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職業(yè)性航空病的健康損害及預(yù)防

作者:賈蘭蘭  
評(píng)論: 更新日期:2010年03月19日

  職業(yè)性航空病是指由于航空飛行環(huán)境中的氣壓變化,所引起的航空性中耳炎、航空性鼻竇炎、變壓性眩暈、高空減壓病、肺氣壓傷等5種疾病。

  航空病是減壓病的一種類型。人自地面迅速上升到9000米以上高空,即由正常的一個(gè)大氣壓上升至低于一個(gè)大氣壓而又無(wú)適當(dāng)防護(hù)的空間,空氣中的氮分壓驟然下降,體液和組織中釋放出的氮不能及時(shí)排出體外,而存留在組織和血液中,形成氣泡。航空病是減壓過(guò)速或降壓幅度過(guò)大而引起的全身性疾病,大部分發(fā)生在9000米以上高度。

  航空病多見(jiàn)于乘坐無(wú)加壓座艙的飛行員,此外,飛機(jī)領(lǐng)航員、飛機(jī)工程師、客機(jī)服務(wù)員以及特殊情況下的飛機(jī)乘客也會(huì)發(fā)生。在飛機(jī)下滑或壓力過(guò)低時(shí),會(huì)經(jīng)常發(fā)生此病,加壓艙密閉系統(tǒng)漏氣時(shí)也可發(fā)生。

  航空病造成健康損害的主要癥狀表現(xiàn)在以下幾方面:皮膚癥狀,屈肢癥,神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,循環(huán)系統(tǒng)癥狀,呼吸系統(tǒng)癥狀,腹部臟器受累,疲倦等。由于減壓病的氣泡可隨機(jī)累及肌體各部位,且可隨循環(huán)血流移位,各方面癥狀可在短時(shí)間內(nèi)發(fā)生變化。

  根據(jù)確切的低氣壓暴露史,一般來(lái)說(shuō),當(dāng)航空病的觀察對(duì)象出現(xiàn)耳痛、聽(tīng)力減退、鼻竇區(qū)疼痛、眼脹痛、眩暈、肌肉關(guān)節(jié)痛、胸痛、咳嗽、頭痛、呼吸困難等癥狀時(shí),應(yīng)高度關(guān)注,必要時(shí)采取相應(yīng)處理措施。

  根據(jù)航空病的不同類型,在觀察其癥狀時(shí)會(huì)有不同的表現(xiàn)。航空性中耳炎:在飛行下滑時(shí)或低壓艙下降過(guò)程中出現(xiàn)耳壓痛等癥狀,檢查發(fā)現(xiàn)鼓膜充血。航空性鼻竇炎:在飛行下滑時(shí)或低壓艙下降過(guò)程中出現(xiàn)鼻竇區(qū)疼痛等癥狀,低壓艙檢查前后,X射線或CT發(fā)現(xiàn)鼻竇改變。變壓性眩暈:在飛行或低氣壓暴露過(guò)程中出現(xiàn)一過(guò)性眩暈,低壓艙檢查能重現(xiàn)眩暈癥狀。高空減壓?。壕哂懈呖諟p壓病的特征性癥狀,如皮膚瘙癢、紅斑、關(guān)節(jié)疼痛,屈肢癥等,重度患者可表現(xiàn)為癱瘓、昏迷,甚至猝死。肺氣壓傷:表現(xiàn)為胸部不適、胸痛、咳嗽等呼吸道癥狀,重度患者可出現(xiàn)呼吸困難、意識(shí)喪失等,最終導(dǎo)致肺出血、肺間質(zhì)氣腫或氣胸。

  在空中發(fā)生航空病后,應(yīng)立即下降高度至8000米以下,并盡快返回地面。輕度航空病降至地面后,癥狀一般會(huì)自行消失。中、重度航空病,或高空減壓病觀察期間癥狀復(fù)發(fā),均應(yīng)立即送高壓氧艙加壓治療。在運(yùn)送過(guò)程中吸純氧,出現(xiàn)休克的應(yīng)給予抗休克治療。根據(jù)具體病情還可給予補(bǔ)液擴(kuò)容、改善微循環(huán)等治療,并注射強(qiáng)心劑、鎮(zhèn)靜劑、皮質(zhì)激素等。

  對(duì)可能發(fā)生高空暴露的人員,應(yīng)事先進(jìn)行低壓艙高空耐力檢查,對(duì)易感者,禁止參加高空飛行。

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