第一章?? 總則

一、編制目的：為了保證施工生產發(fā)生觸電事故后能有效得到控制，傷員得到及時有效救治，努力將事故損失和不良影響降至最低限度，制定本預案。

二、編制依據(jù)：本預案依據(jù)《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》（國務院第302號令）、《建設工程安全生產管理條例》（國務院第393號令）、《生產安全事故報告和調查處理條理》、《中華人民共和國安全生產法》等法律、法規(guī)、規(guī)定、條例編制。

三、適用范圍：本公司施工現(xiàn)場

四、本預案為專項預案。

第二章? 事故緊急處理措施

一、事故發(fā)生后，發(fā)生事故單位的項目負責人或安全管理人員立即電話通知本公司安全管理部門，簡明敘述事故發(fā)生的項目名稱、地點、時間、事故情況（傷亡人員及財產物資）、事故類別，并派人保護事故現(xiàn)場，必要時采取防范措施，防止事故擴大或蔓延。

二、公司及發(fā)生事故單位所屬公司的安全主管部門根據(jù)事故的性質、嚴重等級采取相應的應急救援措施，封鎖事故現(xiàn)場，疏散現(xiàn)場作業(yè)人員，調動搶險救援的器材、設施，首先搶救傷員，了解傷員情況，原則上是就地搶救，傷勢較重或不能就地搶救，立即與社會救援醫(yī)療部門取得聯(lián)系，同時，與社會救援相關部門取得聯(lián)系，得到有效控制。

三、事故發(fā)生后在緊急處置過程中，各部門要各負其責，相互配合，遵守事故報告程序逐級上報。

四、在救助行動中，增強自我保護意識，嚴格遵守各項操作規(guī)程，配齊安全設施與防護工具，確保搶救行動中的人身安全和減少財產損失。

第三章 觸電救援預案

一、為了適應建筑業(yè)的特殊性，應對觸電事故的發(fā)生，特對觸電事故應急救援處置措施的重點進行說明如下：

1.脫離電源：

當發(fā)生人身觸電事故時，首先使觸電者脫離電源。迅速急救，關鍵是“快”。

2、對于低壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：

1）.如果觸電地點附近有電源開關或插銷，可立即拉開電源開關或拔下電源插頭，以切斷電源。

2）.可用有絕緣手柄的電工鉗、干燥木柄的斧頭、干燥木把的鐵鍬等切斷電源線。也可采用干燥木板等絕緣物插入觸電者身下，以隔離電源。

3）.當電線搭在觸電者身上或被壓在身下時，也可用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等絕緣物為工具，拉開提高或挑開電線，使觸電者脫離電源。切不可直接去拉觸電者。 ??? 3、對于高壓觸電事故，可采用下列方法使觸電者脫離電源：

1）.立即通知有關部門停電。

2）.帶上絕緣手套，穿上絕緣鞋，用相應電壓等級的絕緣工具按順序拉開開關。

3）.用高壓絕緣桿挑開觸電者身上的電線。

4、觸電者如果在高空作業(yè)時觸電，斷開電源時，要防止觸電者摔下來造成二次傷害。

1）對癥救護處理：

a、假如觸電者傷勢不重，神志清醒，未失去知覺，但有些內心驚慌，四肢發(fā)麻，全身無力，或觸電者在觸電過程中曾一度昏迷，但已清醒過來，則應保持空氣流通和注意保暖，使觸電者安靜休息，不要走動，嚴密觀察，并請醫(yī)生前來診治或送往醫(yī)院。

b、假如觸電者傷勢較重，已失去知覺，但心臟跳動和呼吸還存在。對于此種情況，應使觸電者舒適、安靜地平臥；周圍不得圍人，使空氣流通；解開他的衣服以利呼吸，如天氣寒冷，要注意保溫，并迅速請醫(yī)生診治或送往醫(yī)院。如果發(fā)現(xiàn)觸電者呼吸困難，嚴重缺氧，面色發(fā)白或發(fā)生痙攣，應立即請醫(yī)生做進一步搶救。

