2.2.3
生化生物學(xué)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果 接觸組工人血清ALT、γ-GT、ALP、BUN、全血GSH及USCN檢測(cè)結(jié)果列于表3。 表3 接觸組與對(duì)照組生化、生物學(xué)檢測(cè)結(jié)果比例(
組別 | 人數(shù) | ALT (IU) | γ-GT (IU/L) | ALP (IU/L) | GSH (mmol/L) | BUN (mmol/L) | USCN (mmol/L) |
接觸組 | 224 | 28.23±20.17 | 44.32±32.21* | 70.65±25.12 | 0.64±0.12 | 4.06±1.10 | 47.18±20.66* |
對(duì)照組 | 224 | 26.42±21.32 | 40.22±31.06 | 76.32±24.56 | 0.65±0.13 | 3.96±0.84 | 43.38±11.88 |
*P＜0.05 上述生化、生物學(xué)指標(biāo)中γ-GT、USCN均值，接觸組高于對(duì)照組，其間差異經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，有顯著性意義(P＜0.05)。其余各項(xiàng)指標(biāo)，在接觸組與對(duì)照組間均未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。上述指標(biāo)與接觸時(shí)間(工齡)之間關(guān)系分析表明，均未顯示明顯的相關(guān)性。
2.2.4
3 討論
丙烯腈為無(wú)色易揮發(fā)的液體，具有特殊杏仁氣味。水中溶解度為
接觸組中咽充血的陽(yáng)性率相當(dāng)高，達(dá)36.61%，但未顯示與作業(yè)工齡的相關(guān)性，與對(duì)照組(34.82%)相比未見(jiàn)明顯差異(P＞0.05)。提示導(dǎo)致咽充血陽(yáng)性率高的原因不能完全歸咎于AN的刺激作用，還與地理環(huán)境、氣象條件等其他因素相關(guān)。
本組調(diào)查結(jié)果還顯示，接觸AN對(duì)人體血液白細(xì)胞數(shù)、血小板數(shù)、血紅蛋白水平，血清ALT、ALP、BUN及全血GSH水平，均無(wú)明顯影響，與對(duì)照組無(wú)顯著差別(P＞0.05)；而接觸組中血清γ-GT和USCN水平則明顯高于對(duì)照組(見(jiàn)表3)，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其差異有顯著性意義(P＜0.05)。
USCN系氰化物的接觸指標(biāo)，AN是一種有機(jī)氰化物，故接觸者USCN可增高。另外，γ-GT則是反映肝功能損害較敏感的指標(biāo)；本組接觸組中γ-GT水平較對(duì)照組明顯增高，提示長(zhǎng)期低濃度AN接觸可能對(duì)肝臟有微弱的毒性影響。這與有關(guān)研究報(bào)道相符［5-7］。
有些文獻(xiàn)報(bào)道，AN可引起紅細(xì)胞內(nèi)還原型谷胱甘肽(GSH)下降［8，9］，然而本組未發(fā)現(xiàn)AN接觸人群全血GSH降低。其原因可能因本組人群接觸AN濃度較低，作業(yè)環(huán)境不同所致；再則，AN主要引起人體組織細(xì)胞特別是肝細(xì)胞、腦細(xì)胞等GSH耗竭，而對(duì)血液GSH影響不敏感［10］。
在本組研究條件下，接觸AN人群微核率測(cè)定結(jié)果表明，接觸組平均微核率(3.78‰)明顯高于對(duì)照組(2.60‰)；且吸煙人群平均微核率(4.05‰)高于非吸煙人群(3.45‰)。提示長(zhǎng)期接觸低濃度AN，對(duì)人體可能有輕微的遺傳毒性影響，且吸煙與AN遺傳效應(yīng)之間也可能存在某種協(xié)同作用。這與一些遺傳毒理研究報(bào)道相符［11］。
綜上所述，AN在體內(nèi)盡管能輕度共價(jià)結(jié)合，有較弱的蓄積作用，可引起一些遺傳毒性及可疑的致癌性，但引起肯定的慢性中毒的報(bào)道較少［12］。本組調(diào)查長(zhǎng)期接觸低濃度AN(1.040 mg/m3)作業(yè)工人健康狀況，未發(fā)現(xiàn)AN慢性中毒患者。因而可以認(rèn)為，工人在AN低于國(guó)家最高容許濃度下AN作業(yè)還是較為安全的。當(dāng)然，本組調(diào)查也提示，AN作業(yè)對(duì)人體CNS、肝功能及遺傳毒理效應(yīng)有輕微影響，仍需對(duì)其作業(yè)工人進(jìn)行健康監(jiān)護(hù)及動(dòng)態(tài)觀察研究。
