(1)一般傷口小的止血法:先用生理鹽水(0.9%NaCl溶液)沖洗傷口,涂上紅汞水,然后蓋上消毒紗布,用繃帶,較緊地包扎。
(2)加壓包扎止血法:用紗布、棉花等做成軟墊,放在傷口上再加包扎,來增強(qiáng)壓力而達(dá)到止血。
(3)止血帶止血法:選擇彈性好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布條等,上肢出血結(jié)扎在上臂上1/2處(靠近心臟位置),下肢出血結(jié)扎在大腿上1/3處(靠近心臟位置)。結(jié)扎時(shí),在止血帶與皮膚之間墊上消毒紗布棉紗。每隔25—40分鐘放松一次,每次放松0.5—1分鐘。
6、電話報(bào)救須知
(1)在就地?fù)尵鹊耐瑫r(shí),應(yīng)立即打120電話,向醫(yī)療單位求救,并準(zhǔn)備好車輛隨時(shí)運(yùn)送傷員到就近的醫(yī)院救治。
(2)撥打電話時(shí)要盡量說清楚以下幾件事:
a: 說明傷情和已經(jīng)采取了哪些措施,好讓救護(hù)人員事先做好急救準(zhǔn)備;
b: 講清楚傷者在什么地方、什么路幾號什么路口,附近有什么樣特征;
c :說明報(bào)救者單位、姓名和電話;
d: 通完電話后,應(yīng)派人在現(xiàn)場外等候接應(yīng)救護(hù)車,同時(shí)把救護(hù)車進(jìn)工地的路上障礙及時(shí)給予清除,以得救護(hù)車到達(dá)后,能及時(shí)進(jìn)行搶救。
(二)、火災(zāi)應(yīng)急預(yù)案
(1)初起火災(zāi),現(xiàn)場人員應(yīng)就近取材,進(jìn)行現(xiàn)場自救、撲救;控制火勢蔓延。必要時(shí),應(yīng)切斷電源,防止觸電。
(2)自救、撲救火災(zāi)時(shí),應(yīng)區(qū)別不同情況、場所,使用不同的滅火器材。
①撲滅電器火災(zāi)時(shí),應(yīng)使用干粉滅火器、二氧化碳滅火器,嚴(yán)禁用水或泡沫滅火器,防止觸電。
②撲滅油類火災(zāi)時(shí),應(yīng)使用干粉滅火器、二氧化碳滅火器,或泡沫滅火器
③遇有火勢較大或人員受傷時(shí),現(xiàn)場人員在組織自救的同時(shí),應(yīng)及時(shí)拔打火警電話“119”、急救中心電話“120”或公安指揮中心電話“110”求得外部支援;求援時(shí)必須講明地點(diǎn)、火勢大小、起火物資、聯(lián)系電話等詳細(xì)情況,并派人到路上接警。
④火災(zāi)的自救與逃生;火災(zāi)最初五分鐘是最佳逃生時(shí)機(jī),首先應(yīng)躲避濃煙,能向下跑的決不能向上跑;其次是躲避大火,不能一下就打開安全門,要用手背試一試門面的溫度不高時(shí)再打開門。然后撤離到安全地帶。
⑤將受傷人員及時(shí)轉(zhuǎn)送醫(yī)院進(jìn)行緊急救護(hù)。
⑥將信息迅速傳遞給辦公室;傳遞的內(nèi)容包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位(單位)、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和已采取的應(yīng)急措施等。
⑦辦公室接到應(yīng)急信息后應(yīng)立即核實(shí)現(xiàn)場的處置情況,組織有關(guān)人員或應(yīng)急隊(duì)伍趕赴現(xiàn)場。
⑧應(yīng)急隊(duì)伍到達(dá)現(xiàn)場后,應(yīng)服從現(xiàn)場指揮人員人統(tǒng)一指揮,按分工要求進(jìn)行疏散人員,搶救物質(zhì),盡可能減少生命財(cái)產(chǎn)損失,防止事故蔓延;可能對區(qū)域內(nèi)外人群安全構(gòu)成威脅時(shí),必須對與事故應(yīng)急救援無關(guān)的人員進(jìn)行緊急疏散。
