1總則

1）編制目的

為了防止和減少施工中機械傷害事故的人員傷亡和財產(chǎn)損失，明確安全生產(chǎn)工作的主要問題和工作重點，使公司在面對突發(fā)事故時，能迅速反應(yīng)、快速采取有效控制措施，及時、高效、有效地組織開展事故發(fā)生后的搶險救護工作，防止事故的進一步擴大，特制定本預(yù)案。

2）使用范圍

本預(yù)案為發(fā)生機械傷害事故后采取的應(yīng)急響應(yīng)、救援、處置、恢復(fù)等措施的程序性文件。

本預(yù)案適用于公司所屬各項目部及所轄施工現(xiàn)場在機械傷害事故發(fā)生時采取的應(yīng)急準備與響應(yīng)的指導(dǎo)性措施。

3）編制依據(jù)

《中華人民共和國安全生產(chǎn)法》（主席令第70號）；

《建設(shè)工程安全生產(chǎn)管理條例》（國務(wù)院令第393號）；

《生產(chǎn)安全事故報告和調(diào)查處理條例》（國務(wù)院令第493號）；

《建筑施工安全檢查標準》JGJ59-2011；

《工程建設(shè)標準強制性條文》 2009版；

《生產(chǎn)經(jīng)營單位安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案編制導(dǎo)則》AQ/T9002-2006；

《建筑機械使用安全技術(shù)規(guī)程》JGJ33-2012；

國家、行業(yè)、地方有關(guān)安全生產(chǎn)的法規(guī)、標準。

2事故類型和危害程度分析

機械傷害事故是人們在操作或使用機械過程中，因機械故障或操作人員的不安全行為等原因造成的傷害事故，主要對人體引起擠壓、碰撞、沖擊、剪切、卷入、絞繞、甩出、切割、切斷、刺扎等傷害。發(fā)生事故以后，受傷者輕則皮肉受傷，重則傷筋動骨、斷肢致殘，甚至危及生命。

(見附表:機械傷害事故危險因素表)

3應(yīng)急處理基本原則

1）生命第一原則：事故發(fā)生后，要把搶救受傷人員、確保人員安全作為首要任務(wù)，最大限度的實施救護，及時疏散處于危險中的人員。

2）快速反應(yīng)原則：應(yīng)急處置要做到反應(yīng)快、報告快、處置快。

3）強化防護原則：迅速疏散無關(guān)人員，阻斷危險物質(zhì)來源，防止二次生事故發(fā)生。

4）統(tǒng)一指揮原則：一旦發(fā)生事故，由應(yīng)急指揮小組全面負責(zé)統(tǒng)一指揮、統(tǒng)一調(diào)度，保證救援工作的統(tǒng)一高效。各部門、各單位在應(yīng)急小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮下，按照各自職責(zé)，密切協(xié)作，相互配合，共同做好事故的應(yīng)急處置和搶險救援工作。

4組織機構(gòu)及職責(zé)

1）應(yīng)急組織體系

項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急組織體系（詳見附錄三：項目部應(yīng)急組織體系圖）。

2） 指揮機構(gòu)及職責(zé)

項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組（詳見附錄二：項目部安全生產(chǎn)事故應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組名單）。

組? 長：項目經(jīng)理

副組長：項目總工

成 ?員：項目部各級人員

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組、搶險救援組、技術(shù)專家組、后勤保障組、醫(yī)療救護組、警戒保衛(wèi)組、通信聯(lián)絡(luò)組、善后處理組、事故調(diào)查組等。領(lǐng)導(dǎo)及各部門有人員變動，按照“以崗定位”的原則，成員隨之就位開展工作。

（1）安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組的主要職責(zé)

①根據(jù)事故發(fā)生狀態(tài)，全面具體部署救援工作，確保安全事故應(yīng)急救援預(yù)案的快速有效實施；組織有關(guān)部門和人員，迅速開展搶險救災(zāi)，救治傷員；并對應(yīng)急行動中發(fā)生的不協(xié)調(diào)采取緊急處理措施。防止事故的擴大和蔓延，最大限度地降低事故損失。

