第一條為提高工傷保險待遇水平,保障工傷職工的合法權(quán)益,完善工傷保險政策體系,促進多層次保障體系的建立和發(fā)展,結(jié)合我市實際,制定本實施辦法。
第二條本辦法適用于我市行政區(qū)域內(nèi),符合參加工傷保險條件的用人單位及其職工。參加工傷保險的用人單位應參加補充工傷保險,未參加工傷保險的用人單位必須同時參加工傷保險和補充工傷保險。
第三條用人單位繳納的補充工傷保險費,全額轉(zhuǎn)投到信譽好、保障能力強、待遇水平高的商業(yè)保險公司,由商業(yè)保險公司承保。承保補充工傷保險的商業(yè)保險公司,應與工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)簽訂協(xié)議,具體經(jīng)辦補充工傷保險業(yè)務。
第四條補充工傷保險實行實名制參保繳費。補充工傷保險繳費基數(shù)由市工傷保險經(jīng)辦機構(gòu)與市勞動保障監(jiān)察部門共同核定,并由市勞動保障監(jiān)察部門代為征收。申報、繳費辦法按工傷保險申報、繳費辦法執(zhí)行。用人單位在辦理繳費手續(xù)時,應提供詳細的參保人員信息。參保職工自繳費次月起享受補充工傷保險待遇。用人單位未及時繳納補充工傷保險費的,欠繳期間不享受補充工傷保險待遇。用人單位補繳欠費后,可享受除工亡補償金以外的其他補充工傷保險待遇。
第五條補充工傷保險費按每人每年47元的標準繳納。保險費由用人單位承擔,職工個人不繳費。
第六條參加補充工傷保險的工傷職工,在享受《工傷保險條例》規(guī)定相關(guān)待遇的基礎(chǔ)上,再由商業(yè)保險公司一次性支付補充工傷保險待遇。
?。ㄒ唬┭a充工傷保險賠付標準:1.職工因工致殘,由商業(yè)保險公司按照傷殘等級一次性支付傷殘補償金,標準為:一級5萬元,二級4.5萬元,三級4萬元,四級3萬元,五級2萬元,六級1.8萬元,七級1.3萬元,八級1萬元,九級0.7萬元,十級0.5萬元。2.職工因工死亡,由商業(yè)保險公司一次性支付工亡補償金10萬元。3.工傷職工舊傷復發(fā),經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定,傷殘等級提高的,每提高一個等級,由商業(yè)保險公司一次性支付傷殘補償金0.6萬元。4.職工因工致殘被鑒定為五級、六級傷殘的,經(jīng)工傷職工本人提出與用人單位解除或終止勞動關(guān)系的,由商業(yè)保險公司一次性支付就業(yè)補償金,標準為:五級傷殘為28個月的本人月工資,六級傷殘為24個月的本人月工資;5.職工因工致殘被鑒定為七級至十級傷殘的,勞動合同期滿終止,或者職工本人提出與用人單位解除勞動關(guān)系的,由商業(yè)保險公司一次性支付就業(yè)補償金,標準為:七級傷殘為20個月的本人月工資,八級傷殘為16個月的本人月工資,九級傷殘為12個月的本人月工資,十級傷殘為8個月的本人月工資。
?。ǘ┕毠は硎苎a充工傷保險待遇應同時具備下列條件:1.參加工傷保險的用人單位工傷人員;2.經(jīng)市人力資源和社會保障行政部門認定為工傷(或視同工傷);3.經(jīng)市勞動能力鑒定委員會鑒定為一級至十級傷殘;4.參保單位無欠費情況。
第七條人力資源和社會保障行政部門應對補充工傷保險費的運行情況加強監(jiān)督管理,并根據(jù)補充工傷保險費的盈虧情況適時調(diào)整繳費標準。
第八條保險人、投保人、工傷職工或受益人之間發(fā)生有關(guān)補充工傷保險爭議時,可以協(xié)商解決。協(xié)商不成時,可由市人力資源和社會保障部門調(diào)解,或者通過其他法律途徑解決。
第九條本辦法由市人力資源和社會保障局負責解釋。
第十條本辦法自2010年7月1日起施行。