1事故風(fēng)險分析

1.1事故類型

公司在生產(chǎn)過程中涉及各種存在危險有害因素（如氨氣、硫化氫、一氧化碳、氮氣等有毒氣體、窒息性氣體或粉塵）且受到限制和約束的封閉、半封閉設(shè)備、設(shè)施及場所。主要包含：

（1）封閉、半封閉設(shè)備：如爐膛、煙道、酸洗罐、除塵箱體、儲氣罐、壓力容器、大型管道等；

（2）地下有限空間：如地下液壓站、地下管道、地下工程、污水池、下水道、溝、井、池、電纜隧道、截門井、料倉等；

（3）地上有限空間：如補水箱、蓄水池等。

在此密閉空間內(nèi)作業(yè)時，由于通風(fēng)不良，作業(yè)環(huán)境中嚴(yán)重缺氧以及有毒氣體急劇增加導(dǎo)致作業(yè)人員昏倒、急性中毒、窒息傷害等。

1.2 事故發(fā)生的可能性

（1）工作人員工作期間，感覺精神狀態(tài)不好，如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫、指甲青紫等。

（2）工作監(jiān)護人離開工作現(xiàn)場，且沒有指定能勝任的人員接替監(jiān)護任務(wù)。

（3）工作成員工作隨意，不聽工作負(fù)責(zé)人和監(jiān)護人的勸阻。

（4）在生產(chǎn)、管理和維修的過程中，由于有限空間本身具有進出口受限制、密閉狹窄、通風(fēng)不良、潮濕等特點，其作業(yè)環(huán)境易出現(xiàn)缺氧和有毒有害物質(zhì)造成中毒或觸電，由于工作人員疏忽或操作不當(dāng)，易造成事故。

?

1.3 影響范圍

中毒事故：主要是一氧化碳、甲烷、硫化氫、氨等造成急性中毒，引起全身各系統(tǒng)與組織（皮膚粘膜、呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、神經(jīng)等）的損害。其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員、救援人員；中毒者一般會出現(xiàn)紫紺、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克等，嚴(yán)重的昏迷直至死亡。

缺氧窒息事故：主要是由于有限空間中空氣含氧量低，造成作業(yè)人員缺氧窒息。其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員、救援人員；其危害后果主要會導(dǎo)致中毒人員大腦缺氧，根據(jù)有限空間氧氣含量及消耗量的不同，其后果有輕有重，輕者昏迷，嚴(yán)重的直至死亡。

對周邊影響：只在有限空間范圍內(nèi)存在影響，對周邊區(qū)域無明顯影響。

2應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急救援組織體系

?

?

?

?

?

?

?

?

2.2 指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.2.1應(yīng)急指揮部

成立有限空間事故生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部，主要由事發(fā)地成員組成，成員如下：

總 指 揮：總經(jīng)理

副總指揮：財務(wù)副總、安全副總、生產(chǎn)副總

成員：生產(chǎn)車間及各職能部門主要負(fù)責(zé)人

職責(zé)：應(yīng)急指揮部是有限空間事故應(yīng)急管理的最高指揮機構(gòu)，負(fù)責(zé)事故的應(yīng)急指揮工作，職責(zé)如下：

（1）統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源，趕赴現(xiàn)場處置生產(chǎn)安全事故；

（2）下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令；

（3）確定現(xiàn)場應(yīng)急人員名單和技術(shù)組人員名單，并下達(dá)任傷指令；

（4）在應(yīng)急處置過程中，負(fù)責(zé)向地方政府及有關(guān)部門求援。

總指揮職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援和事故預(yù)防的決策和指揮，接到突發(fā)事件報警時，分析確定相應(yīng)報警級別，宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止。

（2）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急行動；

（3）根據(jù)事故類型、潛在后果、現(xiàn)有資源，調(diào)動作業(yè)區(qū)內(nèi)部應(yīng)急救援隊伍參加搶險救援，遇搶險難度大作業(yè)區(qū)能力不足時，與上一級應(yīng)急救援組織和機構(gòu)取得聯(lián)系，請求應(yīng)急救援援助；

（4）最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；

（5）決定應(yīng)急撤離，決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。

副總指揮職責(zé)：

（1）協(xié)助總指揮組織、指揮應(yīng)急救援任務(wù)，并在總指揮不在時，負(fù)責(zé)組織和指揮各項應(yīng)急救援任務(wù)；

（2）向總指揮提出采取的減緩事故后果行動的對策和建議；

（3）保持與事故現(xiàn)場救護隊的直接聯(lián)絡(luò)；

（4）協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源、設(shè)備，以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作；

（5）組織作業(yè)區(qū)的相關(guān)技術(shù)和管理人員對生產(chǎn)過程各危險源進行風(fēng)險評估。

各成員職責(zé)：

（1）按照總指揮、副總指揮的指揮命令進行相應(yīng)的救援活動；

（2）配合外來的應(yīng)急救援機構(gòu)做好救援工作；

（3）按照應(yīng)急指揮部的要求，進行應(yīng)急預(yù)案的演練工作。

事故發(fā)生后立即進入指揮狀態(tài)，根據(jù)事件的性質(zhì)和規(guī)模，決定啟動事故應(yīng)急救援程序，在現(xiàn)場成立現(xiàn)場指揮部，指揮搶險。

2.2.2應(yīng)急辦公室

負(fù)責(zé)人：安全處長

職? 責(zé)：

（1）在應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮部的接警工作；

（2）負(fù)責(zé)應(yīng)急力量、應(yīng)急物資的調(diào)配，應(yīng)急事件發(fā)生時組織、協(xié)調(diào)進行應(yīng)急處理和應(yīng)急救援；

（3）掌握應(yīng)急事件的發(fā)生情況，及時向應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報，確定應(yīng)急處理對策；

（4）按照應(yīng)急指揮部指令，及時通知作業(yè)區(qū)各職能部門、事故發(fā)生單位和相關(guān)單位進入搶險狀態(tài)；

（5）按照應(yīng)急指揮部指令，向公司、市政府報告事故，并根據(jù)需要向救援單位求援；

（6）負(fù)責(zé)應(yīng)急值班記錄的填寫；

（7）負(fù)責(zé)完成應(yīng)急指揮部交辦的其它任務(wù)。

2.2.3應(yīng)急救援隊伍及職責(zé)

應(yīng)急救援隊伍由搶險救災(zāi)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、警戒疏散組、后勤保障組組成。

