第八章? 應(yīng)急救援措施

　　1、工作原則

　　事故發(fā)生后，救援工作應(yīng)有序進(jìn)行，重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護(hù)人員安全優(yōu)先，防止和控制事故蔓延、擴(kuò)大為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級(jí)負(fù)責(zé)、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場(chǎng)自救與上級(jí)或社會(huì)救援相結(jié)合“的原則。

　　人員急救步驟：急救是對(duì)傷員提供緊急的監(jiān)護(hù)和救治，給傷員最大的生存機(jī)會(huì)，急救一定要遵循下述四個(gè)步驟：

　?。?）調(diào)查事故現(xiàn)場(chǎng)，調(diào)查時(shí)要確保對(duì)調(diào)查人、傷病員或其他人無任何危險(xiǎn)，迅速使傷病員脫離危險(xiǎn)場(chǎng)所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場(chǎng)，更是如此。

　?。?）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時(shí)立即進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救和監(jiān)護(hù)，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。

　?。?）呼救，應(yīng)請(qǐng)人去呼叫救護(hù)車，你可繼續(xù)施救，一直要堅(jiān)持到救護(hù)人員或其他施救者到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)接替為止。此時(shí)還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。

　?。?）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場(chǎng)施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。

　　2、起重機(jī)械傷害事故的急救措施

　　當(dāng)機(jī)械性傷害發(fā)生時(shí)，應(yīng)盡快將傷員搬支安全地點(diǎn)進(jìn)行包扎、止血、固定傷肢，應(yīng)急以后及時(shí)送醫(yī)院治療。

　?。?）止血

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　　動(dòng)脈出血：血色鮮紅，出血對(duì)象小噴泉一樣噴出，時(shí)間捎久，就會(huì)有生命危險(xiǎn)；

　　靜脈出血：血色暗紅，出血時(shí)慢慢流出，時(shí)間久了也有危險(xiǎn)；

　　毛細(xì)管出血：血色鮮紅，出血時(shí)血液從整個(gè)傷面滲出，常自動(dòng)凝固。

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　　止血方法一般有四種，即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。

　　加壓包扎止血法：用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可以達(dá)到止血的目的。

　　指壓止血法：用手指或掌、掌把出血的血管上部（近心臟的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來源，達(dá)到臨時(shí)止血的目的。

　　堵塞止血法：把消毒過的棉花或紗布堵塞在傷口處，在用加壓法包扎，在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。

　　止血帶止血法：止血帶止血適用于大血管出血，尤其是動(dòng)脈出血，當(dāng)采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時(shí)可用此法，常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替，使用止血帶時(shí)要記住六個(gè)字：快、準(zhǔn)、墊、上、適、放。

　　快：動(dòng)作快，搶時(shí)間；

　　準(zhǔn)：看準(zhǔn)出血點(diǎn)，準(zhǔn)確包扎止帶；

　　墊：墊上墊子，不要直接扎在皮膚上；

　　上：扎在傷口上方，接近傷出口，但禁扎于上臂中段；

　　適：松緊適宜，以出血停止，摸不到遠(yuǎn)端脈搏為合適；

　　放：每隔半小時(shí)放松2～3分鐘，松止血帶時(shí)，應(yīng)同時(shí)用指壓法壓迫止血，緩緩放松。

　?。?）包扎

　　包扎的目的：保護(hù)傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷膚、減輕疼痛。

　?、僭⒁馐马?xiàng)：動(dòng)作要輕而熟練，不可碰撞傷口。包扎部位要準(zhǔn)確接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈，最好經(jīng)過消毒。包扎要牢固，緊松合適，打結(jié)應(yīng)避開傷口。

　?、谠闷鞑模河袟l件時(shí)可用三角巾，四頭帶和專用繃帶等包扎救護(hù)材料。當(dāng)無專用材料時(shí)，可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進(jìn)行包扎。