⑨火災(zāi)撲滅后,起火單位應(yīng)保護(hù)好現(xiàn)場,接受事故調(diào)查并如實(shí)提供火災(zāi)事故的情況。協(xié)助消防部門認(rèn)定火災(zāi)原因,核定火災(zāi)損失,查明火災(zāi)直接責(zé)任。
⑩應(yīng)急信息的對外傳遞由辦公室按照規(guī)定的上報(bào)程序執(zhí)行。
(三)、觸電傷亡事故應(yīng)急預(yù)案
(1)當(dāng)發(fā)生人員觸電事故時(shí),現(xiàn)場人員應(yīng)立即對觸電人按下列要求進(jìn)行緊急挽救。
A、首先切斷電源開關(guān)或用電工鉗子、木把斧子將電線截?cái)嘁詳嚅_電源;
B、距電源開關(guān)較近或斷開電源有困難時(shí),可用干燥的木輥、竹竿等挑開觸電者身上的電線或帶電體。
C、可用幾層干燥的衣服將手裹住,或站在干燥的木板上,拉觸電者的衣服,使其脫離電源。
(2)當(dāng)觸電者脫離電源后,應(yīng)根據(jù)觸電的輕重程度,采取不同的急救措施。
A、如果觸電者受的傷害不嚴(yán)重,神志還清醒,或雖曾一度昏迷,但未失去知覺,要使之就地休息1-2小時(shí),并嚴(yán)密注意觀察;
B、如果觸電者受的傷害較嚴(yán)重,無知覺,無呼吸,但心臟停止跳動時(shí),應(yīng)立急進(jìn)行人工呼吸。如有呼吸,但心臟停止跳動,則應(yīng)采用胸外心臟擠壓法。
C、如果觸電者的傷害很嚴(yán)重,心臟和呼吸都已停止跳動,瞳孔放大,失去知覺,則必須同時(shí)采取人工呼吸和胸外心臟擠壓兩種方法。
(3)做人工呼吸要有耐心,并堅(jiān)持搶救6小時(shí)以上,直到把人救活,或者確診已經(jīng)死亡為止。
(4)如果需要送醫(yī)院搶救,在途中不能中斷急救工作。
(5)對于與觸電同時(shí)發(fā)生的外傷,應(yīng)分別情況處理。對于不危及生命的輕度外傷,可以放在觸電急救之后處理。對于嚴(yán)重的外傷,應(yīng)于人工呼吸和胸外心臟擠壓法同時(shí)處理。如傷口出血,應(yīng)與止血。為了防止傷口感染,應(yīng)當(dāng)與以包扎。
(6)可能對區(qū)域內(nèi)外人群安全構(gòu)成威脅時(shí),必須對與事故救援無關(guān)的人員進(jìn)行疏散。
(7)事故發(fā)生后,應(yīng)立即上報(bào)辦公室。事故報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位(單位)、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和已采取的應(yīng)急措施等。
(8)應(yīng)急信息的對外傳遞由辦公室按照規(guī)定的上報(bào)程序執(zhí)行。
(四)、機(jī)械人員傷亡事故預(yù)案
(1)發(fā)生機(jī)械人員傷亡時(shí),現(xiàn)場人員應(yīng)立即對人員進(jìn)行固定、包扎、止血、緊急救護(hù)等。
(2)必要時(shí),應(yīng)立即同急救中心取得聯(lián)系,求得外部支援。
(3)事故發(fā)生后,應(yīng)立即上報(bào)辦公室。事故報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位(單位)、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和以采取的應(yīng)急措施等。