1.搶險救災(zāi)組：

負(fù)責(zé)人：生產(chǎn)處長

成? 員：生產(chǎn)處成員

主要職責(zé)：

（1）接到通知后，迅速集合隊伍奔赴現(xiàn)場，根據(jù)事故情形正確配戴個人防護用具，協(xié)助事故發(fā)生單位迅速切斷事故源和排除現(xiàn)場的易燃易爆物質(zhì)；

（2）根據(jù)指揮部下達(dá)的指令，迅速搶修設(shè)備、管道，控制事故，以防擴大；查明有無中毒人員及操作者被困，及時使嚴(yán)重中毒者、被困者脫離危險區(qū)域；

（3）現(xiàn)場指揮調(diào)動搶救人員，啟用現(xiàn)場應(yīng)急器材；

（4）負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶險過程中的通訊聯(lián)絡(luò)，視情況及時向指揮部報告，請求聯(lián)防力量救援；

（5）組織應(yīng)急救援隊伍和相關(guān)單位及人員進行應(yīng)急救援，協(xié)助消防、醫(yī)護、救護等專業(yè)救援隊伍展開應(yīng)急救援行動，提供應(yīng)急救援技術(shù)支持。

2.通訊聯(lián)絡(luò)組：

負(fù)責(zé)人：人力資源處長

成? 員：人力資源處成員

主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)保障工作，保證事故搶險中的通訊暢通，及時做好事故發(fā)生后通訊設(shè)施的搶修恢復(fù)和協(xié)調(diào)工作。

（2）負(fù)責(zé)接收、處置各部門、單位上報的事故信息，及時報告應(yīng)急指揮部。

（3）接到報警后，迅速通知各救援組及有關(guān)部門。

（4）傳遞指揮部的指令。

3.警戒疏散組：

負(fù)責(zé)人：保衛(wèi)處處長

成? 員：保衛(wèi)處成員

主要職責(zé)：

（1）當(dāng)事故可能對周邊地區(qū)的公眾造成威脅時，根據(jù)指令及時啟動警報系統(tǒng)。

（2）在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域，維護治安秩序，進行人員疏散。

（3）跟蹤事故發(fā)展動態(tài)，及時向應(yīng)急指揮部匯報、請示并落實指令。

4.后勤保障組：

負(fù)責(zé)人：供應(yīng)科科長

成? 員：供應(yīng)科成員

主要職責(zé)：

（1）接到報警后，根據(jù)現(xiàn)場實際需要，準(zhǔn)備搶險搶救物質(zhì)及設(shè)備等工具，保障事故狀態(tài)下的動力、能源和搶險救援物資等的及時供給。

（2）負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)及事故處理所需的物資供應(yīng)和分配工作。

（3）負(fù)責(zé)搶險物資的采購與儲備工作。確保應(yīng)急所需物資和設(shè)備充沛有效。

5.醫(yī)療救護組：

負(fù)責(zé)人：設(shè)備處處長

成? 員：設(shè)備處成員

主要職責(zé)：

（1）熟悉廠區(qū)內(nèi)危險物質(zhì)對人體危害的特性及相應(yīng)的醫(yī)療急救措施。

（2）儲備足量的急救器材和藥品，并能隨時供給取用。

（3）事故發(fā)生后，應(yīng)迅速做好準(zhǔn)備工作，傷者送來后，根據(jù)受傷癥狀，及時采取相應(yīng)的急救措施對傷者進行急救，對重傷員及時轉(zhuǎn)院。

（4）當(dāng)廠區(qū)急救力量無法滿足需要時，向遷安市醫(yī)院請求救援。

3處置程序

3.1信息報告

3.1.1報告程序

（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速用對講機向值班人員報告。值班人員接到報告后立即向作業(yè)長、應(yīng)急辦公室、調(diào)度室，或直接向應(yīng)急指揮部報告。遇到人員傷害，還需直接通知醫(yī)療救護組。

（2）應(yīng)急辦公室接到事故報告后，要立即向應(yīng)急指揮部報告，不得延誤，同時通知其他相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，進行搶救。

（3）事故現(xiàn)場由專人指揮，中夜班及節(jié)假日等在公司有關(guān)人員未到位的情況下，現(xiàn)場第一負(fù)責(zé)人由當(dāng)班值班負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)（按此順序），具體負(fù)責(zé)事故的指揮。

3.1.2現(xiàn)場報警方式

發(fā)生中毒、窒息等事故發(fā)生時，現(xiàn)場操作人員可通過對講機報告值班人員，值班人員及時通過電話通知作業(yè)長及相關(guān)人員?，F(xiàn)場操作人員也可以通過手機直接通知相關(guān)人員。

3.1.3報告內(nèi)容

應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)向公司應(yīng)急指揮部報告。

上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、類別、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失等內(nèi)容。要詳細(xì)說明本作業(yè)區(qū)名稱、走哪條線路更快捷、在哪個位置接警、需要哪些方面的救援力量和物資等信息。

3.2應(yīng)急響應(yīng)

3.2.1響應(yīng)分級

Ⅰ級—公司級：發(fā)生大面積的火災(zāi)、爆炸、中毒事故，已經(jīng)或可能造成較大人員傷亡、較大財產(chǎn)損失，必須調(diào)動整個公司一切資源用于救援的事件。

Ⅱ級—作業(yè)區(qū)級：發(fā)生較大面積火災(zāi)、爆炸、中毒等，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失，必須調(diào)動整個作業(yè)區(qū)的應(yīng)急力量和資源以及相關(guān)作業(yè)區(qū)的力量進行處置的事件。

Ⅲ級—崗位級：發(fā)生小范圍生產(chǎn)安全事故，不構(gòu)成重大財產(chǎn)損失、人員傷害，能夠被崗位正常可利用的資源進行處置和控制，或只需動用少量應(yīng)急力量即可處理的事件，不會危及其它崗位人身安全，班組內(nèi)能夠單獨處置。

3.2.2接警報告和記錄

由應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)接警及記錄工作，保證24小時值班接聽。

（1）及時接收來自員工等報告的應(yīng)急信息，保證電話接聽及時、信息完整等；

（2）判斷信息的響應(yīng)級別，建立應(yīng)急信息分類卡；

（3）指導(dǎo)現(xiàn)場工作人員進行前期處置；

（4）按工作流程通知搶險工作；

（5）記錄應(yīng)急報警、指導(dǎo)工作、通知搶險的信息內(nèi)容。

3.2.3應(yīng)急指揮機構(gòu)啟動

Ⅰ級事故由總經(jīng)理擔(dān)任應(yīng)急指揮，由總指揮統(tǒng)一的進行應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和決策, 調(diào)動公司內(nèi)的各應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資、應(yīng)急裝備等應(yīng)急資源。

