(5)高空墜落、物體打擊:迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物,不得盲目搬動(dòng)受傷人員,防止傷情加重,經(jīng)醫(yī)務(wù)人員判斷傷員情況后,采取正確措施搬運(yùn)。
(6)機(jī)械傷害:被機(jī)器擠壓或纏住應(yīng)停止機(jī)器轉(zhuǎn)動(dòng),對(duì)受傷者在進(jìn)行精神安撫的同時(shí),不能盲目地采用倒轉(zhuǎn)機(jī)器、拽拉人體等方法進(jìn)行救助,防止擴(kuò)大傷害。
(7)凍傷:當(dāng)發(fā)生凍傷事故后,現(xiàn)場作業(yè)人員應(yīng)使凍傷人員脫離傷害區(qū)域;同時(shí)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,迅速判明受傷者的部位,聯(lián)系廠醫(yī)務(wù)人員和撥打120急救電話,必要時(shí)可對(duì)受傷者進(jìn)行臨時(shí)簡單急救,如用雪搓凍傷部位、敷凍傷膏等。
(1)現(xiàn)場人員或第一時(shí)間趕到現(xiàn)場的人員采取正確方法將受傷人員脫離危險(xiǎn)地段后,采取防止受傷人員大量失血、休克、昏迷等緊急救護(hù)措施,撥打衛(wèi)生所電話、120醫(yī)療急救電話請求提供急救支援,并應(yīng)迅速向當(dāng)值值長或部門負(fù)責(zé)人匯報(bào),接警人員立即向應(yīng)急辦公室和應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
(2)傷員如神志不清者,應(yīng)就地仰面躺平,且確保氣道通暢,并用5s時(shí)間,呼叫傷員或輕拍其肩部,以判定傷員是否意識(shí)喪失,禁止搖動(dòng)傷員頭部呼叫傷員。
8.3.1.6傷員呼吸和心跳均停止時(shí),應(yīng)立即按心肺復(fù)蘇法支持生命的三項(xiàng)基本措施,正確進(jìn)行就地?fù)尵取?/div>
(1)通暢氣道。
(2)口對(duì)口(鼻)人工呼吸。
(3)胸外接壓(人工循環(huán))。
8.3.1.7搶救過程中的判定
(1)對(duì)失去知覺者宜清除口鼻中的異物、分泌物、嘔吐物,隨后將傷員置于側(cè)臥位以防止窒息。
(2)對(duì)出血多的傷口應(yīng)加壓包扎,有搏動(dòng)性或噴涌狀動(dòng)脈出血不止時(shí),暫時(shí)可用指壓法止血或在出血肢體傷口的近端扎止血帶,上止血帶者應(yīng)有標(biāo)記,注明時(shí)間,并且每20分鐘放松一次,以防肢體的缺血壞死。
(3)就地取材固定骨折的肢體,防止骨折的再損傷。
(4)遇有開放性顱腦或開放性腹部傷,腦組織或腹腔內(nèi)臟脫出者,不應(yīng)將污染的組織塞入,可 用干凈物品覆蓋,然后包扎;避免進(jìn)食、飲水或用止痛劑,速送往醫(yī)院診治。
(5)當(dāng)有木樁等物刺入體腔或肢體,不宜拔出,宜鋸斷刺入物的體外部分(近體表的保留一段),等到達(dá)醫(yī)院后,準(zhǔn)備手術(shù)進(jìn)再拔出,有時(shí)戳入的物體正好刺破血管,暫時(shí)尚起填塞止血作用,一旦現(xiàn)場拔除,會(huì)招致大出血而不及搶救。
(6)若有胸壁浮動(dòng),應(yīng)立即用衣物,棉墊等充填后適當(dāng)加壓包扎,以限制浮動(dòng),無法充填包扎時(shí),使傷員臥向浮動(dòng)壁,也可起到限制反常呼吸的效果。
(7)若有開放性胸部傷,立即取半臥位,對(duì)胸壁傷口應(yīng)行嚴(yán)密封閉包扎。使開放性氣胸改變成閉合性氣胸,速送醫(yī)院。救護(hù)人員中若能斷定張力性氣胸者,有條件時(shí)可行穿刺排氣或上胸部置引流管。
8.3.2應(yīng)急處置
8.3.2.1 指揮與協(xié)調(diào)
