宜春市工傷保險(xiǎn)實(shí)施辦法
發(fā) 文 號:宜府發(fā)〔2008〕10號
發(fā)布單位:江西省宜春市人民政府
發(fā)布日期:2008-06-26
實(shí)施日期:2008-06-26
第三十八條 用人單位解散、破產(chǎn)、關(guān)閉、改制的,應(yīng)當(dāng)優(yōu)先安排解決包括工傷保險(xiǎn)所需費(fèi)用在內(nèi)的社會保險(xiǎn)費(fèi)。有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用及工傷保險(xiǎn)待遇支付按照下列規(guī)定處理:
(一)一級至四級傷殘職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納;自一次性繳納后的次月起,工傷保險(xiǎn)待遇由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)支付。
(二)五級至十級傷殘職工由用人單位按照本辦法規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),支付一次性工傷醫(yī)療補(bǔ)助金和傷殘就業(yè)補(bǔ)助金,同時終止工傷保險(xiǎn)關(guān)系?;加袩o法治愈的職業(yè)病等特殊病情的傷殘職工,經(jīng)市勞動能力鑒定委員會確認(rèn)后,也可由用人單位按其上年度治療工傷舊傷復(fù)發(fā)的實(shí)際費(fèi)用為標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算到75周歲,一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,其今后治療職業(yè)病所需費(fèi)用由工傷保險(xiǎn)基金支付。
(三)因工死亡職工的有關(guān)工傷保險(xiǎn)費(fèi)用,由用人單位按照《工傷保險(xiǎn)條例》規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn),一次性支付給其供養(yǎng)親屬,或者一次性向經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納,由經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期繼續(xù)支付。計(jì)算時間為:因工死亡職工供養(yǎng)的配偶和父母計(jì)算到75周歲,未成年人計(jì)算到18周歲。
第三十九條 職工被派遣出境工作,依據(jù)前往國家或者地區(qū)的法律應(yīng)當(dāng)參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn),其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系中止;不能參加當(dāng)?shù)毓kU(xiǎn)的,其國內(nèi)工傷保險(xiǎn)關(guān)系不中止,發(fā)生工傷后,按本辦法規(guī)定享受相應(yīng)待遇;其境外醫(yī)療費(fèi)用由用人單位負(fù)擔(dān)。
第六章 監(jiān)督管理
第四十條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)具體承辦工傷保險(xiǎn)事務(wù),履行下列職責(zé):
(一)根據(jù)市人民政府規(guī)定,征收工傷保險(xiǎn)費(fèi);
(二)核查用人單位的工資總額和職工人數(shù),辦理工傷保險(xiǎn)登記,并負(fù)責(zé)保存用人單位繳費(fèi)和職工享受工傷保險(xiǎn)待遇情況的記錄;
(三)進(jìn)行工傷保險(xiǎn)的調(diào)查、統(tǒng)計(jì),按規(guī)定編制工傷保險(xiǎn)基金的會計(jì)、統(tǒng)計(jì)報(bào)表;
(四)按照規(guī)定管理工傷保險(xiǎn)基金的支出、核定和支付工傷保險(xiǎn)待遇;
(五)為工傷職工或者其直系親屬免費(fèi)提供咨詢服務(wù);
(六)勞動保障行政部門賦予的其他職責(zé)。
第四十一條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)在平等協(xié)商的基礎(chǔ)上簽訂服務(wù)協(xié)議,并公布簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)的名單。
第四十二條 工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期公布工傷保險(xiǎn)基金的收支情況,及時向勞動保障行政部門提出調(diào)整費(fèi)率的建議。
第四十三條 勞動保障行政部門、經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)定期聽取工傷職工、醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)以及社會各界對改進(jìn)工傷保險(xiǎn)工作的意見。
第四十四條 勞動保障行政部門依法對工傷保險(xiǎn)費(fèi)的征繳和工傷保險(xiǎn)基金的支付情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