c、假如觸電者傷勢嚴重，呼吸停止或心臟跳動停止，或兩者都已停止，仍不可認為已經死亡，應立即施行人工呼吸或胸外心臟擠壓，并迅速請醫(yī)生診治或送醫(yī)院。但應當注意，急救要盡快地進行，不能等醫(yī)生的到來，在送往醫(yī)院的途中，也不能中止急救。

d、對于觸電者，特別是高空墜落的觸電者，要特別注意搬運問題，很多觸電者，除電傷外還有摔傷，搬運不當，如折斷的肋骨扎入心臟等，可造成死亡。

e、?人觸電后會出現(xiàn)神經麻痹、呼吸中斷、心臟停止跳動、呈現(xiàn)昏迷不醒狀態(tài)，通常都是假死，萬萬不可當作“死人”草率從事。

f、對于假死的觸電者，要迅速持久的進行搶救，有不少的觸電者，是經過四個小時甚至更長時間的搶救而搶救過來的。有經過六個小時的口對口人工呼吸及胸外擠壓法搶救而活過來的實例。只有經過醫(yī)生診斷確定死亡，方可停止搶救。

2）人工呼吸法：

人工呼吸法是在觸電者停止呼吸后應用的急救方法。各種人工呼吸法中以口對口人工呼吸法效果最好，而且簡單易學，容易掌握。

a、施行人工呼吸前，應迅速將觸電者身上妨礙呼吸的衣領、上衣等解開，取出口腔內妨礙呼吸的食物、脫落的斷齒、血塊、粘液等，以免堵塞呼吸道，使觸電者仰臥，并使其頭部充分后仰(可用一只手托于觸電者頸后)，鼻孔朝上，如舌根下陷，應把它拉出來，以利呼吸道暢通。

b、救護人員用手捏使觸電者鼻孔緊閉，深吸一口氣后緊貼觸電者的口向內吹氣，工時約2秒鐘。吹氣大小，要根據(jù)不同的觸電人有所區(qū)別，每次吹氣要使觸電者胸部微微鼓起為宜。

c、吹氣后，立即離開觸電者的口，并放松觸電者的鼻子，使空氣呼出，工時約3秒鐘。然后再重復吹氣動作。吹氣要均勻，每分鐘吹氣呼氣約12次。觸電者已開始恢復自由呼吸后，還應仔細觀察呼吸是否會再度停止。如果再度停止，應再繼續(xù)進行人工呼吸，這時人工呼吸要與觸電者微弱的自由呼吸規(guī)律一致。（如圖）

（a）??????????????????????????? （b）

圖1、? 吹氣和呼氣

（a）吹氣； （b）呼氣

d、如無法使觸電者把口張開時，可改用口對鼻人工呼吸法。即捏緊嘴巴緊貼鼻孔吹氣。

3）胸外心臟擠壓法：

胸外心臟擠壓法是觸電者心臟跳動停止后的急救方法。

作胸外心臟擠壓時，應使觸電者仰臥在比較堅實的地方，在觸電者胸骨中段叩擊1～2次，如無反應再進行胸外心臟擠壓。姿勢與口對口人工呼吸法相同，救護者跪在觸電者一側或跪在腰部兩側，兩手相疊，手掌根部放在心窩上方、胸骨下三分之一至二分之一處。掌根用力向下(脊背的方向)擠壓，壓出心臟里面的血液。成人應擠壓3～5厘米，以每秒鐘擠壓一次為宜，太快了效果不好，每分鐘擠壓60次為宜。擠壓后掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動恢復，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸部。

應當指出，心臟跳動和呼吸是無法聯(lián)系的。心臟停止跳動了，呼吸很快會停止。呼吸停止了，心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，應當同時進行口對口人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場只有一人搶救，兩種方法交替進行?？梢詳D壓4次后，吹氣一次，而且吹氣和擠壓的速度都應提高一些，以不降低搶救效果。（如圖）