??? 成立現(xiàn)場應(yīng)急指揮部,負(fù)責(zé)現(xiàn)場的應(yīng)急處置工作,開展事故搶險(xiǎn)救援,維護(hù)現(xiàn)場秩序,組織實(shí)施應(yīng)急處置工作方案。發(fā)生Ⅱ級(jí)及以上應(yīng)急響應(yīng)級(jí)別的事故,立即匯報(bào)上級(jí)相關(guān)單位和組織,服從指揮和參與開展現(xiàn)場應(yīng)急處理。
8.3.2.2?警戒與治安
安全保衛(wèi)工作組在事故現(xiàn)場周圍建立警戒區(qū)域,實(shí)施現(xiàn)場通道封閉或限制的管制,維護(hù)現(xiàn)場治安秩序,防止與救援無關(guān)人員進(jìn)入事故現(xiàn)場受到傷害,保障救援隊(duì)伍、物資運(yùn)輸和人群疏散等的通道暢通,避免發(fā)生不必要的傷亡。
8.3.2.3?應(yīng)急人員安全
在應(yīng)急救援過程中,必須對(duì)應(yīng)急人員自身的安全問題進(jìn)行周密的考慮,包括安全預(yù)防措施、個(gè)體防護(hù)設(shè)備、現(xiàn)場安全監(jiān)測等,保證應(yīng)急人員免受事故的傷害。
8.3.2.4?人群疏散與安置
人群疏散是減少人員傷亡擴(kuò)大的關(guān)鍵,對(duì)疏散區(qū)域、疏散距離、疏散路線、疏散運(yùn)輸工具、安全蔽護(hù)場所以及回遷等做出細(xì)致的準(zhǔn)備,應(yīng)考慮疏散人群的數(shù)量、所需要的時(shí)間及可利用的時(shí)間、環(huán)境變化等問題。對(duì)已實(shí)施臨時(shí)疏散的人群,要做好臨時(shí)安置。
8.3.2.5 根據(jù)事故的性質(zhì)、程度、毒物的種類和毒性,有無燃燒、爆炸、窒息,有無觸電、撞擊等現(xiàn)場情況,分析可能致病原因。同時(shí)迅速、準(zhǔn)確地對(duì)傷員進(jìn)行檢查與詢問,根據(jù)傷員臨床癥狀和體征來分析判斷。在原因不明、診斷不清的情況下,應(yīng)認(rèn)真做好與其他疾病的鑒別,以免誤診,造成搶救的延誤和失效。
8.3.2.6應(yīng)急處置要點(diǎn):
1) 起因物、致害物明確,無發(fā)生群傷事故的可能,且不影響運(yùn)行設(shè)備正常運(yùn)行的事故,如物體打擊、機(jī)械傷害、起重傷害、車輛傷害、高處墜落、灼燙等人身傷害事故發(fā)生時(shí),應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際情況,維護(hù)正常的生產(chǎn)運(yùn)行,同時(shí)根據(jù)需要在事故現(xiàn)場設(shè)置隔離,并指派人員到現(xiàn)場進(jìn)行巡視,防止運(yùn)行設(shè)備受到影響。搶險(xiǎn)救援工作組根據(jù)事故實(shí)際情況,采取措施,盡快控制起因物、致害物的狀態(tài),在盡量保護(hù)事故現(xiàn)場的前提下,使其恢復(fù)至無害狀態(tài)。
2)觸電:運(yùn)行、檢修等人員采取正確的方法,如用木棒、絕緣桿等工具使受害人脫離帶電體,同時(shí)在事故現(xiàn)場設(shè)置安全圍欄,要保證安全距離,防止二次事故。同時(shí)要迅速切除故障點(diǎn),根據(jù)實(shí)際需要停止故障設(shè)備的運(yùn)行,防止二次傷害;并正確隔離故障設(shè)備,保證其他設(shè)備的安全運(yùn)行。搶險(xiǎn)救援組組要根據(jù)現(xiàn)場實(shí)際,迅速處理故障設(shè)備,嚴(yán)防人身傷害再次發(fā)生。
