一、容易引起鉛中毒的作業(yè)
◆鉛礦開采、燒結(jié)、精煉、含鉛金屬和合金的熔煉
◆蓄電池制造,廢舊蓄電池回收及加工,印刷業(yè)鑄字和澆板
◆電纜包鉛,自來水管道、食品罐頭及電工儀表元件焊接
◆拆修舊船、橋梁、建筑物時(shí)的焊割作業(yè)
◆用鉛化合物制做顏料、油漆、橡膠、塑料、玻璃、陶瓷、炸藥等作業(yè)
二、可能導(dǎo)致的職業(yè)病
以職業(yè)性慢性鉛中毒居多,急性鉛中毒較少見
三、鉛中毒早期癥狀及特異性臨床特征
◆慢性中毒:早期癥狀常不明顯,多表現(xiàn)腹部隱痛、腹脹、便秘等;病情加重時(shí),可出現(xiàn)腹絞痛、貧血和輕度周圍神經(jīng)??;重者可有鉛麻痹、中毒性腦病
◆ 急性中毒:多因消化道吸收引起。常在口服鉛或鉛化合物數(shù)小時(shí)發(fā)病?;颊咄蝗皇秤眲p退,甚至不能進(jìn)食,惡心、嘔吐、便秘、腹脹、陣發(fā)性腹絞痛、面色蒼白、出冷汗、煩躁不安、血壓升高;重者發(fā)生中毒性腦病,出現(xiàn)痙攣、抽搐、甚至譫妄、高熱、昏迷和循環(huán)衰竭;此外可有中毒性肝病、中毒性腎病及貧血;也可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻
◆典型病狀-鉛絞痛:接觸較高濃度鉛的勞動(dòng)者出現(xiàn)腹痛,應(yīng)首先考慮鉛中毒性鉛絞痛的可能。鉛絞痛是腹部持續(xù)性疼痛,常陣發(fā)性加劇,難以忍受。部位多在臍周或下腹部,少數(shù)在上腹部。發(fā)作前常有腹脹或頑固性便秘。
四、預(yù)防措施
◆避免開放式作業(yè)
◆工作場所注意通風(fēng)
◆作業(yè)時(shí)應(yīng)穿防毒工作服,戴手套
◆禁止在工作場所飲食、吸煙
◆下班后認(rèn)真洗澡,換洗工作服
◆作業(yè)場所空氣中鉛濃度超標(biāo)時(shí),應(yīng)佩戴過濾式防塵口罩或電動(dòng)送風(fēng)式呼吸器
五、鉛中毒的處理
◆一旦發(fā)現(xiàn)中毒病人應(yīng)首先使病人脫離接觸,并在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行驅(qū)鉛治療
六、去醫(yī)院就醫(yī)時(shí)應(yīng)向醫(yī)生提示的內(nèi)容
◆從事過的職業(yè)及時(shí)間
◆目前工作的種類及作業(yè)場所環(huán)境
◆癥狀出現(xiàn)的時(shí)間及類型
◆生活習(xí)慣、疾病史和家族史(家人患病情況)
◆ 提示醫(yī)生為病人做尿鉛或血鉛檢測