1、施工現(xiàn)場如果發(fā)生事故時(shí)急救采取以下基本步驟:
①急救小組成員*******在總指揮 ***以及副總指揮******* 帶領(lǐng)下調(diào)查事故現(xiàn)場,調(diào)查時(shí)確保對(duì)傷病員和其他人無任何危險(xiǎn),迅速使傷病員以及其他人員脫離危險(xiǎn)場所。
②****初步檢查傷病員,判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題,必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場急救和監(jiān)護(hù),使傷病員保持呼吸道順暢,視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員的體征,可作第二次檢查,以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場實(shí)行必要的急救和穩(wěn)定病情,降低發(fā)癥和傷殘率。
③***去叫救護(hù)車,一直到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情況和簡單的救治過程。
④ ********維持現(xiàn)場人員秩序,穩(wěn)定現(xiàn)場人員情緒并且保護(hù)事故現(xiàn)場。
⑤******接到通知后,迅速與項(xiàng)目領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)部門聯(lián)系,將搶救資金及相關(guān)物品及時(shí)送到指定地點(diǎn)。
2、根據(jù)施工現(xiàn)場不同的事故情況采取不同的應(yīng)急措施
①發(fā)生火災(zāi)時(shí)首先了解現(xiàn)場內(nèi)是否有人被火圍困人員,如有應(yīng)先組織人員采取措施,將被圍困的人員救出來,并脫離現(xiàn)場。對(duì)受傷者由急救員進(jìn)行現(xiàn)場治療,對(duì)嚴(yán)重者撥打120與醫(yī)院聯(lián)系搶救,在已暈厥者,放在通風(fēng)良好的地方,進(jìn)行人工肺復(fù)蘇等急救措施。
a、切斷火源:如果是火災(zāi)因電引起或者火災(zāi)現(xiàn)場有用布置用電線路首先切斷電源,清理易燃易爆物質(zhì)。
b、根據(jù)火情蔓延和風(fēng)向,切斷火災(zāi)蔓延途徑。
c、根據(jù)不同的火災(zāi)情況用不同的滅火器,如:油燃火災(zāi),要用干粉滅火器,資料室著火要用噴霧式滅火器。
d、當(dāng)消防員趕到現(xiàn)場立即向消防隊(duì)人員介紹火災(zāi)的情況及火災(zāi)現(xiàn)場是否有易燃易爆物質(zhì)。
e、火災(zāi)平息后要向主管部門匯報(bào)傷亡人數(shù)和經(jīng)濟(jì)損失,分析火災(zāi)事故發(fā)生的原因,采取更好的預(yù)防措施,避免再次事故發(fā)生。
②當(dāng)觸電事故發(fā)生時(shí),盡快脫離電源、減少損傷程度,并采取以下措施:
a、關(guān)閉電閘:電閘在附近時(shí)應(yīng)立即關(guān)閉電閘。
b、斬?cái)嚯娐罚焊浇鼪]有電閘、碰到斷路的電線發(fā)生觸電又不能將電線挑開時(shí),可用干燥帶來柄切或锨等,斬?cái)嚯娋€或用絕緣的鉗子鉗斷電線,使電流中斷。
c、挑開電線:如觸及折垂下的電線、電閘又不在附近,可用絕緣物(干燥的木棒、竹竿、塑料、橡膠制品、皮帶、瓷器等)將接觸者的電線挑開,并放置妥當(dāng),防止他人再觸電。
d、拉開觸電者:如觸電者趴在漏電的機(jī)器上,電閘又不附近,可用塑料繩、干繩子、衣服擰成的帶子,套在患者身上將其拉出。搶救者在救助觸電者時(shí),如果在未斷離電源前,不能用手直接牽拉觸電者,腳下必須墊干燥的厚木板或絕緣品,以防患者墜下造成骨折或死亡。
e、若在觸電同時(shí)發(fā)生內(nèi)傷,應(yīng)分別情況酌情處理,如不危及生命的外傷,可放在急救之后處理,而若伴創(chuàng)傷性出血者,還應(yīng)進(jìn)行傷口清理預(yù)防感染,并止血,然后將傷口包扎好