（a）???????????????????????? （b）

圖2、? 向下擠壓和迅速放松

（a）向下擠壓； （b）迅速放松

人工呼吸與胸外心臟擠壓應持續(xù)4～6h，直至病人清醒或出現(xiàn)尸斑為止，不要輕易放棄搶救。當然應盡快請醫(yī)生到場搶救。

對于兒童觸電者，可以用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘宜擠壓100次左右。 4）外傷的處理：

如果觸電人受外傷，可先用無菌生理鹽水和溫開水洗傷，再用干凈繃帶或布類包扎，然后送醫(yī)院處理。如傷口出血，則應設法止血。通常方法是：將出血肢體高高舉起，或用干凈紗布扎緊止血等，同時急請醫(yī)生處理。

二、潛在危險性與危險目標的確定

在工程施工中，觸電事故具有一定的潛在危險性，必須準確的將潛在危險性的危險目標確定出來，加以有效的預防，才能杜絕觸電事故的發(fā)生。下面將觸電事故的預防措施簡單的介紹一下：

（1）編制施工現(xiàn)場臨時用電組織設計，依據(jù)組織設計進行安全技術交底，熟悉掌握施工操作規(guī)程。

（2）外電防護：在建工程的外側邊緣與外架空線路的邊線最小安全操作距離：1千伏以下為4米，1-10千伏為6米，35-110千伏為10米，當實際距離達不到安全距離時，必須采取防護措施，搭設木質腳手架，并用絕緣材料進行立面防護。當建筑物高度超過20米時，距高壓線頂部2米處也應增設屏障，頂部用5cm厚腳手板鋪滿。

（3）施工現(xiàn)場臨電施工要求：

a.? 電工上崗必須穿絕緣鞋和配備好相應的勞保用品。

b.配電箱、開關箱安裝要牢固，有門有鎖有防雨措施，箱內裝設隔離開關，進出線要有標志和防水彎，同時做好接零保護，保護零線、工作零線通過接線端子板連接，配電箱箱底距地高度大于1.3米小于1.5米，開關箱箱底距地高度大于0.6米小于1.5米。

c.潮濕環(huán)境、地下室、溝道內和高度低于2.4米的室內、行燈等照明電壓不得大于36伏，室外燈具不得低于2.4米，燈頭距臨建棚頂應大于20cm，開關控制火線。

d.停電順序為開關箱-分配箱-總配電箱；送電順序為總配電箱-分配電箱-開關箱；10千伏高壓送電順序為先兩側后中間，而停電順序為先中間后兩側，禁止帶負荷用電。

e.電纜線路：電纜地埋敷設時，埋深不小于0.6米，并應在電纜上下鋪設50mm厚細沙，在電纜上蓋磚，地埋電纜接頭應設在地面上的接線盒內，電纜要求使用五芯線，禁止使用四芯電纜外加一根線代替五芯電纜。

（4）電動建筑機械和手持電動工具的安全用電要求：

a.選用漏電保護器必須符合國標GB6829-86漏電電流動作保護器的要求，其額定漏電動作電流應不大于30MA，漏電動作時間≤0.1秒，在潮濕和有腐介質場所，應選防濺型產品，其額定動作電流不大于15MA，動作時間≤0.1秒。

