2003年9月7 日，位于云南省楚雄市郊區(qū)的滇中銅冶煉廠發(fā)生了一起急性職業(yè)中毒事件。當日中午，一些工人出現(xiàn)了嚴重的頭暈、胸悶、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等中毒癥狀，先后有76人被送進楚雄州人民醫(yī)院治療，8人觀察治療。經(jīng)省、州職業(yè)病專家現(xiàn)場調(diào)查，確認導致工人中毒的“罪魁禍首”為砷化合物。

    雖在礦山工作多年，但許多工人仍不知道砷為何物，也不曉得砷是如何進入人體而引起如此嚴重中毒事件的。其實，砷這種有毒物質大家并不陌生，最古老的毒藥——砒霜，其化學名稱就是三氧化二砷。雄黃、雌黃也是大家地較熟悉的砷化合物，化學名稱分別是二硫化砷和三硫化砷，以前有些地方端午節(jié)會喝雄黃酒來避邪。這兩種砷化合物也是有毒的，只是毒性較低。

    自然界不存在單獨的砷元素，大多以雄黃、雌黃等硫化物形態(tài)混雜于銅礦、鐵礦、銀礦、鉛礦、錫礦、鋁礦，銻礦等礦石中。工作中可能接觸到的砷化合物，主要包括在礦石冶煉過程中產(chǎn)生的三氧化二砷、砷化氫、砷化銅，砷化鈣、砷化鉛等劇毒物質。在礦粉的高溫冶煉過程中，這些有毒物質以蒸汽、煙塵、粉塵的形式散布在空氣中，經(jīng)呼吸道進入人體，引起神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)癥狀，即急性砷中毒。砷化物的毒性很大，以三氧化二砷為例，5mg即可引起中毒，60mg即可致死。

    中毒原因及癥狀

    在金屬礦冶煉過程中，慢性中毒者比較常見，極少見到急性中毒者。滇中銅冶煉廠發(fā)生急性砷中毒，說明工人在短時間內(nèi)吸入了大量的砷化合物。該廠屬于正規(guī)銅冶煉廠，冶煉技術與工藝并不落后，但為何會發(fā)生了如此嚴重的砷中毒事故呢？經(jīng)專家調(diào)查，引起此次中毒的原因有以下4個方而這批銅冶煉原料中的砷含量偏高；生產(chǎn)系統(tǒng)中各個工序負荷不平衡，導致鼓風爐在正壓狀態(tài)下工作，使有毒有害煙氣外溢，當?shù)剡B陰雨天氣使氣壓較低，有毒氣體下沉；車間現(xiàn)場職工沒有佩戴口罩等個體防護用品。

    急性砷中毒主要表現(xiàn)為胃腸炎癥狀：惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、大便呈水樣且?guī)а⑺闹弁?、痙攣，嚴重者會出現(xiàn)少尿，溶血、微循環(huán)衰竭等危險癥狀。這些中毒癥狀，在滇中銅冶煉廠砷中毒的76名工人中，都有不同程度的表現(xiàn)，其中有4名職工出現(xiàn)了中毒性急性腎功能衰竭的現(xiàn)象，醫(yī)生們采用血液灌注療法(換血)，才挽救了他們的生命。

    慢性砷中毒時，吸收的砷容易積蓄在肝、脾、腎、骨骼及皮膚內(nèi)，尤以指甲，毛發(fā)中含量最高。砷中毒后口中會有金屬異味，指甲失去光澤，變得扁平且有白紋，脆薄、易損。慢性砷中毒患者最早出現(xiàn)的癥狀是神經(jīng)系統(tǒng)損害，表現(xiàn)為頭暈、乏力、煩躁、易怒、易激動、憂郁、失眠、記憶減退、四肢疼痛、痙攣、神經(jīng)麻痹、運動功能受損等。消化系統(tǒng)會出現(xiàn)食欲不振，腹痛，腹瀉，消化不良，易發(fā)生牙齦炎、口腔炎和結腸炎、肝脾腫大等癥狀。從事礦物冶煉的工作人員出現(xiàn)上述癥狀，應盡快到當?shù)丶膊☆A防控制中心做尿砷或發(fā)砷、血砷檢測。

    預防措施

    1. 加強通風，改善作業(yè)環(huán)境

    生產(chǎn)工藝要符合勞動衛(wèi)生要求，有毒物質濃度低于國家規(guī)定標準。滇中銅冶煉廠砷化物中毒的原因之一，就是氣候異常，冶煉爐在正壓狀態(tài)下工作，通風不暢，使有毒煙氣外溢所致。當時工人已經(jīng)聞到了砷化氫氣體特有的蒜臭味，但因缺乏常識，未引起足夠重視。

    2. 加強個人防護

    上班時要戴好口罩、手套，穿好工作服。在冶煉車間不得吸煙和吃零食，以免毒物直接進入消化系統(tǒng)，引發(fā)中毒。下班后要用肥皂徹底洗手，漱口、洗澡，勤洗工作服。必要時佩戴含碘的活性炭口罩或防毒面具。滇中銅冶煉廠的工人防范意識較差，大部分人工作時不戴口罩，吸煙也是家常便飯，這些不良的操作習慣為發(fā)生中毒事故埋下了伏筆。

    3. 定期體檢

    從事金屬冶煉的職工，至少1年要做1次職業(yè)健康檢查，發(fā)現(xiàn)有慢性中毒、塵肺等職業(yè)病時，要立即調(diào)換工種。滇中銅冶煉廠的工人在冶煉垃程中，曾4次聞到怪味，少數(shù)工人(主要是司爐、倒爐渣工人)有明顯的惡心、頭暈、胸悶癥狀，但沒有人想到是職業(yè)中毒。

    4. 職業(yè)禁忌

    患有口腔潰瘍、牙齦炎，牙槽膿腫，肝、腎功能異常，貧血，中樞神經(jīng)系統(tǒng)器質性病變，精神病，慢性結腸炎等病癥者，懷孕期婦女，哺乳期婦女，有內(nèi)分泌疾病者，不宜從事含砷、鉛、汞、鉻等有害物質的冶煉及相關工作。

    5．注意事項

    剛出爐、溫度很高的爐渣不能用冷水澆熄，否則含砷、鉛、汞的化合物會隨水蒸氣大量散發(fā)，引起急性中毒。