100 g。沖洗后患者癥狀明顯緩解，但胸部照片和肺功能測定結(jié)果與灌洗前相比無明顯改善。跟蹤18個月，患者反映良好，癥狀繼續(xù)改善。從病理和臨床上已有人將矽肺分為慢性型，速發(fā)型和彌漫型，而速發(fā)型中嚴重者病理上出現(xiàn)大量塵細胞和蛋白樣物質(zhì)充滿肺泡中，這種病理現(xiàn)象就是一種矽性肺泡蛋白沉積癥，因而使用支氣管肺泡灌洗進行治療是合理的。自1982年美國Mason教授首次報告分期大容量肺灌洗治療混合性塵肺1例后，國內(nèi)1986年開展此項工作，1991年實現(xiàn)雙肺同期大容量肺灌洗。此種療法可清除大量粉塵，吞塵巨噬細胞、致纖維化因子和炎癥趨化因子，為塵肺治療和二級預(yù)防提供了新途徑。國內(nèi)南京胸科醫(yī)院、廣西職業(yè)病防治院和國家煤礦安全監(jiān)察局塵肺病康復(fù)中心對開展雙肺同期大容量肺灌洗已經(jīng)取得較為成功能的經(jīng)驗。目前，國內(nèi)有人用中藥和免疫調(diào)節(jié)劑治療塵肺，但效果尚有待進一步觀察。

???? 4 防塵技術(shù)研究

???? 隨著綜采、綜掘、高產(chǎn)高效工作面的發(fā)展，煤礦粉塵污染問題更為突出，經(jīng)“八五”期間的科技攻關(guān)，防降塵技術(shù)有較大發(fā)展。綜采工作面的防塵技術(shù)：進一步完善和加強煤層注水，實施長鉆孔深封孔技術(shù)；開發(fā)了水泥砂漿封孔泵，解決了封孔難的問題，提高了煤層注水降塵的效果對采煤機采煤產(chǎn)生的粉塵實施含塵風(fēng)流控制，高壓水外噴霧降塵技術(shù)對液壓支架、放煤口實施自動控制水噴霧降塵技術(shù)，可較好地降低工作面的粉塵濃度。機掘工作面技術(shù)：改進和完善了系列濕式除塵器的技術(shù)特性，提高了除塵效率。近10年來，為有效地控制呼吸性粉塵，重點開發(fā)了布袋除塵器，其處理風(fēng)量達到230~250 m³/min，工作阻力2083 Pa總粉塵和呼吸性粉塵的除塵的除塵效率分別達99.5%和95.5%，不足的是該設(shè)備體積較大，制造成本較高，使廣泛使用受到限制。對轉(zhuǎn)載點開發(fā)了氣流循環(huán)除塵裝置，用密閉罩將轉(zhuǎn)載點塵源與外界內(nèi)流場隔離，在罩內(nèi)引射氣流循環(huán)除塵。為提高水噴霧降塵的效果，研究了聲波霧化、磁化水、預(yù)荷電噴霧降塵新技術(shù)。為強化和規(guī)范呼吸性粉塵的檢測，在“九五”期間研制出AZF型呼吸性粉塵采樣器，可連續(xù)工作8 h，分離效能符合BMRC國際曲線，填補了國內(nèi)長周期定點呼吸性粉塵采樣器的空白。煤炭科學(xué)研究總院重慶分院在引進國外先進技術(shù)的基礎(chǔ)上，研制出適合于煤礦井下機掘工作面的高效除塵器，其總粉塵除塵效率達99%以上，呼吸性粉塵除塵效率達90.53%，其技術(shù)水平在國內(nèi)處于領(lǐng)先地位。為了解決煤炭揚塵在各種煤的破碎過程中都有不同程度的表現(xiàn)，從開采、堆存、運輸?shù)郊庸だ玫鹊亩鄠€環(huán)節(jié)，涉及許多固定場所和移動場所的揚塵污染，研制出多種煤塵抑塵劑，并已經(jīng)開始應(yīng)用，取得較為滿意的效果。