一、?目的

觸電事故是企業(yè)生產中常見的事故，也是企業(yè)人身傷亡事故的主要類型。從觸電者的最終傷害程度來看，當觸電者搶救及時、方法正確是極有可能獲救的。編制觸電事故應急預案的目的是盡最大努力把觸電受傷者從死亡線上搶救出來，把事故的人員傷亡減少到最小程度。

二、?適用范圍

本應急預案適用我廠全體員工，在工作場所發(fā)生觸電事故時，承擔對他人觸電實施緊急救護的責任；在其它場所發(fā)生觸電事故時，承擔對外人觸電實施緊急救護的義務。

三、?職責

水廠應每年一次組織全體員工學習觸電急救方法，要求能夠較熟練地掌握，并在事故搶救過程中準確采取應急措施。

四、?應急預案

1.發(fā)現(xiàn)有人觸電時，就立即使觸電人員脫離電源；脫離電源方法如下：

1.1高壓觸電脫離方法：觸電者觸及高壓帶電設備，救護人員應迅速切斷使觸電者帶電的開關、刀閘或其它斷路設備，或用適合該電壓等級的絕緣工具（絕緣手套、穿絕緣鞋、并使用絕緣棒）等方法，將觸電者與帶電設備脫離。觸電者未脫離高壓電源前，現(xiàn)場救護人員不得直接用手觸及傷員。救護人員在搶救過程中應注意保持自身與周圍帶電部分必要的安全距離，保證自己免受電擊。

1.2低壓觸電脫離方法：低壓設備觸電，救護人員應設法迅速切斷電源，如拉開電源開關、刀閘，拔除電源插頭等;或使用干燥的衣服、手套、繩索、木板、木棒等、絕緣桿等絕緣物作為工具，拉開觸電者或挑開電源線使之脫離；切記要避免碰到金屬物體和觸電者的裸露的身體身體；救護人員也可站在絕緣墊上或干木板上，絕緣自己進行救護，為使觸電者脫離導電體，最好用一只手進行。

1.3桿塔觸電脫離方法：高、低壓桿塔上作業(yè)發(fā)生觸電，應迅速切斷線路電源的開關、刀閘或其它斷路設備，對低壓帶電線路，由救護人員立即登桿到能確保自己安全的位置，系好自己的安全帶后，用帶絕緣柄鋼絲鉗、干燥的絕緣體將觸電者拉離電源。在完成上述措施后，應立即用繩索迅速將傷員送至地面，或采取可能的迅速有效的措施送至平臺上。解脫電源后，可能會造成高處墜落而再次傷害，要迅速采取地面拉網、墊軟物等預防措施。

2.發(fā)現(xiàn)者應立即向單位領導和值班領導匯報，明確事故地點、時間、受傷程度和人數；

3.根據受傷程度，決定采取合適的救治方法，同時用電話等快捷方式向120搶救中心求救，并派人等候在交叉路口處，指引救護車迅速趕到事故現(xiàn)場，爭取醫(yī)務人員接替救治。在醫(yī)務人員未接替救治前，現(xiàn)場人員應及時組織現(xiàn)場。

4.搶救方法如下：

4. 1 觸電傷員如神志清醒者，應使其就地仰面平躺，嚴密觀察，暫時不要使其站立或走動。

4.2觸電傷員如神志不清者。應就地仰面平躺，且確保氣道暢通，并用5秒時間，呼叫傷員或輕拍其肩部，以判斷傷員是否意識喪失，禁止搖動傷員頭部呼叫傷員。

4.3觸電后又摔傷的傷員，應就地仰面平躺，保持脊柱在伸直狀態(tài)，不得彎曲；如需搬運，應用硬模板保持仰面平躺，使傷員身體處于平直狀態(tài)，避免脊椎受傷。

5.呼吸、心跳情況的判定

5.1觸電傷員如意識喪失，應在10秒內，用看、聽、試的方法，判定傷員呼吸、心跳情況。

看———看傷員的胸部、腹部有無起伏動作。

聽———用耳貼近傷員的口鼻處，聽有無呼氣聲音。

試———試測口鼻有無呼氣的氣流，再用兩手指輕試一側（左或右）喉結旁凹陷處的頸動脈有無搏動。

5.2若看、聽、試結果，既無呼吸又無頸動脈搏動，則可判定為呼吸、心跳停止。

5.3心肺復蘇法

5.3.?1人工氧合包括人工呼吸和心臟擠壓（即心臟按摩兩種方法）

口對口（鼻）式人工呼吸

胸外按壓（人工循環(huán)）

5.3.2通暢氣道：觸電傷員呼吸停止，重要的是應始終確保氣道通暢。如發(fā)現(xiàn)傷員口內有異物，可將其身體及頭部同時側轉，并迅速用一個手指或用兩手指交叉從口角處插入，取出異物。操作中要注意防止將異物推到咽喉深部。

