最近有沒有提過(guò)很重的東西?有沒有長(zhǎng)時(shí)間以同一姿勢(shì)工作?或是長(zhǎng)時(shí)間干重體力活?這些都可能誘發(fā)疼痛;更嚴(yán)重地,可能導(dǎo)致職業(yè)性勞損。
職業(yè)性勞損是指因工作需要經(jīng)常進(jìn)行重復(fù)而用力不適當(dāng)?shù)募‰旎顒?dòng),或因工作時(shí)姿勢(shì)不正確,而造成肌肉筋骨的磨損。
勞損可以是因一次意外引起肌肉肌腱發(fā)炎,但大多數(shù)是日積月累的磨損造成的。此病癥的種類繁多,以上肢、肩背、腰部的勞損最為常見。
不同的職業(yè)特性導(dǎo)致不同的勞損問(wèn)題。我們按工人的勞動(dòng)姿勢(shì),來(lái)談?wù)劜煌穆殬I(yè)性勞損及預(yù)防措施。
A.長(zhǎng)時(shí)間操作計(jì)算機(jī)者
這樣的工作需要長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用手腕及手指。手腕關(guān)節(jié)因密集、反復(fù)和過(guò)度的活動(dòng)而逐漸形成損傷。偏高的電腦桌和不靈活的鼠標(biāo),更加重了操作者頸部、肩部的疲勞,給頻繁運(yùn)動(dòng)的手臂、手腕帶來(lái)更大壓力。也容易造成眼睛疲勞、干燥或視力模糊。
操作者易感覺頸、肩部酸痛;脖子忽然不能轉(zhuǎn);手指和手掌斷斷續(xù)續(xù)發(fā)麻、刺痛;手掌、手腕或前臂時(shí)有脹痛的感覺,晚上尤其嚴(yán)重;拇指伸展不自如,且有疼痛感,嚴(yán)重時(shí)手指和手部都虛弱無(wú)力。
一般來(lái)說(shuō),需要在電腦前連續(xù)操作鍵盤每日最少6小時(shí)的人,因長(zhǎng)期靜態(tài)的坐姿、頻繁的上肢動(dòng)作和長(zhǎng)時(shí)間注視屏幕,易患上頸背及上肢的毛病,一般稱為累積性創(chuàng)傷疾患,也叫重復(fù)性勞損癥或職業(yè)性過(guò)勞綜合癥。如果坐姿不當(dāng),腰椎的椎間盤會(huì)比站立時(shí)承受更多壓力,容易有下背痛。
其實(shí)不單是電腦使用者,長(zhǎng)時(shí)間在辦公桌、操作臺(tái)前工作的勞動(dòng)者都有可能患上此類勞損。對(duì)此我們建議:
1.操作臺(tái)的高度最好低于采取坐姿時(shí)肘部的高度(可使用可調(diào)教高度的臺(tái)椅,以避免前臂過(guò)度伸展、手腕屈曲及扭轉(zhuǎn)等動(dòng)作),這樣才能最大限度地降低對(duì)腰背、頸部肌肉和手肌腱鞘等部位的損傷。
2.工作所需的東西應(yīng)集中在可觸及范圍內(nèi),避免經(jīng)常轉(zhuǎn)身取東西。
3.調(diào)整工作時(shí)間和姿勢(shì),并適時(shí)做一些手腕臂的肌肉放松運(yùn)動(dòng)。比方說(shuō)可以在工作1小時(shí)后做一些如手臂伸展、握拳、放松的練習(xí),每次5至10分鐘,每天多次。
B.長(zhǎng)時(shí)間站立
機(jī)器操作員、飲食業(yè)從業(yè)員及運(yùn)輸業(yè)的工人等,均需要在工作期間長(zhǎng)時(shí)間站立,這會(huì)使下肢血液循理不暢,導(dǎo)致下肢腫脹甚至于靜脈曲張。不當(dāng)?shù)恼咀藭?huì)使腰椎過(guò)度彎曲導(dǎo)致下背痛。足部負(fù)擔(dān)過(guò)大,如果加上鞋子不適時(shí),容易引起足部疼痛。
C.長(zhǎng)時(shí)間蹲姿、跪姿
農(nóng)民、園藝工人、清潔工人、建筑工人、裝修師傅、汽車修護(hù)員及負(fù)責(zé)機(jī)械保養(yǎng)維修的工程師等,常需要蹲著或跪著工作。
跪姿會(huì)令膝蓋前方局部受到壓力,容易造成滑囊炎或肌腱炎。膝蓋長(zhǎng)期彎曲,會(huì)增加對(duì)關(guān)節(jié)造成的壓力和負(fù)荷。由于他們常同時(shí)有彎腰動(dòng)作,因此容易有背部傷害。
對(duì)于這類工作,我們建議盡量不使用同一姿勢(shì)長(zhǎng)時(shí)間工作。并盡量使用輔助工具如手推車來(lái)搬運(yùn)重物,減少用力搬運(yùn)、提舉的機(jī)會(huì)。提舉搬運(yùn)時(shí),應(yīng)盡量使用大腿肌肉發(fā)力,減輕手術(shù)能夠機(jī)會(huì)。
另外,我們還建議可從管理程序上來(lái)避免這方面的職業(yè)傷害。
1.可將多種工作交替進(jìn)行,減少重復(fù)性動(dòng)作。如需要長(zhǎng)時(shí)間打字,可間歇安排其他文書工作或需走動(dòng)的工作來(lái)增加工作多樣化。
2.如工作需重體力及高速度,應(yīng)安排分工,以免集中一個(gè)工人、一個(gè)崗位的負(fù)擔(dān)。
對(duì)于一般性職業(yè)性勞損,主要是注意適當(dāng)休息,避免加深勞損。而對(duì)于已開始疼痛或需要康復(fù)的勞損,以下的方法可以借鑒:
1.冷敷可舒緩急性勞損的疼痛和減少腫脹;熱敷則可幫助康復(fù)期間的勞損治療。
2.若非常嚴(yán)重,還可用物理治療(即理療)來(lái)加速康復(fù)過(guò)程,方法一般有超音波、紅外線、短波透熱治療等。
3.勞損最多的一個(gè)表現(xiàn)是疼痛。有些工人因不了解病因而盲目用藥,特別是不遵醫(yī)囑亂用止痛藥。止痛藥或許一時(shí)有效,但長(zhǎng)期如此,對(duì)身體的危害是很大的。