Ⅱ級事故安全副總擔(dān)任應(yīng)急指揮，可調(diào)動作業(yè)區(qū)內(nèi)一切資源用于應(yīng)急處置。

Ⅲ級事故由安全處長擔(dān)任應(yīng)急指揮，可調(diào)動崗位一切資源用于應(yīng)急處置。

夜間發(fā)生事故，由值班領(lǐng)導(dǎo)臨時擔(dān)任總指揮，指揮處理事故和落實搶險救災(zāi)工作，并及時匯報給上級領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，決定是否啟用本應(yīng)急預(yù)案。

3.2.4應(yīng)急指揮

當(dāng)接到報警信息后，應(yīng)急辦公室通知各應(yīng)急小組待命，及時參與到應(yīng)急救援行動中。

出現(xiàn)事故后，在現(xiàn)場成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，由在場的最高負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，針對事態(tài)發(fā)展制定和調(diào)整現(xiàn)場應(yīng)急搶險方案，指揮實施救援小組進行救援活動，調(diào)動救援物資，迅速向應(yīng)急指揮部報告處置情況。

3.2.5資源調(diào)配

公司在各作業(yè)區(qū)各崗位均存放了應(yīng)急物資，保證在應(yīng)急行動中能夠迅速、有效的使用。

指揮部根據(jù)事件狀態(tài)統(tǒng)一調(diào)配應(yīng)急救援所需物資和器材、運輸車輛、救援人員、安排所需資金，由后勤保障組及時調(diào)運救援器材，及時安排車輛保證救援器材和物資的運輸?shù)轿?；專職、兼職救援人員立即趕到現(xiàn)場聽從指揮部的統(tǒng)一指揮，醫(yī)療救護組做好救援人員的各項準(zhǔn)備工作。

在應(yīng)急指揮和應(yīng)急行動過程中，應(yīng)急總指揮有權(quán)合理的調(diào)配各種應(yīng)急救援物資和力量，指揮各種應(yīng)急救援隊伍和保障組織。

3.2.6應(yīng)急救援

各應(yīng)急崗位人員的具體應(yīng)急行動包括報警、聯(lián)絡(luò)、疏散、應(yīng)急操作、撤離、現(xiàn)場搶救、現(xiàn)場秩序維護，應(yīng)急辦公室按規(guī)定向公司、政府報告、請求支援等。

各專業(yè)應(yīng)急救援組根據(jù)指揮部指令和本組專項行動預(yù)案開展應(yīng)急救援行動。

（1）應(yīng)急指揮部在接到報告后，應(yīng)根據(jù)事故類型、狀態(tài)及危害程度做出相應(yīng)的判斷，立即召集應(yīng)急救援隊伍做初期的救援、救治、排險、控制事故的進一步擴大。

（2）各應(yīng)急小組及成員必須按要求檢查并佩戴好防護用品，聽從現(xiàn)場指揮的命令。

（3）應(yīng)急指揮部根據(jù)事故類型、狀態(tài)和危害應(yīng)及時制定出快速有效的方案，各應(yīng)急小組同時各司其職，全力做好各自職責(zé)內(nèi)的工作。

（4）現(xiàn)場指揮或副總指揮會同各應(yīng)急小組根據(jù)事故類型、狀態(tài)及危害程度安排人員撤離應(yīng)急避險和安排調(diào)配相應(yīng)的應(yīng)急物資、資金。

（5）警戒疏散組達(dá)到現(xiàn)場后依據(jù)應(yīng)急專家、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部劃定的安全區(qū)域進行警戒，疏散非應(yīng)急人員。

（6）后勤保障組檢查清點所需的保障物資，如不足及時上報總指揮，準(zhǔn)備保障物資，聽候現(xiàn)場指揮的命令。

（7）通訊聯(lián)絡(luò)組到現(xiàn)場后，負(fù)責(zé)與上級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，并對現(xiàn)場采集圖片、影像記錄。

（8）在搶險過程中，以救人為第一位，醫(yī)療救護組人員對傷亡人員進行及時、準(zhǔn)確的救治和處理。事故中，發(fā)現(xiàn)有人員受傷，將受傷人員轉(zhuǎn)移至安全地點，采取簡單的救助措施后，迅速送往醫(yī)院或立即撥打120急救電話，請求醫(yī)療支援，并將情況匯報給應(yīng)急指揮部。

（9）如果事故已經(jīng)無法控制，可能會造成人員傷亡時，必須安排現(xiàn)場所有人員迅速撤離。

（10）險情排除后，按響應(yīng)級別逐級降低，和相應(yīng)的響應(yīng)程序進行逐級處理，直至最后執(zhí)行應(yīng)急結(jié)束程序。

3.2.7擴大應(yīng)急

現(xiàn)場應(yīng)急指揮根據(jù)安全事故現(xiàn)場的具體情況，或根據(jù)各應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資裝備等是否滿足應(yīng)急行動的需要，及時向應(yīng)急指揮部請示擴大應(yīng)急；如果超出本級應(yīng)急能力及時向公司、遷安市安監(jiān)局發(fā)出請求支援的信息，并協(xié)助上級和外部增援的應(yīng)急力量實施應(yīng)急行動。

（1）應(yīng)急救援隊伍的調(diào)度

各應(yīng)急小組盡快到達(dá)事故現(xiàn)場，迅速查明事故原因和危險程度，根據(jù)事故情況開展救援行動。

（2）異常情況下現(xiàn)場人員的撤離順序

現(xiàn)場人員撤離的優(yōu)先順序是周圍群眾與員工——工作人員中的非關(guān)鍵人員——應(yīng)急關(guān)鍵人員之外的所有人員——全部撤離。

