3.3.4 報(bào)告內(nèi)容
食物中毒事件報(bào)告分為首次報(bào)告、進(jìn)程報(bào)告和結(jié)案報(bào)告，要根據(jù)事件的嚴(yán)重程度、事態(tài)發(fā)展和控制情況及時(shí)報(bào)告事件進(jìn)程。
報(bào)告的主要內(nèi)容：發(fā)生食物中毒單位、地點(diǎn)、時(shí)間、中毒人數(shù)、主要臨床癥狀、可疑中毒食物、危害范圍、中毒原因的判定、危害范圍及采取的主要措施，需要解決的問(wèn)題和要求等。
3.3.5 報(bào)告方式
通過(guò)傳真、電話(huà)報(bào)告和突發(fā)公共衛(wèi)生事件網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。

4 應(yīng)急響應(yīng)和終止
4.1 食物中毒事件的應(yīng)急響應(yīng)
發(fā)生食物中毒事件時(shí)，事發(fā)地衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)堅(jiān)持統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)的響應(yīng)原則，迅速啟動(dòng)應(yīng)急預(yù)案，落實(shí)各項(xiàng)防控措施，有效控制事態(tài)發(fā)展，按要求做好有關(guān)信息的報(bào)告。同時(shí)，根據(jù)食物中毒事件的規(guī)模、程度和應(yīng)急處理工作的需要，及時(shí)提請(qǐng)同級(jí)人民政府和上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)給予必要的技術(shù)和物資支持。經(jīng)排查，如屬于《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》管理的疾病，按相關(guān)傳染病預(yù)防控制預(yù)案進(jìn)行應(yīng)急處理。如懷疑是以食物為載體的投毒案件，衛(wèi)生部門(mén)應(yīng)立即通知公安部門(mén)參與處理。對(duì)于重大食品污染事故或以食物為載體的投毒案件，應(yīng)及時(shí)采取封存被污染食品的臨時(shí)控制措施，對(duì)已售出或外運(yùn)的食品要追蹤去向，并通知涉及地衛(wèi)生行政部門(mén)予以封存。
各級(jí)應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)要按照預(yù)案的規(guī)定，認(rèn)真履行各自職責(zé)，按照邊搶救、邊調(diào)查、邊處理、邊核實(shí)的原則，具體負(fù)責(zé)實(shí)施食物中毒病人醫(yī)療救治，食物中毒事件調(diào)查、取證、控制和查處，食物中毒事件流行病學(xué)調(diào)查、中毒原因診斷等工作，并隨時(shí)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告應(yīng)急處理工作的進(jìn)展情況。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)和應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)應(yīng)積極指導(dǎo)、支持下級(jí)的應(yīng)急處理工作。
4.2 食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止
4.2.1 終止條件
中毒食品已消除,中毒相關(guān)危險(xiǎn)因素已被有效控制,未出現(xiàn)新的中毒患者且原有患者病情穩(wěn)定24小時(shí)以上。
4.2.2 終止程序
食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)的終止堅(jiān)持“誰(shuí)啟動(dòng)，誰(shuí)終止”的原則。
重大食物中毒事件由省衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)省人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，并向衛(wèi)生部報(bào)告。
較大食物中毒事件由市衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)市人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，并向省衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