(4)應(yīng)急信息的對外傳遞由辦公室按照規(guī)定的上報(bào)程序”執(zhí)行。
(五)、食物中毒事故應(yīng)急預(yù)案
(1)當(dāng)發(fā)生食物中毒事故時(shí),現(xiàn)場人員應(yīng)立即向辦公室報(bào)告,并同縣急救中心取得聯(lián)系,求得外部支援
(2)盡快確定就餐人員的范圍和中毒人員的有關(guān)情況,確保可能中毒人員處于嚴(yán)密監(jiān)控中。
(3)應(yīng)急信息的對外傳遞由辦公室按照規(guī)定的上報(bào)程序執(zhí)行。
(六)、高處墜落事故應(yīng)急預(yù)案
1、應(yīng)急物資準(zhǔn)備:
A、簡易擔(dān)架一副;
B、急救繃帶、藥棉、膠布、創(chuàng)可貼。
C、照明器材:手電筒、應(yīng)急燈
D、搶救工具:一般工地常備工具即基本滿足使用
2、事故現(xiàn)場的應(yīng)急措施
1)、呼救
當(dāng)工地發(fā)生高處墜落事件,最先發(fā)現(xiàn)情況的人員應(yīng)大聲呼叫,呼叫內(nèi)容要明確,事故發(fā)生的地點(diǎn)或部位以及受傷人員的情況,要將信息準(zhǔn)確傳出。
??? 聽到呼叫的任何人,均有責(zé)任將信息報(bào)告給與其最近的項(xiàng)目部管理人員、搶救小組成員。使消息迅速報(bào)告到現(xiàn)場總指揮處。
??? 現(xiàn)場總指揮負(fù)責(zé)現(xiàn)場的組織工作。
2)、報(bào)警
?? 應(yīng)急報(bào)警員負(fù)責(zé)打急救電話120,并將工程所在位置、工程名稱、事故種類、傷害情況等通知醫(yī)務(wù)人員前來救護(hù)。如遇特殊情況應(yīng)撥打119通知消防官兵前來協(xié)助搶救傷員。報(bào)告發(fā)生傷害的身體部位、傷害類型,同時(shí)必須告知工程附近醒目標(biāo)志建筑物,以利急救中心迅速判斷方位。
注意:未經(jīng)對方同意,不許掛斷電話。
?? 安全員負(fù)責(zé)將傷亡傷害情況及時(shí)報(bào)告上級安全部門。
3、接車
?? 接車員迅速趕到路口接車,引領(lǐng)急救車從具備駛?cè)霔l件的道路迅速到達(dá)現(xiàn)場。
4、搶救:
救援組應(yīng)根據(jù)現(xiàn)場人員受傷情況,立即將傷者抬離危險(xiǎn)區(qū)域,避免進(jìn)一步的傷害。
① 去除傷員身上的用具和口袋中的硬物。
② 在搬運(yùn)和轉(zhuǎn)送過程中,頸部和軀干不能前屈或扭轉(zhuǎn),而應(yīng)使脊柱伸直,絕對禁止一個(gè)抬肩一個(gè)抬腿的搬法,以免發(fā)生或加重截癱。
③ 創(chuàng)傷局部妥善包扎,但對疑似顱底骨折和腦脊液漏患者切忌做填塞,以免導(dǎo)致顱內(nèi)感染。
④ 頜面部傷員首先應(yīng)保持呼吸道暢通,撤除假牙,清除移位的組織碎片、血凝塊、口腔分泌物等,同時(shí)松解傷員的頸、胸部紐扣。
⑤ 復(fù)合傷要求平仰臥位,保持呼吸暢通,解開衣領(lǐng)扣。
⑥ 周圍血管傷,壓迫傷部以上動脈干至骨骼,直接在傷口上放置厚敷料,繃帶加壓包扎以不出血和不影響肢體血循環(huán)為宜。當(dāng)上述方法無效時(shí)可用止血帶,原則上盡量縮短使用時(shí)間,一般不超過1小時(shí)為宜,作好標(biāo)記,注明上止血帶時(shí)間。
⑦ 有條件時(shí)迅速給予靜脈補(bǔ)液,補(bǔ)充血容量。
⑧ 快速平穩(wěn)地送醫(yī)院救治。迅速移走周圍可能繼續(xù)產(chǎn)生危險(xiǎn)的墜落物、障礙物,為急救醫(yī)生留通道,使其可以最快速度到達(dá)傷員處。
