“大夫，你看我這屬于職業(yè)病嗎？”從事教育工作二十多年的王老師患有頸椎病和靜脈曲張等疾病，并且病情還有逐年發(fā)展的趨勢。她認為這是由于自己的工作原因造成的，屬于職業(yè)病，但是學校卻并不這么認為。為此，她來到南京市疾控中心金山醫(yī)院（南京市職業(yè)病防治所）咨詢。

　　金山醫(yī)院職業(yè)病診斷辦公室的宋海燕主任在仔細詢問了王老師的情況后，認為王老師的病只能算職業(yè)相關疾病而非職業(yè)病。宋主任介紹說，國家對職業(yè)病的診斷有其嚴格的定義和標準，而且是多名醫(yī)生集體診斷，而不是她想怎么診斷就怎么診斷，還要請患者能多多理解。

　　根據(jù)《職業(yè)病防治法》的相關規(guī)定，職業(yè)病是指用人單位和個體經(jīng)濟組織的勞動者在職業(yè)活動中，因接觸粉塵、放射性物質和有毒、有害物質等職業(yè)危害因素而引起的疾病，分10類共115種,職業(yè)病一定是這115種里的，且診斷為職業(yè)病需滿足三個要素：一是患病主體須是用人單位或個體經(jīng)濟組織的勞動者；二是在從事職業(yè)活動過程中產生的；三是因接觸粉塵、放射性物質和有毒、有害物質等職業(yè)危害因素而引起的疾病。

　　據(jù)金山醫(yī)院提供的資料顯示，40多年來，南京累計職業(yè)病診斷人數(shù)達6383人，其中塵肺5786人，中毒511人，其他86人。已經(jīng)死亡的職業(yè)病人約為600人。塵肺病人占了該市職業(yè)病人數(shù)的九成。主要是由于南京周邊分布了七八個各類礦山，粉塵成為南京市的主要職業(yè)病危害。南京市主要的職業(yè)病危害為：粉塵、放射性物質、化學物質（主要是鉛及其化合物、汞及其化合物、二硫化碳、硫化氫等）和物理因素（如高溫、噪聲）。

　　有的人可能認為，凡是與職業(yè)因素相關的疾病就是職業(yè)病。其實不然，比如一些人因經(jīng)常上夜班而導致的神經(jīng)衰弱、駕駛員經(jīng)常開車而患上的腰椎病、電腦編程人員整天坐在電腦前導致的頸椎病等都不能稱為職業(yè)病，而只能稱為“職業(yè)相關疾病”。此外，職業(yè)相關疾病的診斷實際上與普通疾病的診斷一樣，主要根據(jù)病人的臨床表現(xiàn)，病人的職業(yè)特點只是一個參考因素。而職業(yè)病的診斷比職業(yè)相關疾病的診斷要嚴格得多。

　　專家提出，職業(yè)病的診斷卻必須結合病人的職業(yè)史來診斷，需要考慮許多的因素。一是要考慮病人的職業(yè)史，這是十分重要的一點；其次還要看病人的危害接觸史，職業(yè)危害因素必須與病情有必然的因果關系；通過對現(xiàn)場環(huán)境的監(jiān)測，如空氣中含某一有害物質的濃度等來判定病人接觸的危害因素與職業(yè)病是否有必然的聯(lián)系；第三是要依據(jù)國家職業(yè)的相關標準；最后才是看病人的臨床表現(xiàn)，并且還要進行鑒別診斷，排除其他疾病導致的相同臨床表現(xiàn)。全部滿足以上四點因素才能診斷為職業(yè)病。