（3）事故擴大后的應(yīng)急措施

1）對現(xiàn)場潛在的危害進行實時監(jiān)測和評估，避免二次事故發(fā)生。

2）人員安全疏散。

3）現(xiàn)場交通管制。

4）現(xiàn)場治安秩序維護。

（4）受傷人員現(xiàn)場救治原則

1）對傷員按輕、中、重簡易分類，急救措施上按照先重后輕的治療原則，在急救順序上應(yīng)優(yōu)先處理能夠獲得最大醫(yī)療效果的傷病員。

2）注意保護傷員。

3）對救治后的傷員實行專人看護。

4）合理調(diào)用救護車輛。

4處置措施

4.1應(yīng)急處置措施

各應(yīng)急崗位人員的具體應(yīng)急行動包括報警、聯(lián)絡(luò)、疏散、應(yīng)急操作、撤離、現(xiàn)場搶救、現(xiàn)場秩序維護，相關(guān)部門按規(guī)定向公司、政府報告、請求支援等。

4.1.1現(xiàn)場處置措施

（1）現(xiàn)場應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人和應(yīng)急人員首先對事故情況進行初始評估。根據(jù)觀察到的情況，初步分析事故的范圍和擴展的潛在可能性。

（2）搶險人員要穿戴好必要的勞動防護用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等)，系好安全帶，以防止搶險救援人員受到傷害。

（3）在有限空間內(nèi)作業(yè)用的照明燈應(yīng)使用36V以下安全行燈，照明電源的導(dǎo)線要使用絕緣性能好的軟導(dǎo)線。

（4）發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員，用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體妥善提升使患者脫離危險區(qū)域，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。

（5）搶險過程中，有限空間內(nèi)搶險人員與外面監(jiān)護人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號，在搶險人員撤離前，監(jiān)護人員不得離開監(jiān)護崗位。

（6）救出傷員對傷員進行現(xiàn)場急救，并及時將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

4.1.2中毒急救措施

（1）由呼吸道中毒時，應(yīng)迅速離開現(xiàn)場，到新鮮空氣流通的地方。

（2）經(jīng)口服中毒者，立即洗胃，并用催吐劑促其將毒物排出。

（3）經(jīng)皮膚吸入中毒者，必須用大量清潔自來水洗滌。

（4）眼、耳、鼻、咽喉黏膜損害，引起各種刺激癥狀者，須分別輕重，先用清水沖洗，然后由?？漆t(yī)生處理。

4.1.3窒息急救措施

（1）迅速撤離現(xiàn)場，將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。

（2）視情況對窒息者輸氧，或進行人工呼吸等。

（3）佩戴呼吸器者，一旦感到呼吸不適時，迅速撤離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，同時檢查呼吸器問題及時更換合格呼吸器。

4.1.4急救中的注意事項

（1）呼吸、心跳情況的判定：

1）密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況?？础磦麊T的胸部、腹部有無起伏動作。

2）聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

3）試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

4）密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地?fù)尵取?/span>

（2）搶救過程中的再判定：

1）按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。

3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，有限空間內(nèi)搶險人員與外面監(jiān)護人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號，在搶險人員撤離前，不得離開監(jiān)護崗位

（3）救出傷員對傷員進行現(xiàn)場急救，并及時將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

4.1.5受傷人員的現(xiàn)場救護和救治

（1）優(yōu)先處理的傷員：休克、嚴(yán)重失血、意識喪失、呼吸困難、Ⅲ度燒傷面積達(dá)10%、Ⅱ度燒傷面積達(dá)30%。及時給與心肺復(fù)蘇、止血、固定等可最大限度降低死亡率的搶救措施。

（2）次優(yōu)先處理的傷員：一般可以在傷員集結(jié)地采用適當(dāng)?shù)拇胧┛赏麛M定病情的傷員，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

（3）延期處理的傷員：受傷后生理上沒有太大改變的傷員，可轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

4.2處置原則

（1）人員的安全優(yōu)先，防止事故擴展優(yōu)先，保護環(huán)境優(yōu)先；

（2）在人員與財產(chǎn)同時受到威脅時，救人為先，組織撤離、疏散。

（3）立即查找危險點，切斷危險源。

（4）設(shè)置警戒區(qū)域，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入。

4.3處置要求

（1）在應(yīng)急處置過程中做到統(tǒng)一指揮、協(xié)同配合、以快制快、果斷處置；

（2）封鎖事故區(qū)域，實施警戒和警示；

（3）采取措施保護相鄰裝置、設(shè)施，防止事故擴大和引發(fā)次生事故；

（4）參加應(yīng)急救援人員配戴相應(yīng)的防護裝備（隔熱、防毒等）及檢測儀器；

（5）進入封閉空間、有限空間等設(shè)專人監(jiān)護；

（6）隨時觀察事故狀態(tài)的發(fā)展與變化，及時調(diào)整現(xiàn)場救援方案。

?

1事故風(fēng)險分析

1.1事故類型

公司在生產(chǎn)過程中涉及各種存在危險有害因素（如氨氣、硫化氫、一氧化碳、氮氣等有毒氣體、窒息性氣體或粉塵）且受到限制和約束的封閉、半封閉設(shè)備、設(shè)施及場所。主要包含：

（1）封閉、半封閉設(shè)備：如爐膛、煙道、酸洗罐、除塵箱體、儲氣罐、壓力容器、大型管道等；

（2）地下有限空間：如地下液壓站、地下管道、地下工程、污水池、下水道、溝、井、池、電纜隧道、截門井、料倉等；

（3）地上有限空間：如補水箱、蓄水池等。

在此密閉空間內(nèi)作業(yè)時，由于通風(fēng)不良，作業(yè)環(huán)境中嚴(yán)重缺氧以及有毒氣體急劇增加導(dǎo)致作業(yè)人員昏倒、急性中毒、窒息傷害等。

1.2 事故發(fā)生的可能性

（1）工作人員工作期間，感覺精神狀態(tài)不好，如眼睛灼熱、流涕、嗆咳、胸悶或頭暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力模糊、氣短、呼吸急促、四肢軟弱乏力、意識模糊、嘴唇變紫、指甲青紫等。

（2）工作監(jiān)護人離開工作現(xiàn)場，且沒有指定能勝任的人員接替監(jiān)護任務(wù)。

（3）工作成員工作隨意，不聽工作負(fù)責(zé)人和監(jiān)護人的勸阻。

（4）在生產(chǎn)、管理和維修的過程中，由于有限空間本身具有進出口受限制、密閉狹窄、通風(fēng)不良、潮濕等特點，其作業(yè)環(huán)境易出現(xiàn)缺氧和有毒有害物質(zhì)造成中毒或觸電，由于工作人員疏忽或操作不當(dāng)，易造成事故。