財(cái)政部門和審計(jì)機(jī)關(guān)依法對工傷保險(xiǎn)基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。
第四十五條 對有關(guān)工傷保險(xiǎn)的違法行為,任何組織和個人有權(quán)舉報(bào)。勞動保障行政部門對舉報(bào)應(yīng)當(dāng)及時調(diào)查,按照規(guī)定處理,并為舉報(bào)人保密。
第四十六條 工會組織依法維護(hù)工傷職工的合法權(quán)益,對用人單位的工傷保險(xiǎn)工作實(shí)行監(jiān)督。
第四十七條 用人單位實(shí)行分立、合并、改組、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包的,由分立、合并、改組、轉(zhuǎn)讓、租賃、承包的合法單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任;
用人單位實(shí)行承包經(jīng)營的,工傷保險(xiǎn)責(zé)任由職工勞動關(guān)系所在單位承擔(dān);
職工被借調(diào)期間受到工傷事故傷害的,由原用人單位承擔(dān)工傷保險(xiǎn)責(zé)任,但原用人單位與借調(diào)單位可以約定補(bǔ)償辦法。
第四十八條 用人單位未給職工繳納工傷保險(xiǎn)費(fèi)或停交工傷保險(xiǎn)費(fèi)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要依法追繳,依法追繳之前的工傷待遇由用人單位支付,工傷保險(xiǎn)基金不予補(bǔ)付。
第四十九條 用人單位對從事有職業(yè)危害作業(yè)的職工,在勞動關(guān)系終止、解除或者辦理退休前,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行職業(yè)健康檢查,并將檢查結(jié)果告知職工本人。被確診患有職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定、工傷保險(xiǎn)待遇核定手續(xù),按照本辦法規(guī)定享受工傷保險(xiǎn)待遇;診斷為疑似職業(yè)病的職工退休后確診為職業(yè)病的,應(yīng)當(dāng)辦理工傷認(rèn)定,享受工傷保險(xiǎn)待遇。
用人單位未對職工進(jìn)行離崗或者退休前的職業(yè)健康檢查,職工離崗或者退休后被確診為患有職業(yè)病的,由勞動關(guān)系終止、解除前或者辦理退休手續(xù)前的用人單位承擔(dān)責(zé)任并支付工傷保險(xiǎn)待遇。
第五十條 醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)不按服務(wù)協(xié)議提供服務(wù)的,工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)可以解除服務(wù)協(xié)議。
第五十一條 有下列情形之一的,有關(guān)單位和個人可以依法申請行政復(fù)議;對復(fù)議決定不服的,可以依法提起行政訴訟:
(一)申請工傷認(rèn)定的職工或者其直系親屬、該職工所在單位對工傷認(rèn)定結(jié)論不服的;
(二)用人單位對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)確定的繳費(fèi)率不服的;
(三)簽訂服務(wù)協(xié)議的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、輔助器具配置機(jī)構(gòu)認(rèn)為經(jīng)辦機(jī)構(gòu)未履行有關(guān)協(xié)議或者規(guī)定的;
(四)工傷職工或者其直系親屬對經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的工傷保險(xiǎn)待遇有異議的。
第七章 附則
第五十二條 本辦法所稱職工,是指與用人單位存在勞動關(guān)系(包括事實(shí)勞動關(guān)系)的各種用工形式、各種用工期限的勞動者。
本辦法工資總額,是指用人單位直接支付給本單位全部職工的勞動報(bào)酬總額。
本辦法本人工資,是指工傷職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病前12個月平均月繳費(fèi)工資。本人工資高于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資300%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的300%計(jì)算;本人工資低于統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資60%的,按照統(tǒng)籌地區(qū)職工平均工資的60%計(jì)算。
第五十三條 本辦法由市勞動和社會保障局負(fù)責(zé)解釋。各縣(市、區(qū))可依照本辦法,結(jié)合本地實(shí)際制定實(shí)施細(xì)則。
第五十四條 本辦法自發(fā)文之日起實(shí)施。