3)火災(zāi):現(xiàn)場指揮部要組織專業(yè)人員進(jìn)行火場偵察,迅速、正確判斷起火點(diǎn)及受傷人員的位置,及時(shí)切斷與運(yùn)行設(shè)備的聯(lián)系,如果是在供氫站等有壓力容器的部位發(fā)生火災(zāi),要與運(yùn)行配合,及時(shí)隔離,嚴(yán)防引發(fā)壓力容器爆炸事故。同時(shí),要根據(jù)火災(zāi)現(xiàn)場實(shí)際情況正確分析可能產(chǎn)生的有毒氣體。除利用現(xiàn)場設(shè)備外,要及時(shí)聯(lián)系物資供應(yīng)組保證個(gè)體防護(hù)用品、設(shè)備供給,采取可靠措施后實(shí)施救援,嚴(yán)防二次傷害。運(yùn)行要協(xié)助安全保衛(wèi)組,迅速隔離故障設(shè)備,保證其他設(shè)備的安全運(yùn)行。同時(shí),要配合安全保衛(wèi)組轉(zhuǎn)移易燃、易爆等危險(xiǎn)品,運(yùn)用隔離設(shè)施嚴(yán)防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因?qū)е聦?duì)救援人員造成傷害。消防人員要及時(shí)啟動(dòng)火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案,調(diào)集本廠消防設(shè)施,并根據(jù)實(shí)際情況請求周邊地區(qū)的支援。
4)鍋爐及壓力容器爆炸:要正確判斷事故現(xiàn)場受傷人員的位置,及時(shí)切斷與爆炸設(shè)備相連接的各種設(shè)備,在保證人身安全情況下進(jìn)行可能的操作,并指導(dǎo)安全保衛(wèi)組正確搶救受傷人員。救護(hù)過程中要做好防止二次爆炸的措施。要協(xié)助轉(zhuǎn)移易燃、易爆等危險(xiǎn)品,運(yùn)用隔離設(shè)施嚴(yán)防燒、摔、砸、炸、窒息、中毒、高溫、輻射等原因?qū)е碌娜藛T傷亡。
5) 中毒和窒息:組織專業(yè)人員迅速判斷引起中毒的有毒物質(zhì)和窒息原因,及時(shí)向醫(yī)務(wù)人員提供相關(guān)信息,以便醫(yī)務(wù)人員準(zhǔn)確施救。安全保衛(wèi)組要保證救援人員正確佩戴個(gè)體防護(hù)用品,如防毒面具、正壓式空氣呼吸器等,再實(shí)施救援,救援過程要設(shè)專人監(jiān)護(hù)、指揮。
8.3.3擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)
8.3.3 擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)
8.3.3.1現(xiàn)場應(yīng)急指揮部對(duì)事故的發(fā)展態(tài)勢及影響進(jìn)行動(dòng)態(tài)監(jiān)測和評(píng)估,并隨時(shí)反饋給上級(jí)應(yīng)急管理部門,為應(yīng)急決策提供依據(jù),如升級(jí)達(dá)到啟動(dòng)高一級(jí)響應(yīng)程序條件,應(yīng)及時(shí)提高應(yīng)急響應(yīng)界別、改變處置策略,同時(shí)向上級(jí)和社會(huì)救援力量求助。
8.3.3.2初步處理無效果或險(xiǎn)情擴(kuò)大時(shí),應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組調(diào)配機(jī)動(dòng)突擊隊(duì)進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi),同時(shí)向地方政府主管部門匯報(bào)、聯(lián)系,請求社會(huì)力量進(jìn)行搶險(xiǎn)救災(zāi)。
8.3.3.3經(jīng)應(yīng)急處置后,事態(tài)難以控制或有擴(kuò)大發(fā)展趨勢時(shí),應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組研究決定下達(dá)擴(kuò)大應(yīng)急響應(yīng)命令。
