我們知道,隨著我國(guó)鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)的蓬勃興起,鄉(xiāng)鎮(zhèn)小煤礦也迅速發(fā)展,由于煤礦的勞動(dòng)衛(wèi)生狀況普遍較差,絕大多數(shù)煤礦作業(yè)環(huán)境中粉塵濃度明顯超過(guò)國(guó)家衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。二氧化硅是地殼的主要成分,在自然界中分布很廣。通常我們把接觸含有10%以上游離二氧化硅的粉塵作業(yè),稱為矽塵作業(yè)。從事矽塵作業(yè)時(shí)間越長(zhǎng),吸入的二氧化硅粉塵越多,發(fā)病的可能性也越大。
矽肺患者可無(wú)癥壯或癥狀不明顯,表現(xiàn)為咳嗽、咳痰,多為輕微干咳,大多為塵源性支氣管炎,咳嗽程度與矽肺的病變程度并不一致?;颊叨嘤嗅槾虡有赝?,常發(fā)生在陰雨天和氣候多變時(shí)。胸悶、氣急程度與病變范圍及性質(zhì)有關(guān)。早期患者多無(wú)陽(yáng)性體征,少數(shù)病人可聽(tīng)到呼吸音粗糙、減弱或干羅音;支氣管痙攣時(shí)可聽(tīng)到哮鳴音,合并感染時(shí)可出現(xiàn)濕性羅音,肺氣腫者呼吸音降低。早期肺功能可無(wú)改變,晚期可并發(fā)肺氣腫。
X胸片表現(xiàn)以肺紋理增多、增粗,類圓形和不規(guī)則小陰影為主。晚期矽肺表現(xiàn)為融合塊狀陰影,為三期矽肺的診斷依據(jù)。
矽肺的膠元纖維化是一種不可逆的破壞性病理組織學(xué)改變,治療主要是對(duì)癥治療。首先,應(yīng)調(diào)離粉塵作業(yè),并根據(jù)病情輕重,采取相應(yīng)措施。如氣急時(shí)可用氨茶堿、麻黃素等支氣管解痙劑。胸痛者可給少量止痛藥,也可輔以適量鎮(zhèn)靜劑。咳嗽、咳痰加重時(shí)應(yīng)以控制感染為主,輔以止咳化痰藥等,以減輕病人痛苦,延緩疾病進(jìn)展。為防止并發(fā)癥,應(yīng)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),注意鍛煉,自覺(jué)戒煙,氣功、太極拳對(duì)增強(qiáng)體質(zhì)、改善肺功能有幫助。