第八章? 應(yīng)急救援措施

　　1、工作原則

　　事故發(fā)生后，救援工作應(yīng)有序進行，重、特大事故應(yīng)急救援工作遵循“保護人員安全優(yōu)先，防止和控制事故蔓延、擴大為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指揮、人員分工、分級負責、綜合協(xié)調(diào)、快速高效、現(xiàn)場自救與上級或社會救援相結(jié)合“的原則。

　　人員急救步驟：急救是對傷員提供緊急的監(jiān)護和救治，給傷員最大的生存機會，急救一定要遵循下述四個步驟：

　?。?）調(diào)查事故現(xiàn)場，調(diào)查時要確保對調(diào)查人、傷病員或其他人無任何危險，迅速使傷病員脫離危險場所，尤其在工地、工廠大型事故現(xiàn)場，更是如此。

　?。?）初步檢查傷病員，判斷其神志、氣管、呼吸循環(huán)是否有問題，必要時立即進行現(xiàn)場急救和監(jiān)護，使傷病員保持呼吸道通暢，視情況采取有效的止血、防止休克、包扎傷口、固定、保存好斷離的器官或組織、預(yù)防感染、止痛等措施。

　?。?）呼救，應(yīng)請人去呼叫救護車，你可繼續(xù)施救，一直要堅持到救護人員或其他施救者到達現(xiàn)場接替為止。此時還應(yīng)反映傷病員的傷病情和簡單的救治過程。

　?。?）如果沒有發(fā)現(xiàn)危及傷病員體征，可作第二次檢查，以免遺漏其他的損傷、骨折和病變。這樣有利于現(xiàn)場施行必要的急救和穩(wěn)定病情，降低并發(fā)癥和傷殘率。

　　2、起重機械傷害事故的急救措施

　　當機械性傷害發(fā)生時，應(yīng)盡快將傷員搬支安全地點進行包扎、止血、固定傷肢，應(yīng)急以后及時送醫(yī)院治療。

　?。?）止血

　　①出血的種類

　　動脈出血：血色鮮紅，出血對象小噴泉一樣噴出，時間捎久，就會有生命危險；

　　靜脈出血：血色暗紅，出血時慢慢流出，時間久了也有危險；

　　毛細管出血：血色鮮紅，出血時血液從整個傷面滲出，常自動凝固。

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　　止血方法一般有四種，即加壓包扎止血法、指壓止血法、填塞止血法和止血帶止血法。

　　加壓包扎止血法：用止血紗布或干凈毛巾、布料折成比比稍大的墊子蓋住傷口，然后用三角巾或繃帶加壓包扎，就可以達到止血的目的。

　　指壓止血法：用手指或掌、掌把出血的血管上部（近心臟的一頭）用力壓向其下面的骨頭，阻斷血液來源，達到臨時止血的目的。

　　堵塞止血法：把消毒過的棉花或紗布堵塞在傷口處，在用加壓法包扎，在此適用于腋窩、肩部、大腿部傷口的止血。

　　止血帶止血法：止血帶止血適用于大血管出血，尤其是動脈出血，當采用加壓包扎止血法不可以有效地止住出血時可用此法，常用橡皮管作止血帶，也可用繃帶、三角巾、布帶等代替，使用止血帶時要記住六個字：快、準、墊、上、適、放。

　　快：動作快，搶時間；

　　準：看準出血點，準確包扎止帶；

　　墊：墊上墊子，不要直接扎在皮膚上；

　　上：扎在傷口上方，接近傷出口，但禁扎于上臂中段；

　　適：松緊適宜，以出血停止，摸不到遠端脈搏為合適；

　　放：每隔半小時放松2～3分鐘，松止血帶時，應(yīng)同時用指壓法壓迫止血，緩緩放松。

　　（2）包扎

　　包扎的目的：保護傷口、減少感染、壓迫止血、固定骨折、扶托傷膚、減輕疼痛。

　?、僭⒁馐马棧簞幼饕p而熟練，不可碰撞傷口。包扎部位要準確接觸、覆蓋傷口的敷料要干凈，最好經(jīng)過消毒。包扎要牢固，緊松合適，打結(jié)應(yīng)避開傷口。

　?、谠闷鞑模河袟l件時可用三角巾，四頭帶和專用繃帶等包扎救護材料。當無專用材料時，可靈活的采用身邊干凈的衣服、毛巾等進行包扎。