1.3 影響范圍

中毒事故：主要是一氧化碳、甲烷、硫化氫、氨等造成急性中毒，引起全身各系統(tǒng)與組織（皮膚粘膜、呼吸、消化、循環(huán)、泌尿、血液、神經(jīng)等）的損害。其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員、救援人員；中毒者一般會出現(xiàn)紫紺、昏迷、驚厥、呼吸困難、休克等，嚴(yán)重的昏迷直至死亡。

缺氧窒息事故：主要是由于有限空間中空氣含氧量低，造成作業(yè)人員缺氧窒息。其危害范圍主要涉及到在有限空間作業(yè)環(huán)境中的作業(yè)人員、監(jiān)護人員、救援人員；其危害后果主要會導(dǎo)致中毒人員大腦缺氧，根據(jù)有限空間氧氣含量及消耗量的不同，其后果有輕有重，輕者昏迷，嚴(yán)重的直至死亡。

對周邊影響：只在有限空間范圍內(nèi)存在影響，對周邊區(qū)域無明顯影響。

2應(yīng)急指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.1應(yīng)急救援組織體系

2.2 指揮機構(gòu)及職責(zé)

2.2.1

應(yīng)急指揮部

成立有限空間事故生產(chǎn)安全事故應(yīng)急指揮部，主要由事發(fā)地成員組成，成員如下：

總 指 揮：總經(jīng)理

副總指揮：財務(wù)副總、安全副總、生產(chǎn)副總

成員：生產(chǎn)車間及各職能部門主要負(fù)責(zé)人

職責(zé)：應(yīng)急指揮部是有限空間事故應(yīng)急管理的最高指揮機構(gòu)，負(fù)責(zé)事故的應(yīng)急指揮工作，職責(zé)如下：

（1）統(tǒng)一協(xié)調(diào)應(yīng)急狀態(tài)下的各種資源，趕赴現(xiàn)場處置生產(chǎn)安全事故；

（2）下達(dá)應(yīng)急預(yù)案啟動和終止指令；

（3）確定現(xiàn)場應(yīng)急人員名單和技術(shù)組人員名單，并下達(dá)任傷指令；

（4）在應(yīng)急處置過程中，負(fù)責(zé)向地方政府及有關(guān)部門求援。

總指揮職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)事故應(yīng)急救援和事故預(yù)防的決策和指揮，接到突發(fā)事件報警時，分析確定相應(yīng)報警級別，宣布應(yīng)急預(yù)案的啟動和終止。

（2）指揮、協(xié)調(diào)應(yīng)急行動；

（3）根據(jù)事故類型、潛在后果、現(xiàn)有資源，調(diào)動作業(yè)區(qū)內(nèi)部應(yīng)急救援隊伍參加搶險救援，遇搶險難度大作業(yè)區(qū)能力不足時，與上一級應(yīng)急救援組織和機構(gòu)取得聯(lián)系，請求應(yīng)急救援援助；

（4）最大限度地保證現(xiàn)場人員和外援人員及相關(guān)人員的安全；

（5）決定應(yīng)急撤離，決定事故現(xiàn)場外影響區(qū)域的安全性。

副總指揮職責(zé)：

（1）協(xié)助總指揮組織、指揮應(yīng)急救援任務(wù)，并在總指揮不在時，負(fù)責(zé)組織和指揮各項應(yīng)急救援任務(wù)；

（2）向總指揮提出采取的減緩事故后果行動的對策和建議；

（3）保持與事故現(xiàn)場救護隊的直接聯(lián)絡(luò)；

（4）協(xié)調(diào)、組織和獲取應(yīng)急所需的其它資源、設(shè)備，以支援現(xiàn)場的應(yīng)急操作；

（5）組織作業(yè)區(qū)的相關(guān)技術(shù)和管理人員對生產(chǎn)過程各危險源進行風(fēng)險評估。

各成員職責(zé)：

（1）按照總指揮、副總指揮的指揮命令進行相應(yīng)的救援活動；

（2）配合外來的應(yīng)急救援機構(gòu)做好救援工作；

（3）按照應(yīng)急指揮部的要求，進行應(yīng)急預(yù)案的演練工作。

事故發(fā)生后立即進入指揮狀態(tài)，根據(jù)事件的性質(zhì)和規(guī)模，決定啟動事故應(yīng)急救援程序，在現(xiàn)場成立現(xiàn)場指揮部，指揮搶險。

2.2.2

應(yīng)急辦公室

負(fù)責(zé)人：安全處長

職? 責(zé)：

（1）在應(yīng)急指揮部的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)應(yīng)急指揮部的接警工作；

（2）負(fù)責(zé)應(yīng)急力量、應(yīng)急物資的調(diào)配，應(yīng)急事件發(fā)生時組織、協(xié)調(diào)進行應(yīng)急處理和應(yīng)急救援；

（3）掌握應(yīng)急事件的發(fā)生情況，及時向應(yīng)急指揮部領(lǐng)導(dǎo)匯報，確定應(yīng)急處理對策；

（4）按照應(yīng)急指揮部指令，及時通知作業(yè)區(qū)各職能部門、事故發(fā)生單位和相關(guān)單位進入搶險狀態(tài)；

（5）按照應(yīng)急指揮部指令，向公司、市政府報告事故，并根據(jù)需要向救援單位求援；

（6）負(fù)責(zé)應(yīng)急值班記錄的填寫；

（7）負(fù)責(zé)完成應(yīng)急指揮部交辦的其它任務(wù)。

2.2.3

應(yīng)急救援隊伍及職責(zé)

應(yīng)急救援隊伍由搶險救災(zāi)組、通訊聯(lián)絡(luò)組、警戒疏散組、后勤保障組組成。

1.搶險救災(zāi)組：

負(fù)責(zé)人：生產(chǎn)處長

成? 員：生產(chǎn)處成員

主要職責(zé)：

（1）接到通知后，迅速集合隊伍奔赴現(xiàn)場，根據(jù)事故情形正確配戴個人防護用具，協(xié)助事故發(fā)生單位迅速切斷事故源和排除現(xiàn)場的易燃易爆物質(zhì)；

（2）根據(jù)指揮部下達(dá)的指令，迅速搶修設(shè)備、管道，控制事故，以防擴大；查明有無中毒人員及操作者被困，及時使嚴(yán)重中毒者、被困者脫離危險區(qū)域；