b.負荷線性能應符合國際GB1169-74通用橡皮護套軟電纜的要求。

（5）施工現(xiàn)場機械設備應做好避雷措施，避雷裝置的沖擊接地電阻不得大于30伏，避雷針（接閃器）長度應為1-2米。

（6）施工機械應按規(guī)定安裝漏電保護器，做到一機一閘一箱一漏。

（7）不得在機械運轉狀態(tài)下進行檢修、保養(yǎng)，應關閉電源、停止機械運轉，請專業(yè)人員檢修，電路問題請電工檢修、操作人員不得擅自檢修。

（8）大中小型施工機械固定使用時，應做好保護接零接地。

（9）在檢修機械時，應設專人看護電源，防止他人亂接電源。

（10）在搭設外電防護時應穿絕緣鞋、戴絕緣手套，防止發(fā)生觸電事故。

第四章 高空墜落救援預案

一.高空墜落傷是指人們日常工作或生活中，從高處墜落，受到高速的沖擊力，使人體組織和器官遭到一定程度破壞而引起的損傷。多見于建筑施工和電梯安裝等高空作業(yè)，通常有多個系統(tǒng)或多個器官的損傷，嚴重者當場死亡。高空墜落傷除有直接或間接受傷器官表現(xiàn)外，尚可有昏迷、呼吸窘迫、面色蒼白和表情淡漠等癥狀，可導致胸、腹腔內臟組織器官發(fā)生廣泛的損傷。高空墜落時，足或臀部先著地，外力沿脊柱傳導到顱腦而致傷；由高處仰面跌下時，背或腰部受沖擊，可引起腰椎前縱韌帶撕裂，椎體裂開或椎弓根骨折，易引起脊髓損傷。腦干損傷時常有較重的意識障礙、光反射消失等癥狀，也可有嚴重合并癥的出現(xiàn)。

急救方法：

1、去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。

2、在搬運和轉送過程中，頸部和軀干不能前屈或扭轉，而應使脊柱伸直，絕對禁止一個抬肩一個抬腿的搬法，以免發(fā)生或加重截癱。

3、創(chuàng)傷局部妥善包扎，但對疑顱底骨折和腦脊液漏患者切忌作填塞，以免導致顱內感染。

4、頜面部傷員首先應保持呼吸道暢通，撤除假牙，清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等，同時松解傷員的頸、胸部鈕扣。若舌已后墜或口腔內異物無法清除時，可用12號粗針穿刺環(huán)甲膜，維持呼吸、盡可能早作氣管切開。

5、復合傷要求平仰臥位，保持呼吸道暢通，解開衣領扣。

6、周圍血管傷，壓迫傷部以上動脈干至骨骼。應直接在傷口上放置厚敷料，繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜，非常有效。當上述方法無效時可慎用止血帶，原則上盡量縮短使用時間，一般以不超過1小時為宜，做好標記，注明上止血帶時間。

7、有條件時迅速給予靜脈補液，補充血容量。

8、快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。

第五章 火災爆炸事故救援預案

一.為了適應建筑業(yè)的特殊性，應對火災爆炸事故的發(fā)生，特對火災爆炸事故應急救援處置措施的重點進行說明如下：

二.發(fā)生火災、爆炸事故后，對一般較輕的事故可采用滅火器或水、沙子等滅火，如果滅火器、水或沙子不能控制火情時，應立即報警，請消防隊前來滅火，同時項目部應將事故向上級匯報，另外保護好事故現(xiàn)場，疏散周圍人員，對傷員進行急救隔離，送往醫(yī)院治療。如果電氣設施發(fā)生火災，一定要用滅火器或沙子滅火，不得用水滅火，防止發(fā)生觸電事故。

三.潛在危險性與危險目標的確定

在工程施工中，火災爆炸事故具有一定的潛在危險性，必須準確的將潛在危險性的危險目標確定出來，加以有效的預防，才能杜絕火災爆炸事故的發(fā)生。下面將火災爆炸事故的預防措施簡單的介紹一下：

（1）項目部要建立施工現(xiàn)場消防組織機構，并明確各自職責和加強培訓。

（2）按要求配置消防器材，嚴禁挪用，按期進行檢修或保養(yǎng)、更換。

（3）嚴格執(zhí)行動火申請審批制度，未經批準不許私自動火，動火時要設專人監(jiān)護。

（4）對易燃、易爆、有毒、有害物品要單獨存放，專人管理，受到陽光照射容易燃燒、爆炸的化學及有毒物品不得露天存放。

（5）不得在儲存易燃易爆庫內動用明火，庫內照明燈泡不得大于60瓦，燈頭要高出貨架50cm以上距離，庫內外要設置防火裝置，生活區(qū)及材料堆場要留存不得小于3.5m寬的消防通道。