⑨ 高空墜落不僅產(chǎn)生外傷,還產(chǎn)生內(nèi)傷,不可急速移動或搖動傷員身體。
⑩ 應(yīng)多人平托住傷員身體,緩慢將其放至于平坦的地面上。
? 發(fā)現(xiàn)傷員呼吸障礙,應(yīng)進(jìn)行口對口人工呼吸。
? 發(fā)現(xiàn)出血,應(yīng)迅速采取止血措施,可在傷口近心端結(jié)扎,但應(yīng)每半小時(shí)松開一次,避免壞死。動脈出血應(yīng)用指壓大腿根部股動脈止血。
??搶救傷員時(shí),無論哪種情況,都應(yīng)減少途中的顛簸,也不得翻動傷員。
(七)、煤氣泄漏事故應(yīng)急預(yù)案
1、基層單位車間現(xiàn)場設(shè)安全領(lǐng)導(dǎo)小組,負(fù)責(zé)生產(chǎn)過程可能造成的煤氣泄漏事故的處理。
2、當(dāng)發(fā)生煤氣泄漏事故時(shí),基層單位及現(xiàn)場人員應(yīng)立即對現(xiàn)場周邊進(jìn)行煙火控制,封閉現(xiàn)場,疏散人員并立即通過電話通知煤氣管理部門;情況緊急時(shí)還應(yīng)立即通過火警“119”、公安指揮中心“110”請求支援;防止事故進(jìn)一步擴(kuò)大。
3、對已著火的煤氣管道應(yīng)采取積極有效的消防措施,用黃泥、濕草袋及相應(yīng)的滅火器進(jìn)行滅火,并對現(xiàn)場隔離警戒。
4、切斷火勢威脅的電源。
5、夜間檢修不能使用高溫?zé)簦ㄈ绲怄u燈)。
6、可能對區(qū)域內(nèi)外人群安全構(gòu)成威脅時(shí),必須對與事故救援無關(guān)的人員進(jìn)行疏散。
7、事故發(fā)生后,應(yīng)立即上報(bào)有關(guān)安全部門。事故報(bào)告內(nèi)容應(yīng)包括事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、部位(單位)、簡要經(jīng)過、傷亡人數(shù)和以采取的應(yīng)急措施等。
8、應(yīng)急信息的對外傳遞由安委會按照《事故管理規(guī)定》中的“上報(bào)程序”執(zhí)行。
9、事故的預(yù)防由安委會按照《事故、事件、不符和控制程序》的要求,做好日常工作的檢查、糾正落實(shí)。
八、處理與改進(jìn)
辦公室在事故或事件發(fā)生后,應(yīng)對發(fā)生的原因進(jìn)行調(diào)查分析,針對事故或事件發(fā)生的原因,責(zé)成責(zé)任部門采取糾正措施,并組織對應(yīng)急預(yù)案和相關(guān)程序進(jìn)行評審及修訂,使其不斷完善,提高應(yīng)急應(yīng)變能力。
?
九、應(yīng)急預(yù)案的演練
應(yīng)急預(yù)案應(yīng)根據(jù)實(shí)際適時(shí)組織進(jìn)行演練。公司可結(jié)合生產(chǎn)情況,在確保安全的情況下,組織單項(xiàng)演練或綜合演練,以檢驗(yàn)和測試應(yīng)急救援指揮中心的應(yīng)急能力和應(yīng)急預(yù)案的可行性,提高實(shí)際技能及熟練程度,通過演練后的評價(jià)、總結(jié),糾正存在的問題,從而不斷提高預(yù)案質(zhì)量。
十、常用應(yīng)急電話
?
醫(yī) 療 救 護(hù) | 120 | ? | ? |
火????? 警 | 119 | ? | ? |
匪??? ??警 | 110 | ? | ? |
查?號?臺 | 114 | ? | ? |
? | ? | ? | ? |
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