??? 汞中毒的診斷需依據(jù)接汞史、尿汞及臨床表現(xiàn)綜合判斷。用人單位應(yīng)當(dāng)按照國家有關(guān)規(guī)定安排中毒患者及時(shí)到??漆t(yī)院進(jìn)行診療、康復(fù)和定期復(fù)查。輕、中度汞中毒經(jīng)及時(shí)驅(qū)汞及對(duì)癥支持治療可完全康復(fù)。對(duì)有汞接觸史、尿汞增高、無汞中毒臨床表現(xiàn)者,可列為汞中毒“觀察對(duì)象”,根據(jù)新頒布的《職業(yè)病防治法》屬于可疑職業(yè)病,可根據(jù)具體情況進(jìn)行驅(qū)汞治療。
??? 中毒預(yù)防與控制
??? 1.改革生產(chǎn)工藝,生產(chǎn)中盡量用其他無毒或低毒物代替汞如用乙醇、石油、甲苯等取代儀表中的汞,用熱電阻溫度計(jì)取代汞溫度計(jì),用隔膜電極取代汞電極以進(jìn)行食鹽電解,用硅整流器代替汞整流器;等。汞的蒸發(fā)隨氣溫增加而增多,真空冷灌法代替熱灌法;例如用冷汞法取代熱汞法進(jìn)行生產(chǎn)。
??? 2.采取有效措施使工人作業(yè)環(huán)境符合國家的衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)衛(wèi)生要求,我國工作場(chǎng)所空氣中汞時(shí)間加權(quán)平均容許濃度為0.02mg/m3。
??? 2.1 用汞和不用汞的生產(chǎn)用房要合理配置,以防止交叉污染。
??? 2.2 有關(guān)汞的生產(chǎn)應(yīng)盡量實(shí)行密閉化和自動(dòng)化等,并輔設(shè)充分的下吸式或側(cè)吸式抽風(fēng)設(shè)備。
??? 2.3 保持環(huán)境清潔,防止汞沉積。汞作業(yè)場(chǎng)所的建筑結(jié)構(gòu)(地板、工作臺(tái)、天花板及墻壁等)、桌椅、工具均需平整、堅(jiān)實(shí)、光滑,便于清洗,防止汞散落后繼續(xù)蒸發(fā),地面和臺(tái)面涂以過氯乙烯,使光滑無縫,以防止汞滲入,同時(shí)需有一定的斜度,以便沖洗,低處應(yīng)有貯水的汞收集槽。并實(shí)行嚴(yán)格的清潔衛(wèi)生制度,如定期沖洗等,勿使汞沉積。
??? 2.4 含汞“三廢”處理。如排出含有汞的空氣經(jīng)過氯化活性碳(或錳礦石)吸收處理,含汞廢水和汞渣應(yīng)回收處理后才能排放。敞開容器的汞液面可用甘油或5%硫化鈉液等覆蓋,防止汞蒸氣的蒸發(fā)。
??? 2.5 車間內(nèi)汞的清除 車間內(nèi)汞蒸氣濃度較高時(shí),可在關(guān)閉門窗后用碘熏蒸,使汞蒸氣與碘蒸氣生成難揮發(fā)的碘化汞,沉降后再用水清除。工作時(shí)間注意通風(fēng),工后用漂白粉液及5%—10%三氯化鐵溶液沖洗地面亦有效,其缺點(diǎn)對(duì)金屬有腐蝕。對(duì)流散的大汞滴需先用吸收器收集并用水沖洗。
??? 3. 制訂安全操作法,加強(qiáng)個(gè)體防護(hù)? 應(yīng)配備有效的個(gè)人使用的防護(hù)用品如工作帽、工作服和口罩等,養(yǎng)成良好衛(wèi)生習(xí)慣。禁止在工作場(chǎng)合吸煙、飲食、休息、娛樂。班后應(yīng)要換下工作服,漱口、淋浴。工作衣帽由廠方定期換洗。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣和保持合理的營養(yǎng)。
??? 4.衛(wèi)生保健措施
??? 根據(jù)《職業(yè)病防治法》的要求進(jìn)行職業(yè)病危害預(yù)評(píng)價(jià)、控制效果評(píng)價(jià)和工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素定期檢測(cè);上崗前對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)病防治知識(shí)培訓(xùn),履行職業(yè)病危害告知義務(wù);對(duì)工人進(jìn)行職業(yè)健康監(jiān)護(hù)并建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案,早期發(fā)現(xiàn)職業(yè)禁忌癥和職業(yè)病患者并及時(shí)處理和治療;接觸汞作業(yè)者應(yīng)每年進(jìn)行1次職業(yè)健康檢查。
??? 5.職業(yè)禁忌癥。
??? 神經(jīng)精神疾病;肝、腎有器質(zhì)性疾病者;口腔有病者;妊娠和哺乳期女工都是就業(yè)禁忌證。青年未婚女工以不接觸汞為宜。中度及重度慢性汞中毒患者應(yīng)永久脫離汞作業(yè)。
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