處自身力量可以解決的事件:
(1)管理處范圍內(nèi),短時間內(nèi)有多人出現(xiàn)艾滋病、甲型或戊型病毒性肝炎、急性出血性結(jié)膜炎(紅眼病)、流行性感冒或中毒等病例,尚不構(gòu)成管道分公司級突發(fā)公共衛(wèi)生事件標(biāo)準(zhǔn)的。
(2)管理處發(fā)現(xiàn)人員感染血吸蟲病。
2? 應(yīng)急報告
2.1? 報告程序
報告程序
事件發(fā)生時,按照總體預(yù)案中5.1條規(guī)定的程序報告。
2.2? 報告內(nèi)容
2.2.1 ?公共衛(wèi)生事件發(fā)生時,應(yīng)立即向管理處應(yīng)急值班室、管道分公司應(yīng)急指揮中心辦公室報告,報告應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:
(1)事件發(fā)生的時間、單位名稱;
((2)發(fā)生的公共衛(wèi)生事件的類型和特征、擴(kuò)散蔓延趨勢;
(3)人員傷病情況、臨床表現(xiàn)、已死亡人數(shù);
(4)可能的原因;
(5)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)物資儲備情況;
(5)已采取的應(yīng)急措施;
(6)救援要求;
(7)報告人的姓名、職務(wù)和聯(lián)系方式。
2.2.2 ?在事件處置過程中,各單位、了解事態(tài)進(jìn)展情況,隨時用電話、傳真等方式跟進(jìn)報告,報告應(yīng)包括但不限于以下內(nèi)容:
(1)現(xiàn)場狀況;
(2)已采取的處理措施及效果;
(3)人員傷亡情況,臨床表現(xiàn);
(4)地方政府、新聞媒體參與情況;
(5)進(jìn)一步調(diào)查后的可能原因;
(6)現(xiàn)場醫(yī)療救護(hù)應(yīng)急物資及食品剩余和補給情況;
(7)是否需要更多的支援。
3? 應(yīng)急處置
3.1? 應(yīng)急行動
3.1.1? 現(xiàn)場應(yīng)急指揮部
(1)指令各職能部門按應(yīng)急準(zhǔn)備要求采取行動;
(2)根據(jù)事態(tài)發(fā)展及時修正應(yīng)急處置方案,隨時下達(dá)有關(guān)應(yīng)急指令;
(3)根據(jù)現(xiàn)場需求,組織協(xié)調(diào)各方應(yīng)急資源進(jìn)行處置。
3.1.2? 各專業(yè)組
3.1.2.1? 安全環(huán)保組
(1)迅速收集現(xiàn)場信息,核實現(xiàn)場情況,向應(yīng)急指揮部匯報、請示并落實指令;
(2)組織機(jī)關(guān)有關(guān)部門、醫(yī)療人員和專家制定現(xiàn)場處置方案并實施;
(3)組織對中毒人員進(jìn)行緊急救治;
(4)采取有效措施,對中毒食物源進(jìn)行根除,隔離流行病患者,切斷流行病傳染鏈,做好疫區(qū)消毒工作;
(5)根據(jù)現(xiàn)場需要,組織調(diào)動和協(xié)調(diào)醫(yī)療救護(hù)等救援力量趕赴現(xiàn)場進(jìn)行搶救;
(6)開展現(xiàn)場環(huán)境監(jiān)測;
(7)確定事件現(xiàn)場的隔離區(qū)域和范圍,協(xié)助地方公安、交通等部門對危險區(qū)域進(jìn)行隔離;
(8)按照管道分公司應(yīng)急指揮中心辦公室指令,向?qū)诘牡胤秸l(wèi)生主管部門報告。
(9)根據(jù)現(xiàn)場變化及時修訂方案;
(10)根據(jù)現(xiàn)場方案需要,請求管道分公司應(yīng)急指揮中心辦公室協(xié)調(diào)組織其它應(yīng)急資源。
3.1.2.2? 綜合保障組
(1)開展宣傳,做好事件波及區(qū)域員工和群眾情緒穩(wěn)定工作;
(2)調(diào)配車輛,立即將現(xiàn)場應(yīng)急指揮部成員送到現(xiàn)場;
(3)做好現(xiàn)場應(yīng)急指揮部人員交通、生活等后勤保障工作;
(4)做好事件現(xiàn)場應(yīng)急的錄音、錄像工作。
3.1.2.3? 物資裝備組
(1)根據(jù)搶險現(xiàn)場需求進(jìn)行應(yīng)急物資的采購和調(diào)配。
3.2? 現(xiàn)場搶險措施
3.2.1 ?重大食物中毒
(1)立即對中毒人員進(jìn)行救治;
(2)保留造成食物中毒或者可能導(dǎo)致食物中毒的食品及其原料、工具、設(shè)備和加工現(xiàn)場;
(3)配合衛(wèi)生行政主管部門對食物中毒的原因進(jìn)行鑒定;
(4)落實衛(wèi)生行政主管部門要求采取的其它措施。
3.2.2 ?急性職業(yè)中毒
(1)現(xiàn)場人員應(yīng)立即撤離到安全地帶,并做好相應(yīng)個人防護(hù)措施;
(2)立即對中毒人員進(jìn)行救治,并視實際情況迅速將受傷、中毒人員送往醫(yī)院搶救;
(3)掌握現(xiàn)場情況,對毒源泄漏原因進(jìn)行分析,制定方案,進(jìn)行工藝處理,切斷泄漏源;