一般食物中毒事件由縣衛(wèi)生行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行分析論證，提出終止應(yīng)急響應(yīng)的建議，報(bào)請(qǐng)縣人民政府或突發(fā)公共事件應(yīng)急指揮機(jī)構(gòu)批準(zhǔn)后實(shí)施，并向市衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要根據(jù)下級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)的請(qǐng)求，及時(shí)組織專(zhuān)家對(duì)食物中毒事件應(yīng)急響應(yīng)終止的分析論證提供技術(shù)指導(dǎo)和支持。

5 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理
5.1 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理程序
5.1.1接到食物中毒事件報(bào)告后，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按照《食物中毒事故報(bào)告登記表》上的項(xiàng)目，詳細(xì)記錄和核實(shí)發(fā)生食物中毒事件的單位、地址、時(shí)間、中毒人數(shù)、可疑食物和臨床表現(xiàn)等有關(guān)內(nèi)容。同時(shí)應(yīng)告知報(bào)告者，除及時(shí)搶救患者外，要保護(hù)好現(xiàn)場(chǎng)，保留可疑中毒食品和患者吐瀉物。核實(shí)后，按本預(yù)案規(guī)定的程序和時(shí)限進(jìn)行報(bào)告。
5.1.2接到食物中毒事件報(bào)告的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)按照本預(yù)案的應(yīng)急響應(yīng)原則，立即安排應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)派出有關(guān)專(zhuān)業(yè)人員，攜帶有關(guān)衛(wèi)生行政執(zhí)法文書(shū)、調(diào)查、取證和采樣工具、醫(yī)療救治藥械等赴食物中毒事件現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行調(diào)查處理。衛(wèi)生行政部門(mén)和應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)按本預(yù)案的有關(guān)規(guī)定履行各自職責(zé)。
5.1.3 醫(yī)療救治機(jī)構(gòu)對(duì)發(fā)生食物中毒的患者要全力進(jìn)行搶救，將傷害減少到最低水平。
5.1.4衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)立即保護(hù)事件現(xiàn)場(chǎng)，開(kāi)展衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證和控制工作。對(duì)剩余食品、食品原料及可疑中毒食品，填寫(xiě)衛(wèi)生行政控制決定書(shū)，予以封存。對(duì)已售出的可疑食品，設(shè)法追回，必要時(shí)可通過(guò)新聞媒體公告追回。對(duì)被污染的食品用工具及用具等，責(zé)令其徹底清洗消毒。
5.1.5 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)開(kāi)啟檢驗(yàn)快速通道對(duì)采集樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，由于技術(shù)原因需上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)或其他檢驗(yàn)機(jī)構(gòu)協(xié)助檢驗(yàn)的，由疾病預(yù)防控制中心直接提交采集的樣品進(jìn)行檢驗(yàn)。情況特殊需延長(zhǎng)出具檢驗(yàn)報(bào)告時(shí)限的，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門(mén)報(bào)告。
5.1.6發(fā)生疑難和影響較大的食物中毒事件時(shí)，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)參與事件的調(diào)查處理，對(duì)食物中毒事件調(diào)查、中毒原因確定、可疑食物鑒定、采取控制措施等提出指導(dǎo)意見(jiàn)。
5.1.7 疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)組織開(kāi)展流行病學(xué)調(diào)查，調(diào)查結(jié)束后，撰寫(xiě)技術(shù)分析報(bào)告，并按規(guī)定報(bào)送衛(wèi)生行政部門(mén)和衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)。
