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從事具有職業(yè)危害工作的作業(yè)人員的營養(yǎng)

  
評論: 更新日期:2011年02月18日

  1 放射線作業(yè)人員的營養(yǎng)

  從事放射線作業(yè)工作,由于工作中經(jīng)常接觸放射線照射,可使機體發(fā)生輻射損傷,造成一系列生理的和病理的改變,而體內(nèi)某些功能的紊亂,可使多種營養(yǎng)素受到破壞和消耗,甚至發(fā)生營養(yǎng)不良。由于消化功能受到放射線影響,往往使食欲下降,體重持續(xù)減輕,出現(xiàn)能量、蛋白質(zhì)、維生素等營養(yǎng)不平衡。這樣又可增加機體對輻射的敏感性。

  可見營養(yǎng)狀況與放射損傷之間是相互影響的g放射線作業(yè)人員在公休期間,雖然已經(jīng)脫離輻射環(huán)境,但所受的放射線損傷后果如白細(xì)胞與血小板減少以及營養(yǎng)缺乏癥,仍然不同程度地存在g因此,配合藥物和各種保健措施的作用,提供較為完善合理的營養(yǎng),對于防治輻射損傷,改善代謝功能,促進(jìn)康復(fù),增強抵抗力,降低對放射線的敏感性,具有重要意義。

  2 苯作業(yè)人員的飲食保健

  苯是芳香族碳?xì)浠衔?,主要用于有機溶劑、稀薄劑和化工原料,接觸苯的工作主要有煉焦、石油裂化、油漆、染料、塑料、合成橡膠、農(nóng)藥、印刷以及合成洗滌劑等。苯主要以蒸氣形式經(jīng)呼吸道吸入體內(nèi),是一種神經(jīng)細(xì)胞毒物,可損害骨髓,破壞造血功能,毒性很大。

  (1)苯作業(yè)人員在膳食上應(yīng)首先保證合理的平衡膳食,在此基礎(chǔ)上增加優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的攝入。動物實驗結(jié)果表明,在吸收苯蒸氣的情況下,飼喂低蛋白飼料的動物其生長發(fā)育遠(yuǎn)比高蛋白組差。苯的解毒過程主要在肝臟進(jìn)行,一部分系直接與還原型谷胱甘肽結(jié)合而解毒,而膳食蛋白質(zhì)中含硫氨基酸是體內(nèi)谷胱甘肽的來源,因此富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)的膳食對預(yù)防苯中毒有一定作用。

  (2)苯作業(yè)人員膳食中脂肪含量不宜過高,因為苯屬于脂溶性有機溶劑,攝入脂肪過多可促進(jìn)苯的吸收,增加苯在體內(nèi)的蓄積,并使機體對苯的敏感性增加。

  (3)碳水化合物可以提高機體對苯的耐受性,因為碳水化合物代謝過程中可以提供重要的解毒劑葡萄糖醛酸。在肝、腎等組織內(nèi)苯與葡萄糖醛酸結(jié)合,易于隨膽汁排出。

  (4)人體負(fù)荷試驗表明苯作業(yè)人員體內(nèi)維生素c貯量較普通人低。動物實驗亦觀察到苯中毒時血和尿中維生素c含量均降低,對維生素c的需要量增加,故攝入量應(yīng)予以提高,有人建議每日補充維生素c150毫克。為預(yù)防苯中毒所致的貧血,還應(yīng)適當(dāng)增加鐵的供給量,并補充一定量的維生素b6、維生素b12及葉酸,上述維生素有促使白細(xì)胞回升的作用。

  3 汞作業(yè)人員的營養(yǎng)

  汞的主要接觸作業(yè)有汞礦開采和冶煉、儀器儀表制造、電器器材制造、化工、軍火及醫(yī)藥等。

  汞及其化合物可通過呼吸道、消化道或皮膚進(jìn)人人體。職業(yè)中毒主要是通過呼吸道吸人汞蒸氣或化合物氣溶膠。進(jìn)食汞污染的食物或飲水也可引起中毒。金屬汞易溶于類脂質(zhì),汞蒸氣容易透過細(xì)胞膜進(jìn)入血液,并很快進(jìn)入組織中。汞進(jìn)入血液后,與血清蛋白及血紅蛋白結(jié)合,蓄積在腎、肝、心、腦中,引起這些臟器的病變。汞與蛋白質(zhì)的琉基(—sh)具有特殊的親和力,可使含琉基的酶失去活性,引起生理功能紊亂。由于慢性汞中毒可引起蛋白尿,使機體不斷喪失蛋白質(zhì)。另外肝臟、腎臟受到的損害也需要充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)提供修補、再生。因此膳食中應(yīng)有足夠的動物性食品和豆制品,這些食物含有較高的甲硫氨酸,其中的琉基可與汞結(jié)合,從而保護含有琉基的酶的活性,減輕中毒癥狀。

