(一)毒性危險化學(xué)品
毒性危險化學(xué)品通過一定途徑進(jìn)入人體,在體內(nèi)積蓄到一定劑量后,就會表現(xiàn)出慢性中毒癥狀。所謂慢性中毒就是毒性危險化學(xué)品長時期、小劑量進(jìn)入人體所引起的中毒。若在較短時間(一般為3~6個月)有較大劑量毒性危險化學(xué)品進(jìn)入體內(nèi)所引起的中毒稱為亞急性中毒;若毒性危險化學(xué)品一次或短時間內(nèi)大量進(jìn)入體內(nèi)所引起的中毒稱為急性中毒。
毒性危險化學(xué)品在體內(nèi)的毒性與毒性危險化學(xué)品的化學(xué)結(jié)構(gòu)、理化性質(zhì)、生產(chǎn)環(huán)境、勞動強度、個體因素以及幾種毒性危險化學(xué)品的聯(lián)合作用有關(guān)。
1. 毒性危險化學(xué)品侵入人體的途徑
毒性危險化學(xué)品可經(jīng)呼吸道、消化道和皮膚進(jìn)入人體。在工業(yè)生產(chǎn)中,毒性危險化學(xué)品主要經(jīng)呼吸道和皮膚進(jìn)入體內(nèi),有時也可經(jīng)消化道進(jìn)入。
(1)呼吸道。工業(yè)生產(chǎn)中毒性危險化學(xué)品進(jìn)入人體的最重要的途徑是呼吸道。凡是以氣體、蒸氣、霧、煙、粉塵形式存在的毒性危險化學(xué)品,均可經(jīng)呼吸道侵入體內(nèi)。呼吸道吸收程度與其在空氣中的濃度密切相關(guān),濃度越高,吸收越快。
(2)皮膚。工業(yè)生產(chǎn)中,毒性危險化學(xué)品經(jīng)皮膚吸收引起中毒也比較常見。脂溶性毒性危險化學(xué)品經(jīng)表皮吸收后,還需有水溶性,才能進(jìn)一步擴散和吸收,所以水、脂皆溶的物質(zhì)(如苯胺)易被皮膚吸收。
(3)消化道。工業(yè)生產(chǎn)中,毒性危險化學(xué)品經(jīng)消化道吸收多半是由于個人衛(wèi)生習(xí)慣不良,手沾染的毒性危險化學(xué)品隨進(jìn)食、飲水或吸煙等途徑而進(jìn)入消化道。進(jìn)入呼吸道的難溶性毒性危險化學(xué)品,可經(jīng)由咽部被咽下而進(jìn)入消化道。
2)工業(yè)毒性危險化學(xué)品對人體的危害
(1)刺激。刺激說明身體已與有毒化學(xué)品有了相當(dāng)?shù)慕佑|,一般受刺激的部位為皮膚、眼睛和呼吸系統(tǒng)。
許多化學(xué)品和皮膚接觸時,能引起不同程度的皮膚炎癥;與眼睛接觸輕則導(dǎo)致輕微的、暫時性的不適,重則導(dǎo)致永久性的傷殘。
一些刺激性氣體、塵霧可引起氣管炎,甚至嚴(yán)重?fù)p害氣管和肺組織,如二氧化硫、氯氣、煤塵。一些化學(xué)物質(zhì)將會滲透到肺泡區(qū),引起強烈的刺激。
(2)過敏。某些化學(xué)品可引起皮膚或呼吸系統(tǒng)過敏,如出現(xiàn)皮疹或水皰等癥狀,這種癥狀不一定在接觸的部位出現(xiàn),而可能在身體的其他部位出現(xiàn),引起這種癥狀的化學(xué)品有很多,如環(huán)氧樹脂、膠類硬化劑、偶氮染料、煤焦油衍生物和鉻酸等。
呼吸系統(tǒng)過敏可引起職業(yè)性哮喘,這種癥狀的反應(yīng)一般包括咳嗽,特別是夜間,以及呼吸困難。引起這種反應(yīng)的化學(xué)品有甲苯、聚氨酯、福爾馬林等。
(3)窒息。窒息涉及對身體組織氧化作用的干擾。這種癥狀分為3種:
①單純窒息。在空間有限的工作場所,氧氣被氮氣、二氧化碳、甲烷、氫氣、氦氣等氣體所代替,空氣中氧濃度降到17%以下,致使機體組織的供氧不足,就會引起頭暈、惡心、調(diào)節(jié)功能紊亂等癥狀。缺氧嚴(yán)重時導(dǎo)致昏迷,甚至死亡。
?、谘褐舷?。毒性化學(xué)物質(zhì)影響機體傳送氧的能力。典型的血液窒息性物質(zhì)就是一氧化碳。空氣中一氧化碳含量達(dá)到0.05%時就會導(dǎo)致血液攜氧能力嚴(yán)重下降。
③細(xì)胞內(nèi)窒息。毒性化學(xué)物質(zhì)影響機體和氧結(jié)合的能力。如氰化氫、硫化氫等物質(zhì)影響細(xì)胞和氧的結(jié)合能力,盡管血液中含氧充足。
(4)麻醉和昏迷。接觸高濃度的某些化學(xué)品,有類似醉酒的作用。如乙醇、丙醇、丙酮、丁酮、乙炔、烴類、乙醚、異丙醚會導(dǎo)致中樞神經(jīng)抑制。這些化學(xué)品一次大量接觸可導(dǎo)致昏迷甚至死亡。