（3）現(xiàn)場指揮調(diào)動搶救人員，啟用現(xiàn)場應(yīng)急器材；

（4）負(fù)責(zé)現(xiàn)場搶險過程中的通訊聯(lián)絡(luò)，視情況及時向指揮部報告，請求聯(lián)防力量救援；

（5）組織應(yīng)急救援隊伍和相關(guān)單位及人員進行應(yīng)急救援，協(xié)助消防、醫(yī)護、救護等專業(yè)救援隊伍展開應(yīng)急救援行動，提供應(yīng)急救援技術(shù)支持。

2.通訊聯(lián)絡(luò)組：

負(fù)責(zé)人：人力資源處長

成? 員：人力資源處成員

主要職責(zé)：

（1）負(fù)責(zé)通訊聯(lián)絡(luò)保障工作，保證事故搶險中的通訊暢通，及時做好事故發(fā)生后通訊設(shè)施的搶修恢復(fù)和協(xié)調(diào)工作。

（2）負(fù)責(zé)接收、處置各部門、單位上報的事故信息，及時報告應(yīng)急指揮部。

（3）接到報警后，迅速通知各救援組及有關(guān)部門。

（4）傳遞指揮部的指令。

3.警戒疏散組：

負(fù)責(zé)人：保衛(wèi)處處長

成? 員：保衛(wèi)處成員

主要職責(zé)：

（1）當(dāng)事故可能對周邊地區(qū)的公眾造成威脅時，根據(jù)指令及時啟動警報系統(tǒng)。

（2）在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域，維護治安秩序，進行人員疏散。

（3）跟蹤事故發(fā)展動態(tài)，及時向應(yīng)急指揮部匯報、請示并落實指令。

4.后勤保障組：

負(fù)責(zé)人：供應(yīng)科科長

成? 員：供應(yīng)科成員

主要職責(zé)：

（1）接到報警后，根據(jù)現(xiàn)場實際需要，準(zhǔn)備搶險搶救物質(zhì)及設(shè)備等工具，保障事故狀態(tài)下的動力、能源和搶險救援物資等的及時供給。

（2）負(fù)責(zé)搶險救災(zāi)及事故處理所需的物資供應(yīng)和分配工作。

（3）負(fù)責(zé)搶險物資的采購與儲備工作。確保應(yīng)急所需物資和設(shè)備充沛有效。

5.醫(yī)療救護組：

負(fù)責(zé)人：設(shè)備處處長

成? 員：設(shè)備處成員

主要職責(zé)：

（1）熟悉廠區(qū)內(nèi)危險物質(zhì)對人體危害的特性及相應(yīng)的醫(yī)療急救措施。

（2）儲備足量的急救器材和藥品，并能隨時供給取用。

（3）事故發(fā)生后，應(yīng)迅速做好準(zhǔn)備工作，傷者送來后，根據(jù)受傷癥狀，及時采取相應(yīng)的急救措施對傷者進行急救，對重傷員及時轉(zhuǎn)院。

（4）當(dāng)廠區(qū)急救力量無法滿足需要時，向遷安市醫(yī)院請求救援。

3處置程序

3.1信息報告

3.1.1

報告程序

（1）事故發(fā)生后，現(xiàn)場人員應(yīng)迅速用對講機向值班人員報告。值班人員接到報告后立即向作業(yè)長、應(yīng)急辦公室、調(diào)度室，或直接向應(yīng)急指揮部報告。遇到人員傷害，還需直接通知醫(yī)療救護組。

（2）應(yīng)急辦公室接到事故報告后，要立即向應(yīng)急指揮部報告，不得延誤，同時通知其他相關(guān)人員趕赴現(xiàn)場，進行搶救。

（3）事故現(xiàn)場由專人指揮，中夜班及節(jié)假日等在公司有關(guān)人員未到位的情況下，現(xiàn)場第一負(fù)責(zé)人由當(dāng)班值班負(fù)責(zé)人擔(dān)當(dāng)（按此順序），具體負(fù)責(zé)事故的指揮。

3.1.2

現(xiàn)場報警方式

發(fā)生中毒、窒息等事故發(fā)生時，現(xiàn)場操作人員可通過對講機報告值班人員，值班人員及時通過電話通知作業(yè)長及相關(guān)人員。現(xiàn)場操作人員也可以通過手機直接通知相關(guān)人員。

3.1.3

報告內(nèi)容

應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)向公司應(yīng)急指揮部報告。

上報內(nèi)容包括：事故發(fā)生的時間、地點、類別、傷亡人數(shù)、直接經(jīng)濟損失等內(nèi)容。要詳細(xì)說明本作業(yè)區(qū)名稱、走哪條線路更快捷、在哪個位置接警、需要哪些方面的救援力量和物資等信息。

3.2應(yīng)急響應(yīng)

3.2.1

響應(yīng)分級

Ⅰ級—公司級：發(fā)生大面積的火災(zāi)、爆炸、中毒事故，已經(jīng)或可能造成較大人員傷亡、較大財產(chǎn)損失，必須調(diào)動整個公司一切資源用于救援的事件。

Ⅱ級—作業(yè)區(qū)級：發(fā)生較大面積火災(zāi)、爆炸、中毒等，已經(jīng)或可能造成人員傷亡、財產(chǎn)損失，必須調(diào)動整個作業(yè)區(qū)的應(yīng)急力量和資源以及相關(guān)作業(yè)區(qū)的力量進行處置的事件。

Ⅲ級—崗位級：發(fā)生小范圍生產(chǎn)安全事故，不構(gòu)成重大財產(chǎn)損失、人員傷害，能夠被崗位正常可利用的資源進行處置和控制，或只需動用少量應(yīng)急力量即可處理的事件，不會危及其它崗位人身安全，班組內(nèi)能夠單獨處置。

3.2.2

接警報告和記錄

由應(yīng)急辦公室負(fù)責(zé)接警及記錄工作，保證24小時值班接聽。

（1）及時接收來自員工等報告的應(yīng)急信息，保證電話接聽及時、信息完整等；

（2）判斷信息的響應(yīng)級別，建立應(yīng)急信息分類卡；

（3）指導(dǎo)現(xiàn)場工作人員進行前期處置；

（4）按工作流程通知搶險工作；

（5）記錄應(yīng)急報警、指導(dǎo)工作、通知搶險的信息內(nèi)容。

3.2.3

應(yīng)急指揮機構(gòu)啟動

Ⅰ級事故由總經(jīng)理擔(dān)任應(yīng)急指揮，由總指揮統(tǒng)一的進行應(yīng)急指揮、協(xié)調(diào)和決策, 調(diào)動公司內(nèi)的各應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資、應(yīng)急裝備等應(yīng)急資源。

