1．概述
　　
　　減壓病沉箱癥是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當，體內(nèi)原已溶解的氣體超過了過飽和界限，在血管內(nèi)外及組織中形成氣泡所致的全身性疾病。短期內(nèi)(一般在6h內(nèi)，也有在12h以后者)或減壓過程中發(fā)病者，稱急性減壓??；在有或無急性減壓病的基礎上，出現(xiàn)緩慢演變的缺血性骨壞死或關節(jié)損傷過程，稱慢性減壓病。本病是由于高氣壓作業(yè)后減壓不當而發(fā)生的。減壓不當是指未按規(guī)定減壓，以及雖按規(guī)定減壓，但由于個體差異，勞動強度大或各種環(huán)境因素變化以致相對的減壓不夠。
　　
　　2．接觸機會與健康損害
　　
　　減壓病多發(fā)生于水下施工，打撈沉船、潛艇人員海底離艇脫險上浮或建筑地下工程以及高壓氧艙內(nèi)的工作人員等。
　　
　　減壓病可引起皮膚、肌肉骨骼、呼吸循環(huán)和中樞神經(jīng)等系統(tǒng)的病變。輕型減壓病如能正規(guī)加壓治療，一般都能恢復健康，不留任何殘疾。
　　
　　3．臨床表現(xiàn)
　　
　　大多數(shù)在減壓后6h發(fā)病，90％在減壓后24h內(nèi)出現(xiàn)，36h后發(fā)病極為少見。
　　
　　(1)急性減壓病
　　
　　多在減壓后1～3h內(nèi)發(fā)病。關節(jié)、骨骼和肌肉疼痛是最常見的癥狀，以膝、肘、腕和肩關節(jié)最為明顯，并可逐漸移行，使患肢因疼痛而難于伸展，稱屈肢癥。皮膚瘙癢、灼熱、出汗以及因脊髓神經(jīng)受損而出現(xiàn)截癱、感覺障礙、大小便失禁、復視、，失明等癥狀，亦為常見的臨床表現(xiàn)。
　　
　　輕度：皮膚表現(xiàn)如痛癢、丘疹、大理石樣斑紋、皮下出血、浮腫等。
　　
　　中度：主要發(fā)生于四肢大關節(jié)及其附近的肌肉骨關節(jié)痛。
　　
　　重度：有下列情況之一者為重度。如①神經(jīng)系統(tǒng)癥狀：站立或步行困難、偏癱、截癱、大小便障礙、視覺障礙、聽覺障礙、前庭功能紊亂、昏迷等；②循環(huán)系統(tǒng)癥狀：虛脫、休克等；③呼吸系統(tǒng)癥狀：如胸骨后吸氣痛及呼吸困難等。
　　
　　(2)減壓性骨壞死
　　
　　由于長期小量氮氣泡栓塞，引起骨關節(jié)缺血及壞死而發(fā)生肢體活動困難或跛行。減壓性骨壞死可以根據(jù)骨酪X射線改變進行分期。
　　
　　I期：股骨、肱骨及(或)脛骨見有局部的骨致密區(qū)、致密斑片、條紋及(或)小囊變透亮區(qū)，后者邊緣可不整或是分葉狀，周圍繞有硬化環(huán)。骨改變面積，上肢不超過肱骨頭的1／3，下肢不超過股骨頭的1／3。
　　
　?、蚱冢汗歉淖兠娣e，上肢或下肢超過肱骨頭或股骨頭的1／3，或出現(xiàn)大片的骨髓鈣化。
　　
　　Ⅲ期：病變累及關節(jié)，關節(jié)面模糊、破壞、變形、死骨形成，關節(jié)間隙不規(guī)則或變窄；髖臼或肩關節(jié)盂破壞、變形，骨質(zhì)增生和骨關節(jié)損害等?；疾〔⒂嘘P節(jié)有局部疼痛和活動障礙癥狀。