1.酸性燒傷
鹽酸、硫酸、硝酸、氫氟酸等化學物質濺人眼內,酸性物質和角膜、結膜組織接觸后,可使蛋白凝固,組織立即壞死、變白,形成灰白色干燥性痂皮,這種凝固的蛋白質化合物不溶于水,能阻止后來的酸繼續(xù)向深層滲透,一般說來酸燒傷預后較好,其遺留角膜混濁程度由當時燒傷的深度和廣度決定。
2.堿性燒傷
常見的有苛性鉀、苛性鈉、氫氧化銨、石灰等燒傷。
堿性物質和角膜、結膜組織結合形成可溶性的皂鹽,發(fā)生皂化作用,使膜囊與組織內存留的堿性物質繼續(xù)向深部和四周蔓延擴散,繼續(xù)起破壞作用,傷勢在1~2日內可以不斷惡化。
無論是酸或堿燒傷,均表現為刺痛、羞明、流淚、異物感、視力減退,輕者結膜充血或貧血、角膜上皮糜爛,重者結膜壞死,角膜混濁達深層,甚至伴有虹膜睫狀體炎。治愈后常常遺留角膜疤痕,并有新生血管,假性贅片長入,使角膜透明度下降或消失,影響視力。
角膜燒傷的預后和結膜燒傷程度有密切關系,輕的結膜燒傷僅表現為血管痙攣、貧血、水腫,在這種情況下角膜恢復較快。重的結膜燒傷,特別是球結膜廣泛壞死,使角膜失去營養(yǎng)來源。即使是酸性燒傷,預后也很不好,如果搶救不力,可繼發(fā)眼球穿孔,嚴重影響視力。