通暢氣道可采用仰頭抬頦法。用一只手放在觸電者前額，另一只手的手指將其下頜骨向上抬起，兩手協(xié)同將頭部推向后仰，舌根隨之抬起，氣道即可通暢，嚴禁用枕頭或其它物品墊在傷員頭下。頭部抬高前傾，會加重氣道的阻塞，且使胸外按壓時心臟流向腦部的血流減少，甚至消失。

5.3.3口對口（鼻）式人工呼吸法的步驟：使觸電者仰臥，頭部盡量后仰鼻孔朝天，下鄂尖部與前胸大體保持在一條水平線上；觸電者頸部下方可以墊起，但不可在觸電者頭部下方墊枕頭或其他物品，以免堵塞呼吸道，在保持氣道通暢的同時。

使觸電者鼻孔（或口）緊閉，救護人深吸一口氣后緊靠觸電者的口（鼻）在不漏氣的情況下向內吹氣，先連續(xù)大口吹氣兩次每次1秒~5秒，吹氣完畢立即離開觸電者的口（鼻），并松開觸電者的口（或鼻），讓他自行呼氣，為時3秒。如兩次吹氣后試測頸動脈仍無搏動，可判斷心跳已經停止，要立即同時進行胸外按壓。

5.3.4心臟擠壓的操作方法、步驟：如果觸電者呼吸沒停而心臟跳動停止了，則應進行心臟擠壓。施行胸外擠壓是使觸電者仰臥在比較堅實的地或地板上，仰臥姿勢與口對口（鼻）人工呼吸的姿勢同。操作方法如下：

救護者脆在觸電者腰部一側，或者騎跪在他的身上，兩手相疊，手掌根部放在心窩稍高一點的地方，即兩乳頭間略下一點，胸骨下三分之一處。兩肩位于傷員胸骨正上方，雙臂伸直，肘關節(jié)固定不屈，兩手掌根相疊，手指翹起，不接觸傷員胸壁；以髖關節(jié)為支點，利用上身的重力，垂直用力向下（脊背方向）擠壓，壓出心臟里面的血液。對成人應壓陷3～5cm。以每秒擠壓一次，每分擠壓80次為宜。

擠壓后，掌根迅速全部放松，讓觸電者胸廓自動復原，血液充滿心臟。放松時掌根不必完全離開胸廓。觸電者如系兒童，只用一只手擠壓，用力要輕一些，以免損傷胸骨，而且每分鐘擠壓100次。

應當指出，心臟跳動和呼吸互相聯(lián)系的，心臟跳動停止了，呼吸很快就會停止；呼吸停止了。心臟跳動也維持不了多久。一旦呼吸和心臟跳動都停止了，則應當同時進行口對口（鼻）人工呼吸和胸外心臟擠壓。如果現(xiàn)場僅一個人搶救，則兩種方法交替進行，每吸氣2～3次，再擠壓10～15（2：15）反復進行進行；雙人搶救時，每按5次后由另一人吹氣1次（5：1）反復進行。

6.?搶救過程中的再判定

6.1按壓吹氣1分鐘后（相當于單人搶救時做了4個15：2壓吹循環(huán)），應用看、聽、試方法在5秒~7秒時間內完成對傷員呼吸和心跳是否恢復的再判定。

6.2若判定頸動脈已有搏動但無呼吸，則暫停胸外按壓，而再進行2次口對口人工呼吸，接著每5秒時間吹氣1次（即每分鐘12次）。如果脈搏和呼吸均未恢復，則繼續(xù)堅持心肺復蘇法搶救。急救過程中，如果觸電者身上出現(xiàn)尸班或身體僵硬，經醫(yī)生做出無法救活的診斷后方可停止人工氧合。

7.搶救過程中傷員的移動與轉院

7.1心肺復蘇應在現(xiàn)場就地堅持進行，不要為方便而隨意移動傷員，如確實需要移動時，搶救中斷時間不應超過30秒。

7.2移動傷員或將傷員送往醫(yī)院時，應使傷員平躺在擔架上并在背部墊以平硬闊木板。移動或送醫(yī)院過程中應繼續(xù)搶救，心跳呼吸停止者要繼續(xù)心肺復蘇法搶救。

8.傷員好轉后的處理

8.1如果傷員的心跳和呼吸搶救后均已恢復，可暫停心肺復蘇法操作，但心跳呼吸恢復的早期有可能再次驟停，應嚴密監(jiān)視，不能麻痹，要隨時準備再次搶救。

8.2初期恢復后，傷員可能神志不清或精神恍惚、躁動，應設法使傷員安靜。

9.?預防措施

9.1組織定期學習，加強用電安全意識。

9.2加強電力設施的維護，防止設備的老化造成的觸電事故。

9.3加強對安全工器具的管理，防止因工器具不合格造成的誤觸電事故。

五、事故分析

由安全員會同相關部門作好事故分析、調查和總結工作，對事故做到“三不放過”，并根據事故分析報告研究制定防范措施。