編號:
裝置名稱 | 填寫人 | |||||||||||||||
施工單位 | 施工地點 | |||||||||||||||
設備情況 | 原有介質 | 溫度 | 壓力 | 盲板情況 | 材質 | 規(guī)格 | 數(shù)量 | 編號 | ||||||||
作業(yè)時間 | 加裝盲板 | 年?? 月??? 日??? 時?? 分 | 作業(yè)人員 | |||||||||||||
拆卸盲板 | 年?? 月??? 日??? 時?? 分 | |||||||||||||||
相關作業(yè)票編號 | ||||||||||||||||
主? 要? 安? 全? 措? 施 | 確認人 | |||||||||||||||
1、作業(yè)人員著裝符合要求。 | ||||||||||||||||
2、作業(yè)人員勞動保護品佩戴符合要求。在有毒物料環(huán)境中,佩戴防毒面具和空氣呼吸器;在腐蝕性物料環(huán)境中,佩戴防酸堿護鏡等護品。 | ||||||||||||||||
3、關閉待檢修設備出入口閥門。 | ||||||||||||||||
4、設備管線撤壓。 | ||||||||||||||||
5、設備管線介質清空。 | ||||||||||||||||
6、作業(yè)時站在上風向,并背向作業(yè)。 | ||||||||||||||||
7、嚴禁使用產(chǎn)生火花的工具進行作業(yè)。 | ||||||||||||||||
8、高處作業(yè)時系掛安全帶。 | ||||||||||||||||
施工單位負責人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 安全部門負責人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 車間負責人意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | 廠領導審批意見: ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?簽名: | |||||||||||||
完工驗收時間 | 年? 月?? 日?? 時?? 分 | 驗收人簽名: | 驗收人簽名: | |||||||||||||