  除蛋白質(zhì)外微量元素硒與維生素e對于汞中毒均有明顯的防護作用。硒可維持肝、腎細(xì)胞內(nèi)谷骯甘肽過氧化酶的活性,能減輕中毒癥狀。硒還能束縛汞并與蛋白質(zhì)的琉基結(jié)合,使汞不能到達(dá)靶細(xì)胞而產(chǎn)生毒性作用。維生素e除了能防止汞對神經(jīng)系統(tǒng)的損害外,還能提高硒的營養(yǎng)效應(yīng)。有試驗供給汞作業(yè)人員高蛋白、低脂肪膳食,能明顯修補肝細(xì)胞損傷,防止脂肪肝,改善肝功能。含果膠較多的胡蘿卜,也能使汞加速排出,減輕中毒癥狀。在調(diào)配日常膳食時,應(yīng)選擇含硒較高的海產(chǎn)品、肉類、肝臟等,含維生素e較多的綠色蔬菜、奶、蛋、魚、花生與芝麻等。

  4 高溫作業(yè)人員的飲食與營養(yǎng)

  盛夏酷暑,高溫條件下勞動、工作的人員,在飲食和營養(yǎng)方面應(yīng)當(dāng)多補充一些水分、食鹽和水溶性維生素等。

  高溫作業(yè)人員熱量消耗大,出汗多,身體的生理代謝往往發(fā)生一些改變,如唾液和胃液分泌減少,胃酸濃度降低等。從事高溫工作的人員每人每天出汗約3000~5000cc,最多的可達(dá)8000~10000cc(500克等于500cc),超過常人出汗量的5~7倍。由于汗液的大量蒸發(fā),機體內(nèi)所需的鉀、鈉、鈣等無機鹽以及水溶性維生素也隨著汗液跑掉。汗液中含有0.1~0.5的氯化鈉(食鹽),高溫作業(yè)人員有時一日內(nèi)隨汗丟失的氯化鈉可達(dá)20~30克,超過了人體一日攝入量的2~3倍。如果不及時補充所排掉的水分和氯化鈉,將會引起水鹽代謝紊亂,出現(xiàn)一系列病理現(xiàn)象。早期有食欲不振、惡心、頭昏、頭暈、疲乏無力、四肢酸困、體力下降,嚴(yán)重時引起血液濃縮,甚至發(fā)生抽筋或中暑昏倒。

  那么,高溫作業(yè)人員每人每天應(yīng)該補充多少水分和食鹽呢?一般來說,每人每天至少應(yīng)補充水分5000cc左右,補充食鹽15~25克以上(食物中含的鹽在內(nèi))。補充的方法可以經(jīng)常喝點鹽開水,每500克水中加食鹽1克左右為宜。還可以喝鹽茶水、咸綠豆湯、咸菜湯和含鹽汽水等等。這樣既可消暑解渴,又能及時補充必需的食鹽。飲水原則是多次少量,每次飲一二茶杯為好,不要喝得過多過快,這樣可減少汗液排出,有利于增加飲食。

  為了保護高溫作業(yè)人員的身體健康,飲食與營養(yǎng)原則是高熱量、高蛋白、高維生素的平衡膳食,總熱量應(yīng)較一般工人高出15%左右,即中等體力勞動者每日3300~3500千卡,重體力勞動者每日4000~4500千卡。在每日的膳食中應(yīng)有一定比例的營養(yǎng)價值較高的動物或豆類蛋白。對高溫作業(yè)人員的維生素供給,首先應(yīng)補充維生素b1、b2、c等水溶性維生素。高溫作業(yè)人員要盡可能多吃一些新鮮蔬菜和瓜果,可以預(yù)防某些維生素缺乏病。

  5 夜間工作人員的飲食與營養(yǎng)

  夜班作業(yè)工作多在人工照明或光亮度低的環(huán)境中從事生產(chǎn)、工作或生活,比如報社夜班編輯,印刷、紡織業(yè)的工作人員等。

  有些夜班人員由于體內(nèi)生物鐘(晝夜周期)的改變,不能適應(yīng)新的時間節(jié)奏,會感到睡不香、渾身無力、精神萎靡、吃東西沒胃口。因此,在飲食安排上需要動一番腦筋,改善飯菜質(zhì)量,以保證夜班工作者吃飽吃好,滿足其能量的消耗。

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