(4)設(shè)定初始隔離區(qū),封閉事故現(xiàn)場;停止導(dǎo)致職業(yè)中毒事件的作業(yè),保護(hù)、控制事件現(xiàn)場,保留導(dǎo)致職業(yè)中毒事故的物資;
(5)對現(xiàn)場進(jìn)行檢測,緊急疏散轉(zhuǎn)移隔離區(qū)內(nèi)所有無關(guān)人員;
(6)配合衛(wèi)生行政主管部門對中毒原因進(jìn)行鑒定;
(7)對疑似中毒管道分公司員工及群眾進(jìn)行體檢。
3.2.3 ?重大傳染病疫情和群體性不明原因疾病
(1)配合衛(wèi)生防疫部門對疫情發(fā)生地點和發(fā)病人員進(jìn)行隔離;
(2)開展流動人員調(diào)查、追訪傳染源、現(xiàn)場消毒等一系列防控工作,對間接接觸者做好排查、隔離等工作;
(3)開展相關(guān)防治知識宣傳,使員工及時了解相關(guān)信息,提高員工的防控意識和及時就診率。
3.2.4? 感染血吸蟲病
(1)立即將感染血吸蟲的病人送往醫(yī)院進(jìn)行治療;
(2)對感染血吸蟲的病人進(jìn)行詢問,追查其接觸生水的經(jīng)歷,盡量查找感染源;
(3)通知現(xiàn)場相關(guān)人員遠(yuǎn)離感染源,盡量不要接觸生水,下水時要穿好防護(hù)用品;
(4)對可能接觸疫水的員工進(jìn)行血吸蟲病的專項體檢;
(5)開展血吸蟲防治知識宣傳,使員工及時了解相關(guān)信息,提高員工的防控意識和及時就診率。
4? 應(yīng)急終止
經(jīng)應(yīng)急處置后,管理處現(xiàn)場應(yīng)急指揮部確認(rèn)下列條件同時滿足時可下達(dá)應(yīng)急終止指令:
(1)國家及地方政府主管部門應(yīng)急處置已經(jīng)終止;
(2)傷病人員得到妥善治療;
(3)毒源或疫情得到有效控制;
(4)社會影響減到最小。
5? 應(yīng)急保障
5.1? 隊伍保障
江蘇管理處天然氣供應(yīng)事件需要調(diào)用和協(xié)調(diào)的應(yīng)急隊伍有:
(1)事件發(fā)生區(qū)域地方政府衛(wèi)生、防疫、公安、交通部門;
(2)金壇市第一人民醫(yī)院、鎮(zhèn)江市第二人民醫(yī)院、南京江北人民醫(yī)院;
(3)事件發(fā)生區(qū)域120急救中心、職業(yè)病防治院、血防站等。
5.2? 設(shè)備保障
管理處公共衛(wèi)生事件需要配備的基本應(yīng)急救援設(shè)備有:
(1)交通運輸類設(shè)備:包括越野車、卡車、拖車、救護(hù)車、擔(dān)架等,用于應(yīng)急人員、傷員、設(shè)備、救援物資的運輸。
(2)人員防護(hù)類裝備:包括正壓式空氣呼吸器、防毒面具、防護(hù)靴等,用于現(xiàn)場應(yīng)急人員防護(hù)及傷員救護(hù)。
(6)檢測類設(shè)備:包括可燃?xì)怏w檢測儀等,用于現(xiàn)場作業(yè)環(huán)境檢測和周邊環(huán)境監(jiān)測。
(7)通信類設(shè)備:包括指揮車、防爆對講機(jī)等,用于現(xiàn)場指揮及通信聯(lián)絡(luò)。
(8)記錄類設(shè)備:包括照相機(jī)、攝像機(jī)、筆記本電腦等,用于記錄現(xiàn)場情況。
5.3? 物資保障
管理處公共衛(wèi)生事件需要配備的基本應(yīng)急救援物資有:
(1)應(yīng)急搶險類物資:包括草袋、沙袋等,用于污染水源封堵。
(2)洗消類物資:包括吸油氈、消油劑、凈水劑等,用于污染物的清洗、消毒和回收。
(3)警戒類物資:包括警戒帶、警戒牌、閃光帶等,用于現(xiàn)場警戒和周邊生物驅(qū)逐。
(4)保障類物資:包括帳篷、桌椅、食物、飲用水、急救藥箱等,用于現(xiàn)場應(yīng)急人員后勤生活保障需要。
6? 附則與術(shù)語
6.1? 附則
本預(yù)案由江蘇管理處安全環(huán)保部負(fù)責(zé)管理、組織修訂和解釋。
6.2? 術(shù)語
(1)重大傳染病疫情:指某種傳染病在短時間內(nèi)發(fā)生、波及范圍廣泛,出現(xiàn)大量的病人或死亡病例,其發(fā)病率遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過常年的發(fā)病率水平的情況。
(2)群體性不明原因疾病:指在短時間內(nèi),某個相對集中的區(qū)域內(nèi)同時或者相繼出現(xiàn)具有共同臨床表現(xiàn)病人,且病例不斷增加,范圍不斷擴(kuò)大,又暫時不能明確診斷的疾病。
(3)重大食物和職業(yè)中毒:指由于食品污染和職業(yè)危害的原因而造成的人數(shù)眾多或者傷亡較重的中毒事件。
(4)新傳染病:指全球首次發(fā)現(xiàn)的傳染病。
(5)我國尚未發(fā)現(xiàn)傳染?。喊ò2├?、猴痘、黃熱病、人變異性克雅氏病等在其它國家和地區(qū)已經(jīng)發(fā)現(xiàn),但在我國尚未發(fā)現(xiàn)過的傳染病。
(6)我國已消滅傳染?。喊ㄌ旎?、脊髓灰質(zhì)炎等傳染病。