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點(diǎn)擊數(shù):   更新日期:2009年10月29日

工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)管理規(guī)程(試行)

發(fā) 文 號(hào):勞社廳發(fā)〔2004〕6號(hào)
發(fā)布單位:勞動(dòng)和社會(huì)保障部

【頒布日期】2004-06-07
【實(shí)施日期】2004-06-07

 第一章? 總? 則

  第二章? 工傷保險(xiǎn)登記

  第一節(jié)? 參保登記 

  第二節(jié)? 變更登記

  第三節(jié)? 注銷登記

  第四節(jié)? 驗(yàn)證和補(bǔ)證

  第三章? 工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳

  第一節(jié)? 申報(bào)受理

  第二節(jié)? 繳費(fèi)核定

  第三節(jié)? 費(fèi)用征收

  第四節(jié)? 補(bǔ)繳欠費(fèi)

  第四章? 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置管理

  第一節(jié)? 協(xié)議管理

  第二節(jié)? 工傷醫(yī)療、康復(fù)與輔助器具配置程序

  第五章? 待遇審核與支付

  第一節(jié)? 待遇資格審核與驗(yàn)證

  第二節(jié)? 醫(yī)療(康復(fù))待遇審核

  第三節(jié)? 輔助器具費(fèi)用審核

  第四節(jié)? 傷殘待遇審核

  第五節(jié)? 工亡待遇審核

  第六節(jié)? 待遇調(diào)整審核

  第七節(jié)? 待遇支付

  第六章? 財(cái)務(wù)管理

  第一節(jié)? 收??? 入

  第二節(jié)? 支??? 出

  第三節(jié)? 會(huì)計(jì)核算

  第四節(jié)? 預(yù)? 算

  第五節(jié)決? 算

  第七章稽核監(jiān)督

  第一節(jié)? 參保對(duì)象稽核

  第二節(jié)? 內(nèi)部監(jiān)督

  第八章附則

  第一章總則

  第一條? 為加強(qiáng)工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)管理,規(guī)范和統(tǒng)一工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)操作程序,依據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》? (國(guó)務(wù)院令第375號(hào))和《社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)征繳暫行條例》? (國(guó)務(wù)院令第259號(hào))等有關(guān)法規(guī),制定本規(guī)程。

  第二條? 全國(guó)各統(tǒng)籌地區(qū)社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱“社保機(jī)構(gòu)”)經(jīng)辦工傷保險(xiǎn)業(yè)務(wù)適用本規(guī)程。

  負(fù)責(zé)征繳工傷保險(xiǎn)費(fèi)的稅務(wù)機(jī)關(guān)應(yīng)參照?qǐng)?zhí)行本規(guī)程的有關(guān)要求。
?
???  第三條? 本規(guī)程將工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦業(yè)務(wù)劃分為工傷保險(xiǎn)登記、工傷保險(xiǎn)費(fèi)征繳、工傷醫(yī)療康復(fù)與輔助器具配置管理、待遇審核與支付、財(cái)務(wù)管理、稽核監(jiān)督等內(nèi)容。

???  已實(shí)行社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi)統(tǒng)一征繳的地區(qū),可依據(jù)本規(guī)程簡(jiǎn)化相關(guān)程序。

???  第四條? 各級(jí)社保機(jī)構(gòu)要明確崗位職責(zé),建立考核制度,確保業(yè)務(wù)經(jīng)辦的暢通、快捷、高效、優(yōu)質(zhì)。

???  第二章? 工傷保險(xiǎn)登記

???  工傷保險(xiǎn)登記包括參保登記、變更登記、注銷登記、驗(yàn)證和補(bǔ)證等內(nèi)容。

???  第一節(jié)? 參保登記

???  第五條? 用人單位(包括有雇工的個(gè)體工商戶,下同)依法申報(bào)參加工傷保險(xiǎn)時(shí),社保機(jī)構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險(xiǎn)登記,用人單位需填報(bào)《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》和《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》,并提供以下證件或資料:

???  (一)營(yíng)業(yè)執(zhí)照、批準(zhǔn)成立證件或其他核準(zhǔn)執(zhí)業(yè)證件;

???  (二)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼證書;

???  (三)參保人員身份證復(fù)印件;

???  (四)省、自治區(qū)、直轄市社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

???  已經(jīng)參加其它社會(huì)保險(xiǎn)的,用人單位只提交社會(huì)保險(xiǎn)登記證,填寫《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》、《參加工傷保險(xiǎn)人員情況表》。

???  第六條? 社保機(jī)構(gòu)登記部門審核參保單位填報(bào)的有關(guān)表格和有關(guān)證件、資料,并在自受理之日起10個(gè)工作日內(nèi)審核完畢。

???  審核通過(guò)的,社保機(jī)構(gòu)登記部門應(yīng)建立參保單位數(shù)據(jù)庫(kù),依據(jù)用人單位營(yíng)業(yè)執(zhí)照登記的內(nèi)容,對(duì)照《國(guó)民經(jīng)濟(jì)行業(yè)分類》? (GB/T 4754—2002)和《工傷保險(xiǎn)行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)分類表》,確定行業(yè)風(fēng)險(xiǎn)類別,錄入單位和參保人員信息,并將有關(guān)資料歸檔。已參加其他社會(huì)保險(xiǎn)的,在其社會(huì)保險(xiǎn)登記表上標(biāo)注工傷保險(xiǎn)項(xiàng)目。首次參加社會(huì)保險(xiǎn)的,發(fā)給社會(huì)保險(xiǎn)登記證。

???  未通過(guò)審核的,社保機(jī)構(gòu)應(yīng)向申報(bào)單位說(shuō)明原因。

???  第二節(jié)? 變更登記

???  第七條? 參保單位在以下事項(xiàng)變更時(shí),社保機(jī)構(gòu)登記部門為其辦理工傷保險(xiǎn)變更登記手續(xù)。

???  (一)單位名稱;

???  (二)單位地址;

???  (三)法定代表人或負(fù)責(zé)人;

???  (四)單位類型;

???  (五)組織機(jī)構(gòu)統(tǒng)一代碼;

???  (六)主管部門或隸屬關(guān)系;

???  (七)開(kāi)戶銀行及賬號(hào);

???  (八)經(jīng)營(yíng)范圍;

???  (九)省、自治區(qū)、直轄市社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他事項(xiàng)。

???  第八條? 參保單位需填寫《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》,并提供以下證件和資料:

???  (一)工商變更登記表、有關(guān)部門或單位批準(zhǔn)的變更證明;

?? ? (二)社會(huì)保險(xiǎn)登記證;

???  (三)社保機(jī)構(gòu)規(guī)定的其他證件和資料。

???  第九條? 社保機(jī)構(gòu)登記部門審核參保單位填寫的《社會(huì)保險(xiǎn)變更登記表》,核對(duì)有關(guān)證件和資料。審核通過(guò)的,應(yīng)更改數(shù)據(jù)庫(kù)的相關(guān)信息,并將有關(guān)資料歸檔,同時(shí)收回原登記證,并重新核發(fā)社會(huì)保險(xiǎn)登記證。未通過(guò)審核的,社保機(jī)構(gòu)應(yīng)向申報(bào)單位說(shuō)明原因。

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