f、迅速送醫(yī)院或呼救120。
g、事故發(fā)生后向主管部門匯報(bào)傷亡,人數(shù)和經(jīng)濟(jì)損失,分析觸電事故發(fā)生的原因,采取更好的預(yù)防措施,避免再次事故發(fā)生。
③在施工現(xiàn)場一旦發(fā)生了中毒事故,不論是輕度還是嚴(yán)重中毒人員,不論是自救還是互相救、外來救護(hù)工作,均應(yīng)設(shè)法盡快使中毒人員脫離中毒現(xiàn)場、中毒物源,排除吸收的和未吸收的毒物。應(yīng)爭取盡快確診,并迅速給予緊急處理。采取積極措施因地制宜、分秒必爭的給予妥善的現(xiàn)場處理和及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院。并且根據(jù)中毒的途徑不同,采取以下措施
a、皮膚污染、體表接觸毒物:如在工地因接觸油漆、涂料、瀝青、外滲劑、添加劑、化學(xué)制品等有毒物品中毒時(shí),應(yīng)脫去污染的衣物并用大量的微溫水清洗污染的皮膚、頭發(fā)以及指甲等,對(duì)不溶于水的毒物用適宜的溶劑進(jìn)行清洗。
b、吸入毒物(有毒氣體):比如煤氣泄露,二氧化碳過量,油漆、涂料、保溫、粘合等施工產(chǎn)生的有毒有害氣體吸入造成中毒時(shí),應(yīng)立即使中毒人員脫離現(xiàn)場,在搶救和救治時(shí)應(yīng)加強(qiáng)通風(fēng)及吸氧。
c、食入毒物:對(duì)一般神志清楚者應(yīng)設(shè)法催吐:喝微溫水300~500
毫升,用壓舌板等刺激咽喉壁或舌根部以催吐,如此反復(fù),直到吐出物為清亮物體為止。對(duì)催吐無效或神志不清者,則送醫(yī)院進(jìn)行洗胃。
d、事故發(fā)生后查明中毒原因,并向主管部門匯報(bào),以便采取更好的防護(hù)措施,避免再次事故發(fā)生。
④在發(fā)現(xiàn)坍塌后首先了解現(xiàn)場內(nèi)是否有人被圍困人員,如有應(yīng)先組織人員采取措施,將被埋困的人員用最快的方法施救,并立即報(bào)告有關(guān)領(lǐng)導(dǎo),請(qǐng)求支援。對(duì)受傷者由急救員進(jìn)行現(xiàn)場治療,并撥打120與醫(yī)院聯(lián)系搶救,在已暈厥者,放在通風(fēng)良好的地方,進(jìn)行人工肺復(fù)蘇等急救措施,直至救護(hù)車來人搶救上車為止。
a、現(xiàn)場施工人員立即撤離,以免再擴(kuò)大事故的發(fā)生。
b、保護(hù)好事故現(xiàn)場,以便事故后調(diào)查處理。
c、組織現(xiàn)場全體人員,確保搶救人員安全的情況下進(jìn)行搶救。
d、坍塌事故平息后要向主管部門匯報(bào)傷亡人數(shù)和經(jīng)濟(jì)損失,分析坍塌事故發(fā)生的原因,采取更好的預(yù)防措施,避免再次事故發(fā)生。
3、還應(yīng)該根據(jù)傷員的傷病情況采取不同的急救措施
①嚴(yán)重創(chuàng)傷出血傷員的現(xiàn)場急救:
a、要根據(jù)現(xiàn)場現(xiàn)實(shí)條件及時(shí)的、正確的采取暫時(shí)性的止血措施。根據(jù)具體情況可采用:壓迫止血法;指壓動(dòng)脈出血近心端止血法;彈性止血帶止血法。
b、創(chuàng)傷處用消毒的敷料或清潔的醫(yī)用紗布覆蓋,再用繃帶或布條包扎。在肢體骨折時(shí),可借助繃帶包扎夾板來固定受傷部位上下兩個(gè)關(guān)節(jié),減少損傷,減少疼痛,防止休克。
c、經(jīng)現(xiàn)場止血、包扎、固定后的傷員,應(yīng)盡快正確地搬運(yùn)轉(zhuǎn)送醫(yī)院搶救。
②傷病員心跳驟停的急救:
在施工現(xiàn)場的傷病員心跳呼吸驟停,即突然意識(shí)喪失、脈搏消失、呼吸停止的,在頸部、喉頭兩側(cè)摸不到大動(dòng)脈搏動(dòng)時(shí),可采取的急救方法:口對(duì)口(口對(duì)鼻)人工呼吸發(fā);體外心臟擠壓法。