②根據(jù)事故災(zāi)害發(fā)展情況，對危及到的周邊單位和人員，及時指揮、組織疏散工作。

③密切注視安全事故控制情況，組織召開事故現(xiàn)場會議，做好信息處理，同時協(xié)調(diào)做好穩(wěn)定社會秩序和傷亡人員的善后及安撫工作。

④根據(jù)《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》實施過程中發(fā)生的變化，應(yīng)及時對《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)事故應(yīng)急預(yù)案》提出調(diào)整、修訂和補充，確保應(yīng)急救援預(yù)案不斷得到規(guī)范和完善。

（2）組長的主要職責(zé)

①全面負責(zé)安全生產(chǎn)事故應(yīng)急救援指揮工作。根據(jù)事故情況，決定應(yīng)急預(yù)案的啟動，組織力量，全面指揮、開展應(yīng)急救援。

②負責(zé)發(fā)生重、特大安全事故時及時向上級主管部門和地方安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門報告。

③根據(jù)事故災(zāi)害與發(fā)展情況，決定是否停止初始撲救，緊急撤離等措施，依據(jù)事態(tài)擴展狀況，決定是否請求外部援助。

（3）副組長的主要職責(zé)

①協(xié)助組長，具體負責(zé)應(yīng)急響應(yīng)救援行動。向應(yīng)急小組組長提出控制事故擴大的應(yīng)急救援對策和建議。

②協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急救援所需的資源，迅速有效的組織現(xiàn)場應(yīng)急救援行動，努力降低事故損失，減少事故影響。

③負責(zé)與項目外部應(yīng)急人員、部門、組織和機構(gòu)進行聯(lián)絡(luò)與溝通，協(xié)調(diào)救援行動；采取有效措施保證事故影響區(qū)域的安全性，最大程度地保證現(xiàn)場人員、外援人員及相關(guān)人員的安全。

（4）各應(yīng)急小組的主要職責(zé)

①現(xiàn)場指揮協(xié)調(diào)組：

負責(zé)現(xiàn)場指揮和協(xié)調(diào)工作。

②現(xiàn)場搶險救援組：

實施搶險的應(yīng)急方案和措施，并不斷加以改進；尋找受害者并轉(zhuǎn)移至安全地帶；在事故可能擴大的情況下進行搶險或救援時，高度注意避免意外傷害；搶險搶修或救援結(jié)束后，報告組長并對結(jié)果進行復(fù)查和評估。

③技術(shù)專家組：

對險情進行評估，研究制定搶險方案，并指導(dǎo)搶險救援組實施救援工作，協(xié)助事故調(diào)查組進行事故調(diào)查，繪制事故現(xiàn)場平面圖、標明重點部位，向外部救援機構(gòu)提供準確的搶險救援信息資料。

④后勤保障組：

保障系統(tǒng)內(nèi)各組人員必需v的防護、救護用品及生活物資的供給；提供合格的搶險搶修或救援物資及設(shè)備。

⑤醫(yī)療救護組：

在外部救援機構(gòu)未到達前，對受害者進行必要的搶救；使重度受害者優(yōu)先得到外部救援機構(gòu)的救護；協(xié)助外部救援機構(gòu)轉(zhuǎn)送受害者至醫(yī)療機構(gòu)，并指定人員護理受害者。

⑥警戒保衛(wèi)組：

協(xié)助有關(guān)單位（項目部）實施事故處置方案；設(shè)置事故現(xiàn)場警戒線、崗，維護現(xiàn)場治安秩序，保障項目部搶險救護工作順利開展；保持搶險救援通道的通暢，引導(dǎo)搶險救援人員及車輛的進入；保護財產(chǎn)安全；搶救救援結(jié)束后，保護事故現(xiàn)場，直至收到解除指令。

⑦通訊聯(lián)絡(luò)組：

負責(zé)現(xiàn)場各部門、各單位通訊和聯(lián)絡(luò)工作。

⑧善后處理組：

協(xié)助指導(dǎo)有關(guān)單位開展安撫、理賠等事故善后處理工作。

⑨事故調(diào)查組：

負責(zé)開展事故調(diào)查工作。

5預(yù)防與預(yù)警

1）危險源監(jiān)控

機械傷害可能造成人員傷亡和財產(chǎn)重大損失，直接影響施工安全生產(chǎn)，各分公司、項目部負責(zé)本單位重大危險源的辯識工作，建立重大危險源管理檔案，并加強對重大危險源的監(jiān)控，對可能引發(fā)施工安全事故的險情應(yīng)及時了解，掌握運行過程中的危險狀況。所有參與施工人員必須經(jīng)過三級安全教育并經(jīng)考核合格后方可上崗操作。所有參與機械作業(yè)人員都必須接受專項安全技術(shù)交底，進入施工現(xiàn)場必須戴好安全帽，作業(yè)人員必須經(jīng)安全考核后持證上崗，并要定期進行體檢。