5.1.8 衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)根據(jù)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證結(jié)果提出衛(wèi)生監(jiān)督意見(jiàn)，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)提出行政處罰建議，報(bào)同級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)決定，并執(zhí)行處罰決定。
5.2 現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查處理有關(guān)要求
5.2.1 流行病學(xué)調(diào)查
（1）了解72小時(shí)的食譜，特別是共同飲食食譜，有無(wú)續(xù)發(fā)病例，對(duì)與中毒病人有共同飲食史而未發(fā)病的人，人群中有對(duì)照意義的健康人同樣也要做好個(gè)案調(diào)查。
（2）向病人和接診醫(yī)生了解中毒發(fā)生的經(jīng)過(guò)以及事件相關(guān)的情況，病人的癥狀、體征，發(fā)病人數(shù)、經(jīng)過(guò)，嘔吐物、排泄物的性狀，特別是首發(fā)病例的情況。
（3）調(diào)查內(nèi)容一般應(yīng)由患者自述，病重或無(wú)力表達(dá)者，可由其監(jiān)護(hù)人代述。
（4）應(yīng)盡可能對(duì)所有中毒患者進(jìn)行個(gè)案調(diào)查，中毒人數(shù)不足100人時(shí)，至少應(yīng)調(diào)查80%以上人數(shù)；超過(guò)100人時(shí)，至少應(yīng)調(diào)查60%以上人數(shù)?！妒澄镏卸臼鹿蕚€(gè)案調(diào)查登記表》完成后，由兩名調(diào)查人員和被調(diào)查者分別簽字。
5.2.2 樣品采集與送檢
（1）采集中毒患者的嘔吐物、排泄物、洗胃液、中毒病人發(fā)病期與恢復(fù)期雙份血清，選擇發(fā)病者中未用藥或較晚用藥的病人采集肛拭樣品。必要時(shí)可做動(dòng)物試驗(yàn)，觀(guān)察毒性強(qiáng)度及主要受損器官和臨床表現(xiàn)。
（2）對(duì)剩余食品、食品原料、食品添加劑分別取樣，對(duì)熟食間操作臺(tái)面，存放熟食品冰柜、熟食，常用工具、刀具、容器，熟食操作人員的手、肛拭、使用的抹布、可疑昆蟲(chóng)等視情況采樣檢測(cè)。所采集的樣品在冷藏條件下，4小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室；無(wú)冷藏條件的，于采樣后2小時(shí)內(nèi)送達(dá)化驗(yàn)室?；?yàn)室在檢樣送達(dá)后必須立即進(jìn)行化驗(yàn)。
（3）對(duì)疑似化學(xué)性食物中毒的，應(yīng)盡可能進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)。
5.2.3 衛(wèi)生學(xué)調(diào)查
（1）對(duì)中毒餐次食品加工場(chǎng)所進(jìn)行衛(wèi)生勘驗(yàn)，了解中毒餐次的菜譜、食物來(lái)源、原料質(zhì)量、加工方法、儲(chǔ)存條件、存放方式與時(shí)間、操作場(chǎng)所的衛(wèi)生與消毒情況，并做好現(xiàn)場(chǎng)筆錄。
（2）檢查從業(yè)人員的健康情況，特別是在中毒發(fā)生前3天內(nèi)人員變動(dòng)、患病情況，有無(wú)不衛(wèi)生習(xí)慣及操作過(guò)程的不衛(wèi)生行為。
5.2.4 食物中毒診斷，按《食物中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及技術(shù)處理總則》的規(guī)定執(zhí)行。
5.2.5 根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查及中毒標(biāo)本的初步檢驗(yàn)結(jié)果，初步認(rèn)定食物中毒后，依法采取行政控制措施，防止食物中毒繼續(xù)發(fā)生和蔓延。必要時(shí)應(yīng)及時(shí)通知中毒食品的來(lái)源地和流向地的衛(wèi)生行政部門(mén)。
5.2.6 確定為細(xì)菌性食物中毒的中毒食品，一般采取蒸煮15分鐘后掩埋或焚燒；液體的還可加消毒劑殺菌后排放。
確定為化學(xué)性、動(dòng)植物性、真菌性食物中毒的中毒食品，應(yīng)采取相應(yīng)的分解、滅活措施后焚燒或深埋，嚴(yán)禁作為食品工業(yè)原料或動(dòng)物飼料使用。
5.2.7 根據(jù)不同的中毒因素，對(duì)中毒場(chǎng)所應(yīng)采取相應(yīng)的消毒處理。對(duì)接觸細(xì)菌性中毒食品的餐具、容器、設(shè)備等用1—2%堿水煮沸或用含氯消毒劑浸泡、擦拭。對(duì)接觸化學(xué)性中毒食品的容器、設(shè)備等應(yīng)針對(duì)毒物性質(zhì)采取相應(yīng)的消除污染措施，必要時(shí)予以應(yīng)銷(xiāo)毀。

6 善后處理
6.1 后期評(píng)估總結(jié)?