8.3.3.4現(xiàn)場指揮部應(yīng)隨時(shí)跟蹤事態(tài)的進(jìn)展情況,一旦發(fā)現(xiàn)事態(tài)有進(jìn)一步擴(kuò)大的趨勢,有可能超出自身的控制能力,應(yīng)立即向地方政府、調(diào)度和上級(jí)主管單位報(bào)告,由應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組協(xié)助調(diào)配其他應(yīng)急資源參與處置工作。
8.4應(yīng)急結(jié)束
8.4.1應(yīng)急結(jié)束的條件:
(1)事故中的人員已得到救治;
(2)現(xiàn)場得到控制,導(dǎo)致次生、衍生事故隱患消除;
(3)環(huán)境符合有關(guān)標(biāo)準(zhǔn);
(4)采取了必要的防護(hù)措施以保護(hù)公眾免受再次危害,并使事故可能引起的中長期影響趨于合理且盡量低的水平。
(5)經(jīng)應(yīng)急管理領(lǐng)導(dǎo)小組批準(zhǔn),由現(xiàn)場指揮部宣布應(yīng)急結(jié)束。
8.4.2現(xiàn)場應(yīng)急處置工作結(jié)束后,參加救援的部門和單位應(yīng)認(rèn)真核對(duì)參加應(yīng)急救援人數(shù)、 清點(diǎn)救援裝備、器材,解除警戒,恢復(fù)現(xiàn)場設(shè)施。
8.4.3完成應(yīng)急救援總結(jié)報(bào)告(包括本次事故的原因、處置、吸取的教訓(xùn)、防范措施及責(zé)任追究和考核),報(bào)送上級(jí)部門。
9.1 作出應(yīng)急結(jié)束決定后,應(yīng)急指揮領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)將有關(guān)情況及時(shí)通知參與人身傷害應(yīng)急處置的各相關(guān)部門,發(fā)布應(yīng)急結(jié)束信息。
9.2 突發(fā)人身傷害應(yīng)急處置結(jié)束后,應(yīng)急救援領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)組織有關(guān)部門,對(duì)應(yīng)急處置工作進(jìn)行全面客觀的評(píng)估。評(píng)估完后交財(cái)務(wù)部進(jìn)行保險(xiǎn)盒理賠事宜。
9.3 安監(jiān)部門負(fù)責(zé)收集事故資料,保護(hù)事故現(xiàn)場,組織或配合開展事故調(diào)查。
9.4 總結(jié)本次應(yīng)急工作經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn),提出改進(jìn)工作的要求和建議,并下發(fā)至相關(guān)部門認(rèn)真落實(shí),必要時(shí)修改本預(yù)案
10.1 應(yīng)急隊(duì)伍:應(yīng)急隊(duì)伍包括運(yùn)行人員、設(shè)備點(diǎn)檢人員、維修部人員、消防隊(duì)員等。
10.2 應(yīng)急物資與裝備
10.2.1 建立應(yīng)急救援設(shè)施、設(shè)備等儲(chǔ)備制度,儲(chǔ)備必要的應(yīng)急物資和裝備。
10.2.2 加強(qiáng)對(duì)儲(chǔ)備物資的管理,防止儲(chǔ)備物資被盜用、挪用、流失和失效,對(duì)各類物資及時(shí)予以補(bǔ)充和更新;建立與其它單位和供貨商物資調(diào)劑供應(yīng)的渠道,以備物資短缺時(shí),可迅速調(diào)入。
10.2.3 應(yīng)急救援物資的調(diào)用由應(yīng)急辦統(tǒng)一協(xié)調(diào),由設(shè)備部負(fù)責(zé)組織應(yīng)急救援物資的儲(chǔ)存、由廠辦及物資部負(fù)責(zé)應(yīng)急救援物資的調(diào)撥和緊急供應(yīng)。
10.3醫(yī)療衛(wèi)生保障