Ⅱ級事故安全副總擔(dān)任應(yīng)急指揮，可調(diào)動作業(yè)區(qū)內(nèi)一切資源用于應(yīng)急處置。

Ⅲ級事故由安全處長擔(dān)任應(yīng)急指揮，可調(diào)動崗位一切資源用于應(yīng)急處置。

夜間發(fā)生事故，由值班領(lǐng)導(dǎo)臨時擔(dān)任總指揮，指揮處理事故和落實搶險救災(zāi)工作，并及時匯報給上級領(lǐng)導(dǎo)，根據(jù)現(xiàn)場實際情況，決定是否啟用本應(yīng)急預(yù)案。

3.2.4

應(yīng)急指揮

當(dāng)接到報警信息后，應(yīng)急辦公室通知各應(yīng)急小組待命，及時參與到應(yīng)急救援行動中。

出現(xiàn)事故后，在現(xiàn)場成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部，由在場的最高負(fù)責(zé)人擔(dān)任總指揮，針對事態(tài)發(fā)展制定和調(diào)整現(xiàn)場應(yīng)急搶險方案，指揮實施救援小組進行救援活動，調(diào)動救援物資，迅速向應(yīng)急指揮部報告處置情況。

3.2.5

資源調(diào)配

公司在各作業(yè)區(qū)各崗位均存放了應(yīng)急物資，保證在應(yīng)急行動中能夠迅速、有效的使用。

指揮部根據(jù)事件狀態(tài)統(tǒng)一調(diào)配應(yīng)急救援所需物資和器材、運輸車輛、救援人員、安排所需資金，由后勤保障組及時調(diào)運救援器材，及時安排車輛保證救援器材和物資的運輸?shù)轿?；專職、兼職救援人員立即趕到現(xiàn)場聽從指揮部的統(tǒng)一指揮，醫(yī)療救護組做好救援人員的各項準(zhǔn)備工作。

在應(yīng)急指揮和應(yīng)急行動過程中，應(yīng)急總指揮有權(quán)合理的調(diào)配各種應(yīng)急救援物資和力量，指揮各種應(yīng)急救援隊伍和保障組織。

3.2.6

應(yīng)急救援

各應(yīng)急崗位人員的具體應(yīng)急行動包括報警、聯(lián)絡(luò)、疏散、應(yīng)急操作、撤離、現(xiàn)場搶救、現(xiàn)場秩序維護，應(yīng)急辦公室按規(guī)定向公司、政府報告、請求支援等。

各專業(yè)應(yīng)急救援組根據(jù)指揮部指令和本組專項行動預(yù)案開展應(yīng)急救援行動。

（1）應(yīng)急指揮部在接到報告后，應(yīng)根據(jù)事故類型、狀態(tài)及危害程度做出相應(yīng)的判斷，立即召集應(yīng)急救援隊伍做初期的救援、救治、排險、控制事故的進一步擴大。

（2）各應(yīng)急小組及成員必須按要求檢查并佩戴好防護用品，聽從現(xiàn)場指揮的命令。

（3）應(yīng)急指揮部根據(jù)事故類型、狀態(tài)和危害應(yīng)及時制定出快速有效的方案，各應(yīng)急小組同時各司其職，全力做好各自職責(zé)內(nèi)的工作。

（4）現(xiàn)場指揮或副總指揮會同各應(yīng)急小組根據(jù)事故類型、狀態(tài)及危害程度安排人員撤離應(yīng)急避險和安排調(diào)配相應(yīng)的應(yīng)急物資、資金。

（5）警戒疏散組達(dá)到現(xiàn)場后依據(jù)應(yīng)急專家、現(xiàn)場應(yīng)急指揮部劃定的安全區(qū)域進行警戒，疏散非應(yīng)急人員。

（6）后勤保障組檢查清點所需的保障物資，如不足及時上報總指揮，準(zhǔn)備保障物資，聽候現(xiàn)場指揮的命令。

（7）通訊聯(lián)絡(luò)組到現(xiàn)場后，負(fù)責(zé)與上級領(lǐng)導(dǎo)的聯(lián)系，并對現(xiàn)場采集圖片、影像記錄。

（8）在搶險過程中，以救人為第一位，醫(yī)療救護組人員對傷亡人員進行及時、準(zhǔn)確的救治和處理。事故中，發(fā)現(xiàn)有人員受傷，將受傷人員轉(zhuǎn)移至安全地點，采取簡單的救助措施后，迅速送往醫(yī)院或立即撥打120急救電話，請求醫(yī)療支援，并將情況匯報給應(yīng)急指揮部。

（9）如果事故已經(jīng)無法控制，可能會造成人員傷亡時，必須安排現(xiàn)場所有人員迅速撤離。

（10）險情排除后，按響應(yīng)級別逐級降低，和相應(yīng)的響應(yīng)程序進行逐級處理，直至最后執(zhí)行應(yīng)急結(jié)束程序。

3.2.7

擴大應(yīng)急

現(xiàn)場應(yīng)急指揮根據(jù)安全事故現(xiàn)場的具體情況，或根據(jù)各應(yīng)急救援隊伍、應(yīng)急物資裝備等是否滿足應(yīng)急行動的需要，及時向應(yīng)急指揮部請示擴大應(yīng)急；如果超出本級應(yīng)急能力及時向公司、遷安市安監(jiān)局發(fā)出請求支援的信息，并協(xié)助上級和外部增援的應(yīng)急力量實施應(yīng)急行動。

（1）應(yīng)急救援隊伍的調(diào)度

各應(yīng)急小組盡快到達(dá)事故現(xiàn)場，迅速查明事故原因和危險程度，根據(jù)事故情況開展救援行動。

（2）異常情況下現(xiàn)場人員的撤離順序

現(xiàn)場人員撤離的優(yōu)先順序是周圍群眾與員工——工作人員中的非關(guān)鍵人員——應(yīng)急關(guān)鍵人員之外的所有人員——全部撤離。