在食物中毒事件處理完畢后，負(fù)責(zé)調(diào)查處理的衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)及時(shí)組織有關(guān)人員對(duì)食物中毒事件的調(diào)查處理情況進(jìn)行科學(xué)、客觀(guān)的評(píng)估總結(jié)，評(píng)估內(nèi)容包括食物中毒事件種類(lèi)和性質(zhì)、事件對(duì)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)及公眾心里的影響、應(yīng)急響應(yīng)過(guò)程、調(diào)查步驟和方法、對(duì)患者所采取的救治措施、調(diào)查結(jié)論等。評(píng)估內(nèi)容應(yīng)包括有關(guān)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)的總結(jié)。評(píng)估總結(jié)應(yīng)報(bào)本級(jí)人民政府和上一級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)。
6.2 資料收集整理
參與調(diào)查處理的衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)應(yīng)分別將食物中毒事件的有關(guān)衛(wèi)生學(xué)調(diào)查、取證、控制、查處等資料和流行病學(xué)調(diào)查、實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)等資料進(jìn)行整理分析，建立食物中毒事件檔案。
6.3 責(zé)任追究
6.3.1 對(duì)在食物中毒事件的預(yù)防、報(bào)告、調(diào)查、控制和處理過(guò)程中，有玩忽職守、失職、瀆職等行為的，依據(jù)《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》及有關(guān)法律法規(guī)追究當(dāng)事人的責(zé)任。
6.3.2 對(duì)造成食物中毒事件的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位由縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)依據(jù)《中華人民共和國(guó)食品衛(wèi)生法》、《江蘇省食品衛(wèi)生條例》和《食品衛(wèi)生行政處罰辦法》等的有關(guān)條款予以行政處罰。
6.4 信息發(fā)布
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)定期發(fā)布食物中毒事件統(tǒng)計(jì)處理信息或公告，及時(shí)向同級(jí)人民政府報(bào)告并向社會(huì)發(fā)布食物中毒事件的處理及進(jìn)程，涉及保密內(nèi)容的應(yīng)遵守有關(guān)規(guī)定。

7 保障措施
食物中毒事件應(yīng)急處理應(yīng)堅(jiān)持預(yù)防為主、平戰(zhàn)結(jié)合的方針，各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急工作的領(lǐng)導(dǎo)，組織開(kāi)展食物中毒事件的監(jiān)測(cè)和預(yù)警工作，加強(qiáng)衛(wèi)生應(yīng)急處理隊(duì)伍建設(shè)和技術(shù)研究，建立健全食物中毒事件預(yù)防控制體系，保證食物中毒事件應(yīng)急處理工作的順利開(kāi)展。
7.1 技術(shù)保障
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)要建立功能完善、反應(yīng)迅速、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)的突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急機(jī)制；改善應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施和實(shí)驗(yàn)室設(shè)備條件；加強(qiáng)食物中毒應(yīng)急專(zhuān)業(yè)隊(duì)伍建設(shè)，提高醫(yī)療救治、流行病學(xué)調(diào)查、現(xiàn)場(chǎng)處置和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)檢驗(yàn)?zāi)芰?。采取定期和不定期相結(jié)合的形式，組織開(kāi)展食物中毒事件的應(yīng)急處理演練。
7.2 物資保障
各級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)及應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)要建立食物中毒事件應(yīng)急處理的各類(lèi)物資儲(chǔ)備（包括診斷試劑、特效藥物、消毒藥械和檢測(cè)檢驗(yàn)設(shè)備等）。發(fā)生食物中毒事件時(shí)，應(yīng)根據(jù)應(yīng)急處理工作需要調(diào)用應(yīng)急儲(chǔ)備物資，應(yīng)急儲(chǔ)備物資使用后應(yīng)得到及時(shí)補(bǔ)充，以確保應(yīng)急供應(yīng)。
7.3 經(jīng)費(fèi)保障
落實(shí)食物中毒應(yīng)急處理專(zhuān)業(yè)技術(shù)機(jī)構(gòu)的財(cái)政補(bǔ)助政策，保證食物中毒事件監(jiān)測(cè)預(yù)警、醫(yī)療救治、人員培訓(xùn)、應(yīng)急演練、物資儲(chǔ)備、實(shí)驗(yàn)檢測(cè)等應(yīng)急處理各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。
7.4 宣傳教育
認(rèn)真落實(shí)食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)單位及人員的食品衛(wèi)生知識(shí)和相關(guān)法律法規(guī)知識(shí)的培訓(xùn)工作，預(yù)防和減少食物中毒事件的發(fā)生。
縣級(jí)以上衛(wèi)生行政部門(mén)及疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)要利用廣播、影視、報(bào)刊、互聯(lián)網(wǎng)、手冊(cè)等多種形式對(duì)公眾廣泛開(kāi)展預(yù)防食物中毒事件知識(shí)的普及教育，宣傳衛(wèi)生科普知識(shí)，指導(dǎo)公眾以科學(xué)的行為和方式應(yīng)對(duì)食物中毒事件，提高公眾的自我保護(hù)意識(shí)和應(yīng)急時(shí)的心理承受能力。