第一章總則
第一條 為了實施國務(wù)院制定的《工傷保險條例》(以下簡稱《條例》),結(jié)合本市實際情況,制定本辦法。
第二條 本市行政區(qū)域內(nèi)的各類企業(yè)、有雇工的個體工商戶(以下統(tǒng)稱用人單位)和與之形成勞動關(guān)系的勞動者(以下統(tǒng)稱職工),應(yīng)當(dāng)遵守《條例》和本辦法。
第三條 市勞動保障行政部門負(fù)責(zé)全市的工傷保險工作。
區(qū)、縣勞動保障行政部門負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的工傷保險工作。
市和區(qū)、縣勞動保障行政部門設(shè)立的社會保險經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡稱經(jīng)辦機(jī)構(gòu))具體承辦工傷保險事務(wù)。
第四條 財政、審計部門依法對工傷保險基金的收支、管理情況進(jìn)行監(jiān)督。
衛(wèi)生行政、安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門在各自職責(zé)范圍內(nèi),協(xié)助勞動保障行政部門做好工傷保險工作。
第五條 街道、鄉(xiāng)(鎮(zhèn))社會保障事務(wù)所負(fù)責(zé)實行社會化管理的工傷人員和享受供養(yǎng)親屬撫恤金待遇人員的社會化管理服務(wù)工作。
第二章工傷保險基金
第六條 工傷保險基金實行全市統(tǒng)籌。
工傷保險基金全部納入社會保障基金財政專戶,實行收支兩條線管理。
第七條 本市根據(jù)國家規(guī)定和本市工傷保險基金支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,按照以支定收、收支平衡的原則確定工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次(見附表),向社會公布后施行。
工傷保險行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率和浮動檔次需要調(diào)整時,由市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門提出調(diào)整方案,報市人民政府批準(zhǔn)后施行。
第八條 本辦法實施后參加工傷保險的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位《企業(yè)法人營業(yè)執(zhí)照》或者《營業(yè)執(zhí)照》登記的經(jīng)營范圍,按照不同行業(yè)類別的行業(yè)基準(zhǔn)費(fèi)率,確定用人單位的繳費(fèi)費(fèi)率。
本辦法實施前參加工傷保險的,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)根據(jù)用人單位已經(jīng)確定的繳費(fèi)費(fèi)率,確定費(fèi)率浮動檔次。
第九條 市勞動保障行政部門會同市財政、衛(wèi)生行政和安全生產(chǎn)監(jiān)督管理部門,根據(jù)工傷保險費(fèi)支出、工傷發(fā)生率和職業(yè)病危害程度等情況,制定全市費(fèi)率浮動方案。經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照費(fèi)率浮動方案,確定各用人單位費(fèi)率浮動檔次。
第十條 下列項目由工傷保險基金列支:
?。ㄒ唬?工傷醫(yī)療費(fèi);
?。ǘ?一至四級工傷人員傷殘津貼;
?。ㄈ?一次性傷殘補(bǔ)助金;
?。ㄋ模?生活護(hù)理費(fèi);
(五) 喪葬補(bǔ)助金;
?。?供養(yǎng)親屬撫恤金;
(七) 一次性工亡補(bǔ)助金;
?。ò耍?輔助器具費(fèi);
?。ň牛?工傷康復(fù)費(fèi);
?。ㄊ?工傷職工勞動能力鑒定費(fèi)用。
第十一條 工傷保險基金不支付工傷職工在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)治療的費(fèi)用。
第十二條 用人單位有下列行為之一的,應(yīng)當(dāng)補(bǔ)繳工傷保險費(fèi)。未參加工傷保險的職工發(fā)生工傷或者職工在用人單位欠繳工傷保險費(fèi)期間發(fā)生工傷的, 由用人單位按照《條例》和本辦法規(guī)定的工傷保險待遇項目、標(biāo)準(zhǔn)向工傷職工支付費(fèi)用,工傷保險基金不予補(bǔ)支:
?。ㄒ唬?yīng)當(dāng)參加工傷保險而未參加的;
?。ǘ┥賵舐毠と藬?shù),未給部分職工繳納工傷保險費(fèi)的;
?。ㄈ┪窗磿r繳納工傷保險費(fèi)的。
用人單位未按時繳納工傷保險費(fèi),欠繳前已由工傷保險基金支付工傷保險待遇的工傷職工,欠繳期間的工傷保險待遇由用人單位支付;補(bǔ)繳后工傷保險基金予以補(bǔ)支。
第十三條 用人單位少報職工工資,未足額繳納工傷保險費(fèi),造成工傷職工享受的工傷保險待遇降低的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。用人單位足額繳納工傷保險費(fèi)后,重新核定工傷保險待遇。重新核定前工傷保險待遇的差額,工傷保險基金不予補(bǔ)支。
第十四條 本市工傷保險基金應(yīng)當(dāng)留有儲備金。工傷保險基金歷年結(jié)余部分并入儲備金。需要動用儲備金時,經(jīng)辦機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向市勞動保障行政部門報告,由市勞動保障行政部門會同市財政部門審查提出意見后,報市人民政府批準(zhǔn)。