經(jīng)常性對機械作業(yè)、機械操作等進行檢查監(jiān)控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置，避免事故的發(fā)生。公司對危險源監(jiān)測監(jiān)控按照住房和城鄉(xiāng)建設(shè)部建質(zhì)[2009]87號《危險性較大的分部分項工程安全管理辦法》和《XXXXXX有限公司安全生產(chǎn)管理辦法》及桂《XXXXXX有限公司對危險性較大的分部分項工程安全生產(chǎn)管理辦法》要求進行監(jiān)控和管理。

2）預(yù)警行動

任何人員接到可能發(fā)生機械傷害事故的信息后，應(yīng)立即報告本單位應(yīng)急救援指揮部，應(yīng)急部門應(yīng)按照應(yīng)急預(yù)案程序及時研究確定應(yīng)對方案，通知有關(guān)單位（部門）采取相應(yīng)行動，預(yù)防和控制事故的發(fā)生和擴大。

預(yù)警級別根據(jù)發(fā)生的事故級別實行分級報告。可能造成Ⅰ級或Ⅱ級響應(yīng)安全事故時，必須上報公司應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組，并通知公司各職能部門進入預(yù)警狀態(tài)?？赡茉斐散蠹夗憫?yīng)安全事故時，立即上報分公司應(yīng)急部門，分公司對項目部及其他所屬項目部下達防范措施指令，并連續(xù)跟蹤事態(tài)發(fā)展。

一旦發(fā)生事故,根據(jù)機械傷害事故的等級，立即啟動相應(yīng)等級的應(yīng)急預(yù)案，實施救援。

6信息報告程序

發(fā)生傷亡事故后，負傷者或最早發(fā)現(xiàn)者，應(yīng)立即向項目部報告，項目部接到報告后，用電話或其他快速方法立即報告分公司，分公司接到報告后，1小時內(nèi)將事故簡況報告公司質(zhì)量安全處。公司應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組人員手機電話24小時開機，公司內(nèi)部應(yīng)急救援聯(lián)系電話詳見附錄四；社會應(yīng)急求援聯(lián)系電話詳見附錄五。

信息上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生單位情況；事故發(fā)生的時間、地點、部位以及事故現(xiàn)場情況；初步掌握的人員傷亡、直接經(jīng)濟損失等情況；可能造成的危害以及采取的措施；事故報告單位、報告人、批準人、報告時間及聯(lián)系方式等。事故傷亡人數(shù)及直接經(jīng)濟損失情況發(fā)生變化的，應(yīng)當及時補報。

應(yīng)急救援總指揮根據(jù)事故發(fā)展趨勢、損失大小，做出處理和進一步報告的決定。使事故能及時得到控制，損失較小的，則組織內(nèi)部力量自行處理；事故擴大趨勢，超出本單位應(yīng)急反應(yīng)能力，或者人員、財產(chǎn)損失較大，應(yīng)立即向地方安全生產(chǎn)歸口管理部門及其應(yīng)急反應(yīng)機構(gòu)報告，獲取外部救援幫助。

7應(yīng)急處置

1）響應(yīng)分級

按照安全生產(chǎn)事故的可控性、嚴重程度和影響范圍，本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)級別分為I級響應(yīng)、Ⅱ級響應(yīng)、Ⅲ級響應(yīng)，當達到本預(yù)案應(yīng)急分級響應(yīng)條件時，事故單位應(yīng)按照應(yīng)急響應(yīng)程序，啟動相應(yīng)響應(yīng)，開展應(yīng)急行動，并根據(jù)事故等級及時上報。

（1）Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生較大以上事故時，應(yīng)啟動Ⅰ級應(yīng)急響應(yīng)。

（2）Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生一般事故事故時，應(yīng)啟動Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)。

（3）Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)

發(fā)生Ⅱ級應(yīng)急響應(yīng)條件以下的事故情況時，啟動Ⅲ級應(yīng)急響應(yīng)。

2）響應(yīng)程序

應(yīng)急響應(yīng)程序按第一章 “安全生產(chǎn)綜合應(yīng)急預(yù)案” 的應(yīng)急響應(yīng)程序執(zhí)行。

3）處置措施

根據(jù)事故的具體情況，迅速采取有效措施，組織搶救，防止事故擴大，減少人員傷亡和財產(chǎn)損失，避免救護過程中的二次傷害；注意保護好事故現(xiàn)場，及時恢復(fù)正常秩序。