（6）按消防部門要求設置臨時消防用水設施。

（7）施工現(xiàn)場要設置吸煙室，禁止隨意吸煙。

（8）宿舍內嚴禁使用電爐子或私接亂扯電源線。

第六章?? 安全保證體系

見附表

第七章? 事故的報告與溝通

1、接警與通知：工地現(xiàn)場任何人發(fā)現(xiàn)發(fā)生重大事故的，必須立即報告工地負責人，工地負責人接到報告后，應立即通知公司，并組織現(xiàn)場應急救援小組開展現(xiàn)場搶救工作，如發(fā)生人員傷亡或火警等，應分別第一時間直接打電話報120急救中心或119報火警救助，同時以最快的方式報告公司工程部及公司領導。

2、信息上報：公司領導接到事故報告后，應立即組織公司應急救援組趕赴施工現(xiàn)場，組織指揮現(xiàn)場搶救工作，同時將事故的概況（包括傷亡人員、發(fā)生事故時間、地點、原因等）分別用電話和快報的辦法報告上級主管部門以及政府有關部門。

3、公眾信息交流：當發(fā)生的事故波及周邊的社會時，項目部必須立即通知場外社會公眾及有關單位，使其盡快采取緊急避險措施，減少事故造成的后果和損失。

第八章? 事故后的恢復程序

1、重大生產安全事故在恢復過程中，發(fā)生事故的項目部及所屬單位的相關部門對上級主管部門或公司成立的事故調查組提出的事故處理意見和防范措施建議負責實施處理和落實，達到安全要求時，宣布恢復生產。

2、事故調查組將依據(jù)《國務院關于特大安全事故行政責任追究的規(guī)定》對事故相關責任人進行責任追究。

3、發(fā)生事故的項目部及時對事故現(xiàn)場進行恢復，采取有效措施，確保不重復發(fā)生類似事故。

4、關于事故處理的善后工作，由所在事故發(fā)生單位相關部門及項目部配合總公司工會和辦公室妥善處理和安置，依法辦理相關賠償（補償、補助）等相關事宜。

第九章?? 應急救援裝備 、器材、設施及維修保養(yǎng)

1、項目部在施工前應備齊救援物資：草袋、鉛絲、鍬、鎬、滅火器材、急救箱、擔架等，由現(xiàn)場總指揮統(tǒng)一調動。

2、救援物資能夠滿足重、特大生產安全事故應急救援的需要且其性能處于良好狀態(tài)。

3、每年定期對救援物資中的年檢設施進行維修、保養(yǎng)、檢測，由項目部負責組織，安全設備科負責實施。

第十章 應急救援組織或人員的培訓和演練

1、 加強對應急救援組織或人員的專業(yè)技術培訓工作。應急救援人員應了解和掌握如何識別危險，如何采取有效應急措施，如何啟動緊急報警系統(tǒng)，如何使用救援設備。

2、增強專業(yè)技能的操作規(guī)程知識，正確掌握和懂得應急救援操作規(guī)程和報警程序。

3、前線救災領導和救援隊伍應掌握專業(yè)應急救援常識，包括如何安全疏散人群，控制事故擴大發(fā)展，實施堵源技術及搶運物資，并正確給受傷人員清洗消毒、急救等基本知識。

4、提高應急救援專業(yè)技能，隨時隨地實施應急救援。公司每年進行一次演練，項目部應在工程施工過程中進行一次有針對性的演練，主要是增強報告程序、救援專業(yè)技術、方法的掌握和安全疏散人群、控制事故擴大發(fā)展的能力和對傷者的醫(yī)療急救基本知識。