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外照射急性放射病的危害及預防

  
評論: 更新日期:2011年02月23日


  
  ④重視預見性治療。由于急性放射病的發(fā)病、發(fā)展及轉歸有規(guī)律可循,因此可通過對病人當時的病情和發(fā)展趨勢作出評估來提出預見性的治療措施,這對預防并發(fā)癥和后遺癥的發(fā)生或減輕其嚴重程度將會起到積極作用。
  
  對各型急性放射病的一般治療原則列舉如下。
  
 ?、俟撬栊图毙苑派洳。狠p度患者一般不用特殊治療,可對癥處理,加強營養(yǎng),注意休息。對癥狀較明顯或早期淋巴細胞數較低者,則需住院嚴密觀察和給予妥善治療。中度和重度患者應根據病情采取不同的保護性隔離措施,并針對各期不同的臨床表現(xiàn)制定相應的治療方案。初期主要采取鎮(zhèn)靜、脫敏止吐、調節(jié)神經功能、改善微循環(huán)障礙等措施,并盡早使用抗放藥物。假愈期有指征者(白細胞總數低于3X109/L皮膚黏膜出血),應預防性使用抗菌藥物(主要針對革蘭陽性菌),并預防出血,保護造血功能。而當白細胞總數低于2X109/L、血小板數低于50X109/L時,則應及早使用造血生長因子,也可輸注經r射線15~25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。極期應根據細菌學檢查,積極采取有效的抗感染措施。為控制出血,減輕造血損傷,可輸注經丁射線15~25Gy照射的新鮮全血或血小板懸液。糾正水電解紊亂,注意防止肺水腫。在恢復期主要進行強壯治療,促進恢復。對極重度患者可參照重度患者的治療原則進行治療,但需特別注意盡早采取抗感染、抗出血等措施。
  
 ?、谀c型急性放射?。簯鶕∏?,采取積極的綜合對癥支持治療,特別要注意早期的妥善處理。對輕度腸型急性放射病患者應盡早作無菌隔離,糾正水、電解質及酸堿失衡,改善微循環(huán)障礙,調節(jié)植物神經系統(tǒng)功能,積極抗感染、抗出血,有條件時可及早進行骨髓移植。對重度患者給予對癥治療,減輕病人痛苦,延長生命。
  
  ③腦型急性放射?。褐饕菧p輕病人痛苦,延長存活時間。積極應用鎮(zhèn)靜劑制止驚厥,快速給予脫水劑保護大腦,抗休克,使用腎上腺皮質激素等綜合對癥治療。
  
  (3)其他處置急性放射病患者臨床治愈后應長期脫離放射性工作,病情穩(wěn)定后進行嚴密的醫(yī)學隨訪觀察和定期健康檢查,注意可能發(fā)生的遠期效應,并給予相應的處理。根據恢復情況可療養(yǎng)、休息或安排其他適當工作。
  
  5.預防、安全與勞動保護
  
  ①貫徹預防為主的方針,放射防護要從源頭抓起,即新建、擴建、改建工程項目的放射衛(wèi)生防護設施必須執(zhí)行“三同時”(同時設計、同時施工、同時投產運行)的審查驗收制度,防護合格后方可投產或運行,以防日后留下安全隱患。
  
 ?、谟捎诜派渚€具有無色、無味、看不見、聽不到、摸不著、嗅不出、不易感知的特點,只有用專門儀器才能檢測到,因此為了預防輻射危害,所有接觸射線的從業(yè)人員必須進行崗前放射防護知識及國家有關法律法規(guī)的學習和培訓,以增強他們的法制觀念和掌握放射防護的基本知識和實際技能,確立放射防護安全意識和自我保護意識。
  
 ?、奂訌娙粘0踩芾砉ぷ?,防止發(fā)生放射性事故。在有輻射的作業(yè)場所必須設置放射性危險警示標識。平時應做好射線作業(yè)場所的輻射監(jiān)測,并使作業(yè)環(huán)境中的輻射水平控制在國家規(guī)定的衛(wèi)生標準以下,并做好經常性的放射衛(wèi)生監(jiān)督工作。
  
 ?、芊派湫怨ぷ魅藛T應加強放射防護,避免受到射線的大劑量外照射。嚴格操作規(guī)程,落實管理措施,充分利用防護設施,上班時應佩戴個人防護用品,盡可能降低作業(yè)場所的輻射水平及個人受照劑量。
  
 ?、菁訌姺派湫月殬I(yè)健康監(jiān)護,做好放射工作從業(yè)人員上崗前和在崗期間每年一次的體檢,凡查出職業(yè)禁忌證者應禁止或脫離放射性工作。在工作中必要時需進行應急健康檢查,貫徹落實早發(fā)現(xiàn)、早處理、早治療的“三早”方針,以防病情進一步發(fā)展。(

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