1.急性中毒與慢性中毒
勞動者在生產(chǎn)過程中,由于接觸生產(chǎn)性毒物而引起的中毒稱為職業(yè)中毒。職業(yè)中毒一般包括急性中毒、慢性中毒和亞急性中毒。
急性中毒是指在短時間內(nèi)大量毒物進入人體引起的中毒。易揮發(fā)、易擴散的氣態(tài)毒物或易經(jīng)皮膚吸收的毒物易引起急性中毒,如光氣、氯氣、一氧化碳、硫化氫、砷化氫、苯、汽油等。
慢性中毒是指長期少量毒物進入人體引起的中毒。此類毒物大多數(shù)有蓄積性,如鉛、錳、汞、苯胺、四氯化碳等引起的慢性中毒。
亞急性中毒是指在較短時間內(nèi)較大劑量毒物進入人體引起的中毒。
2.急性中毒的現(xiàn)場搶救
急性中毒多是在現(xiàn)場突然出現(xiàn)異常情況,設(shè)備損壞致使大量毒物外泄或外逸時發(fā)生的。及時、正確地實施現(xiàn)場搶救,對于挽救危重中毒患者生命、減輕中毒癥狀、防止合并癥發(fā)生,具有十分重要的意義。同時爭取了時間,為進一步治療創(chuàng)造了條件。
(1) 現(xiàn)場急救設(shè)施
有劇毒物質(zhì)的工廠、車間、作業(yè)場所,應(yīng)設(shè)置救護室或救護站。醫(yī)護人員應(yīng)熟悉毒物作業(yè)環(huán)境,能夠分析事故原因,掌握職業(yè)中毒的特點和急救的醫(yī)療措施,隨時做好救護和搶救的工作準備。救護站應(yīng)配備充足的急救設(shè)備、器械和急救藥品。
?、偌本仍O(shè)備和器械。救護站應(yīng)配備救護車、搶救擔(dān)架、救護床;防毒面具、防護手套、防護服、防護鞋;氧氣呼吸器、蘇生器、氧氣瓶或袋;清水及清洗設(shè)備。
應(yīng)配備的醫(yī)療器械有聽診器、血壓計、叩診錘、開口器、壓舌板;外科切開和縫合器具、消毒包;止血帶、紗布、棉球;洗胃器、洗眼器、吸水器;針灸針、夾板、繃帶等。
?、趽尵人巹┖退幤贰R话闼幬锶?%的硼酸水、5%的碳酸氫鈉溶液、1/5000的高錳酸鉀溶液;呼吸中樞興奮劑,如尼可剎米、回蘇靈、洛貝林等;強心劑,如西地蘭、毒毛旋花子甙K、腎上腺素、異丙基腎上腺素等;鎮(zhèn)靜劑,如杜冷丁、安定、冬眠靈、非那根等;氧氣;葡萄糖及維生素C等注射液。解毒藥品應(yīng)根據(jù)毒物作業(yè)場所的具體毒物做相應(yīng)的準備。
(2) 急救現(xiàn)場準備
?、倬茸o者防護準備。急性中毒發(fā)生時,毒物多由呼吸系統(tǒng)或皮膚進入體內(nèi)。因此,救護人員在搶救之前應(yīng)做好自身呼吸系統(tǒng)和皮膚的防護。如穿好防護服,佩帶供氧式防毒面具或氧氣呼吸器。否則,非但中毒者不能獲救,救護者也會中毒,使中毒事故擴大。
?、谇袛喽疚飦碓?。救護人員進入現(xiàn)場后,除對中毒者進行搶救外,還應(yīng)認真查看,并采取有力措施,如關(guān)閉泄漏管道閥門、堵塞設(shè)備泄漏處、停止輸送物料等,切斷毒物來源。對于已經(jīng)泄漏出來的有毒氣體或蒸氣,應(yīng)迅速啟動通風(fēng)排毒設(shè)施或打開門窗,或者進行中和處理,降低毒物在空氣中的濃度,為搶救工作創(chuàng)造有利條件。