10.3.1人資部勞保專職負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作中的醫(yī)療衛(wèi)生保障,組織協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍實(shí)施醫(yī)療救治,并根據(jù)造成人員傷亡特點(diǎn),組織落實(shí)專用藥品和器材。
10.4治安保障
10.4.1保安人員負(fù)責(zé)門衛(wèi)警戒,事故現(xiàn)場治安警戒和治安管理,加強(qiáng)對(duì)重要物資和設(shè)備的保護(hù),維持現(xiàn)場秩序,及時(shí)疏散群眾。必要時(shí)請求柳新派出所協(xié)助事故災(zāi)難現(xiàn)場治安警戒和治安管理。
10.5經(jīng)費(fèi)保障
10.5.1在年初資金預(yù)算中設(shè)應(yīng)急救援資金,從成本中列支,預(yù)算費(fèi)用。主要用于應(yīng)急物資的配備、預(yù)案演練、獎(jiǎng)勵(lì)和發(fā)生事故時(shí)的急用。
10.5.2會(huì)同省公司財(cái)務(wù)部做好應(yīng)急救援專項(xiàng)費(fèi)用計(jì)劃,建立專項(xiàng)應(yīng)急科目,保證應(yīng)急管理運(yùn)行和應(yīng)急中各項(xiàng)活動(dòng)的開支。
10.5.3 發(fā)生重、特大事故時(shí),若江蘇省公司暫時(shí)無力承擔(dān),由集團(tuán)公司協(xié)調(diào)解決,保證有足夠的應(yīng)急救援資金。
10.6通信與信息保障
10.6.1 制定應(yīng)急通信支持保障措施,保證在各種應(yīng)急情況下都能夠通信暢通,信息傳遞及時(shí)。
10.6.2 完善應(yīng)急指揮通信、網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng),以移動(dòng)電話、固定電話、行政電話、調(diào)度電話、無線對(duì)講機(jī)為核心,建立有線和無線相結(jié)合的穩(wěn)定、可靠的應(yīng)急通信系統(tǒng)。
10.6.3 公布應(yīng)急匯報(bào)電話,并根據(jù)職務(wù)及任職人員的變動(dòng)情況及時(shí)更新聯(lián)系方式,同時(shí)將聯(lián)系方式發(fā)放相關(guān)單位。
10.6.4應(yīng)急指揮部與應(yīng)急響應(yīng)人員以及與集團(tuán)公司、江蘇能監(jiān)辦、江蘇省公司、電網(wǎng)公司、地方政府辦公室、安監(jiān)局、公安局、消防支隊(duì)、氣象局、地震局、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等救援力量之間要通過有線電話、微波電話、手機(jī)等通信手段,確保24小時(shí)通訊暢通,并做到24小時(shí)有人值守。
10.6.5信息管理部門建立應(yīng)急救援指揮通信系統(tǒng)以及運(yùn)行維護(hù)機(jī)制,并保障信息安全、可靠、及時(shí)傳輸,保證應(yīng)急響應(yīng)期間通信聯(lián)絡(luò)和信息溝通的需要。
10.7交通運(yùn)輸保障
10.7.1廠辦在應(yīng)急響應(yīng)時(shí),保證及時(shí)調(diào)運(yùn)有關(guān)應(yīng)急救援人員、裝備和物資。
10.8醫(yī)療衛(wèi)生保障
10.8.1人資部勞保專職負(fù)責(zé)應(yīng)急處置工作中的醫(yī)療衛(wèi)生保障,組織協(xié)調(diào)各級(jí)醫(yī)療救護(hù)隊(duì)伍實(shí)施醫(yī)療救治,并根據(jù)造成人員傷亡特點(diǎn),組織落實(shí)專用藥品和器材。
10.9其他保障
10.9.1成立以行政正職為組長的突發(fā)事件領(lǐng)導(dǎo)小組,以及突發(fā)事件專項(xiàng)小組的組織機(jī)構(gòu),明確職責(zé)分工、任務(wù)、目標(biāo)和運(yùn)作程序等。