（3）事故擴大后的應(yīng)急措施

1）對現(xiàn)場潛在的危害進行實時監(jiān)測和評估，避免二次事故發(fā)生。

2）人員安全疏散。

3）現(xiàn)場交通管制。

4）現(xiàn)場治安秩序維護。

（4）受傷人員現(xiàn)場救治原則

1）對傷員按輕、中、重簡易分類，急救措施上按照先重后輕的治療原則，在急救順序上應(yīng)優(yōu)先處理能夠獲得最大醫(yī)療效果的傷病員。

2）注意保護傷員。

3）對救治后的傷員實行專人看護。

4）合理調(diào)用救護車輛。

4處置措施

4.1應(yīng)急處置措施

各應(yīng)急崗位人員的具體應(yīng)急行動包括報警、聯(lián)絡(luò)、疏散、應(yīng)急操作、撤離、現(xiàn)場搶救、現(xiàn)場秩序維護，相關(guān)部門按規(guī)定向公司、政府報告、請求支援等。

4.1.1

現(xiàn)場處置措施

（1）現(xiàn)場應(yīng)急指揮負(fù)責(zé)人和應(yīng)急人員首先對事故情況進行初始評估。根據(jù)觀察到的情況，初步分析事故的范圍和擴展的潛在可能性。

（2）搶險人員要穿戴好必要的勞動防護用品(呼吸器、工作服、工作帽、手套、工作鞋、安全繩等)，系好安全帶，以防止搶險救援人員受到傷害。

（3）在有限空間內(nèi)作業(yè)用的照明燈應(yīng)使用36V以下安全行燈，照明電源的導(dǎo)線要使用絕緣性能好的軟導(dǎo)線。

（4）發(fā)現(xiàn)有限空間有受傷人員，用安全帶系好被搶救者兩腿根部及上體妥善提升使患者脫離危險區(qū)域，避免影響其呼吸或觸及受傷部位。

（5）搶險過程中，有限空間內(nèi)搶險人員與外面監(jiān)護人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號，在搶險人員撤離前，監(jiān)護人員不得離開監(jiān)護崗位。

（6）救出傷員對傷員進行現(xiàn)場急救，并及時將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

4.1.2

中毒急救措施

（1）由呼吸道中毒時，應(yīng)迅速離開現(xiàn)場，到新鮮空氣流通的地方。

（2）經(jīng)口服中毒者，立即洗胃，并用催吐劑促其將毒物排出。

（3）經(jīng)皮膚吸入中毒者，必須用大量清潔自來水洗滌。

（4）眼、耳、鼻、咽喉黏膜損害，引起各種刺激癥狀者，須分別輕重，先用清水沖洗，然后由?？漆t(yī)生處理。

4.1.3

窒息急救措施

（1）迅速撤離現(xiàn)場，將窒息者移到有新鮮空氣的通風(fēng)處。

（2）視情況對窒息者輸氧，或進行人工呼吸等。

（3）佩戴呼吸器者，一旦感到呼吸不適時，迅速撤離現(xiàn)場，呼吸新鮮空氣，同時檢查呼吸器問題及時更換合格呼吸器。

4.1.4

急救中的注意事項

（1）呼吸、心跳情況的判定：

1）密閉空間中毒窒息傷員如意識喪失，應(yīng)在10s內(nèi)，用看、聽、試的方法判定傷員呼吸心跳情況。看—看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

2）聽—用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

3）試—試測口鼻有無呼氣的氣流。再用兩手指輕試一側(cè)(左或右)喉結(jié)旁凹陷處的頸動脈有無搏動。若看、聽、試結(jié)果，既無呼吸又無頸動脈搏動，可判定呼吸心跳停止。

4）密閉空間中毒窒息傷員呼吸和心跳均停止時，應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項基本措施，進行就地?fù)尵取?/p>

（2）搶救過程中的再判定：

1）按壓吹氣1min后(相當(dāng)于單人搶救時做了4個15∶2壓吹循環(huán))，應(yīng)用看、 聽、試方法在5～7s時間內(nèi)完成對傷員呼吸和心跳是否恢復(fù)的再判定。

2）若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5s吹氣一次(即每分鐘12次)。如脈搏和呼吸均未恢復(fù)，則繼續(xù)堅持心肺復(fù)蘇法搶救。

3）在搶救過程中，要每隔數(shù)分鐘再判定一次，每次判定時間均不得超過5～7s。在醫(yī)務(wù)人員未接替搶救前，有限空間內(nèi)搶險人員與外面監(jiān)護人員應(yīng)保持通訊聯(lián)絡(luò)暢通并確定好聯(lián)絡(luò)信號，在搶險人員撤離前，不得離開監(jiān)護崗位

（3）救出傷員對傷員進行現(xiàn)場急救，并及時將傷員轉(zhuǎn)送醫(yī)院。

4.1.5

受傷人員的現(xiàn)場救護和救治

（1）優(yōu)先處理的傷員：休克、嚴(yán)重失血、意識喪失、呼吸困難、Ⅲ度燒傷面積達(dá)10%、Ⅱ度燒傷面積達(dá)30%。及時給與心肺復(fù)蘇、止血、固定等可最大限度降低死亡率的搶救措施。

（2）次優(yōu)先處理的傷員：一般可以在傷員集結(jié)地采用適當(dāng)?shù)拇胧┛赏麛M定病情的傷員，然后轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

（3）延期處理的傷員：受傷后生理上沒有太大改變的傷員，可轉(zhuǎn)送醫(yī)院治療。

4.2處置原則

（1）人員的安全優(yōu)先，防止事故擴展優(yōu)先，保護環(huán)境優(yōu)先；

（2）在人員與財產(chǎn)同時受到威脅時，救人為先，組織撤離、疏散。

（3）立即查找危險點，切斷危險源。

（4）設(shè)置警戒區(qū)域，嚴(yán)禁無關(guān)人員進入。

4.3處置要求

（1）在應(yīng)急處置過程中做到統(tǒng)一指揮、協(xié)同配合、以快制快、果斷處置；

（2）封鎖事故區(qū)域，實施警戒和警示；

（3）采取措施保護相鄰裝置、設(shè)施，防止事故擴大和引發(fā)次生事故；

（4）參加應(yīng)急救援人員配戴相應(yīng)的防護裝備（隔熱、防毒等）及檢測儀器；

（5）進入封閉空間、有限空間等設(shè)專人監(jiān)護；

（6）隨時觀察事故狀態(tài)的發(fā)展與變化，及時調(diào)整現(xiàn)場救援方案。