當現(xiàn)場發(fā)生機械傷人事故時的應(yīng)急措施：

（1）當施工現(xiàn)場發(fā)生機械傷人事故時，目擊者應(yīng)高聲呼救，并撥打應(yīng)急電話通報項目經(jīng)理，同時通知附近的管理人員，管理人員應(yīng)迅速趕到出事地點，對事故情況迅速做出初步判斷；除臨時承擔(dān)指揮應(yīng)急搶救工作外，應(yīng)迅速通知項目經(jīng)理及相關(guān)人員、現(xiàn)場救護員馬上趕到事發(fā)地點；電話通知時，應(yīng)準確說明事故地點、時間、受傷人數(shù)和傷害程度。

（2）項目經(jīng)理接到報告后應(yīng)及時趕到現(xiàn)場或緊急授權(quán)應(yīng)急小組其它領(lǐng)導(dǎo)負責(zé)救援工作，第一時間進行現(xiàn)場救治，應(yīng)急救援負責(zé)人應(yīng)根據(jù)機械傷害的不同情況采取不同的應(yīng)急救援措施。

（3）休克、昏迷急救：讓休克者平臥（不用枕頭），腿部抬高30度。若屬于心原性休克同時伴有心力衰竭、氣急，不能平臥時，可采用半臥，注意保暖和安靜，盡量不要搬動，如必須搬動時，動作要輕。

（4）骨折急救：固定斷骨的材料可就地取材，如棍、樹枝、木板、拐杖、硬紙板等都可作為固定材料，長短要以能固定住骨折處上下兩個關(guān)節(jié)或不使斷骨錯動為準。 抬運傷者，從地上抬起時，要多人同時緩緩用力平托；運送時，必須用木板或硬材料，不能用布擔(dān)架或繩床。木板上可墊棉被，但不能用枕頭，頸椎骨骨折傷者的頭須放正，兩旁用沙袋將頭夾住，不能讓頭隨便晃動。

（5）嚴重出血的急救：嚴重出血時，應(yīng)使用壓迫帶止血法，該方法適用于頭、頸、四肢動脈大血管出血的臨時止血，即用手指或手掌用力壓住比傷口更靠近心臟部位的動脈跳動處（止血點）。

（6）肢體切斷：斷肢(指)后，有時會即刻造成傷者因流血或疼痛而發(fā)生休克，所以應(yīng)設(shè)法首先止血，防止傷員休克。其急救要點為：

①讓傷者躺下，用一塊紗布或清潔布塊(如翻出干凈手帕的內(nèi)面)，放在斷肢傷口上，再用繃帶固定位置。如果找不到繃帶，也可用圍巾包扎。

②如是手臂切斷，用繃帶把斷臂掛在胸前，固定位置；若是一條腿斷了，則與另一條腿扎在一起。

③料理好傷者后，設(shè)法找回斷肢。倘若離斷的傷肢(指)仍在機器中，千萬不能將肢體強行拉出，或?qū)C器倒開(轉(zhuǎn))，以免增加損傷的機會,正確的方法應(yīng)是拆開機器后取出。

④取下斷落的肢(指)體后，立即用無菌紗布或干凈布片包扎，然后放人塑料袋或橡皮袋中，結(jié)扎袋口。若一時未準備好袋子或消毒紗布，可暫置于4℃的冰箱內(nèi)(不應(yīng)放在冰凍室內(nèi)，以免凍傷),運送時應(yīng)將裝有斷傷肢體的袋子放入合適的容器中，如廣口保溫桶等，周圍用冰塊或冰棍冷凍（注意防止冰塊與其直接接觸，以免凍傷），迅速同傷員一起送醫(yī)院以備斷肢(指)再植。

⑤離斷后的傷肢，如有少許皮膚或其他肌腱相連，不能將其離斷，應(yīng)放在夾板或闊竹片上，然后包扎，立即送到醫(yī)院作緊急處理。

⑥嚴禁在斷傷肢(指)的斷端涂抹各種藥物及藥水(包括消毒劑)，更不能涂抹牙膏、灶灰之類試圖止血。