10.9.2根據(jù)不同的突發(fā)事件建立專職或兼職應(yīng)急救援隊(duì)伍,加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍的建設(shè),熟悉應(yīng)急知識(shí),充分掌握各類突發(fā)事件處置措施,提高其應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的素質(zhì)和能力。
10.9.3配置完善的應(yīng)急物資和技術(shù)裝備,建立并落實(shí)嚴(yán)密的日常檢查、維護(hù)等標(biāo)準(zhǔn)化管理制度,使各類事故處于可控狀態(tài),應(yīng)急系統(tǒng)處于完備狀態(tài)。
10.9.4對(duì)于可能發(fā)生的各種突發(fā)事件,針對(duì)每一類突發(fā)事件的特點(diǎn)進(jìn)行具體分析,制定相應(yīng)的應(yīng)急預(yù)案并報(bào)大唐江蘇省公司備案。
10.9.5按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案做好突發(fā)事件的應(yīng)對(duì)工作,同時(shí)根據(jù)總體預(yù)案切實(shí)做好應(yīng)對(duì)突發(fā)事件的人力、物力、財(cái)力、交通運(yùn)輸、醫(yī)療衛(wèi)生及通信保障等工作,保證應(yīng)急救援工作的需要,以及恢復(fù)重建。
11.1.1將應(yīng)急管理培訓(xùn)工作納入年度培訓(xùn)計(jì)劃,有針對(duì)性地對(duì)應(yīng)急救援和管理人員進(jìn)行培訓(xùn),使生產(chǎn)一線人員100%經(jīng)過心肺復(fù)蘇法培訓(xùn),100%經(jīng)過消防器材使用的培訓(xùn),電氣人員100%經(jīng)過觸電急救培訓(xùn)。
11.1.2每年至少組織一次應(yīng)急管理培訓(xùn),培訓(xùn)的主要內(nèi)容應(yīng)該包括:本單位的應(yīng)急預(yù)案體系構(gòu)成,應(yīng)急組織機(jī)構(gòu)及職責(zé)、應(yīng)急程序、應(yīng)急資源保障情況和針對(duì)不同類型突發(fā)事件的預(yù)防和處置措施等。
11.1.3如果預(yù)案涉及到社區(qū)和居民,應(yīng)做好宣傳教育和告知等工作。
11.2預(yù)案演練
應(yīng)急預(yù)案的演練方式可以選擇實(shí)戰(zhàn)演練、桌面演練其中的一種,每年年度演練計(jì)劃制定,全廠應(yīng)急預(yù)案演練每年不少于22次,其中實(shí)戰(zhàn)演練方式不少于4次,防汛類應(yīng)急預(yù)案演練必須納入其中。
12.1 術(shù)語和定義
12.2 預(yù)案備案
12.2.1本預(yù)案按照要求地方安全生產(chǎn)應(yīng)急救援指揮中心、南京安全生產(chǎn)監(jiān)督管理局、江蘇能監(jiān)辦等單位評(píng)審后備案。
12.2.2本預(yù)案自發(fā)布之日起至少三年修訂一次,有下列情形之一及時(shí)修訂,修訂后按照報(bào)備程序重新備案:
(1)當(dāng)生產(chǎn)規(guī)模發(fā)生較大變化或進(jìn)行重大調(diào)整;
(2)隸屬關(guān)系發(fā)生變化;
(3)周圍環(huán)境發(fā)生變化,形成重大危險(xiǎn)源;
(4)依據(jù)的法律、法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)發(fā)生變化;
(5)應(yīng)急預(yù)案評(píng)估報(bào)告提出整改要求;
(6)上級(jí)有關(guān)部門提出要求。
(7)本預(yù)案由安監(jiān)部負(fù)責(zé)解釋。
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