變電站二級動火工作票
單位（車間）四川華東電氣集團有限公司 編號04W08002
1.動火工作負責人金國棟 班組電氣一次班
2.動火執(zhí)行人 江顯勇
3.動火地點及設備名稱音德爾220kV變電站2號主變預留間隔、2號主變一次預留間隔、2號主變二次預留間隔、66kV母聯(lián)預留間隔、66kV母線預留間隔
4.動火工作內容（必要時可附頁繪圖說明）
2號主變預留間隔：基礎建設焊接切割，2號主變一次預留間隔：基礎建設焊接切割，2號主變二次預留間隔：基礎建設焊接切割，66kV母聯(lián)預留間隔：基礎建設焊接切割，66kV 1母線預留間隔：基礎建設焊接切割
5.動火方式 焊接、切割
動火方式可填寫焊接、切割、打磨、電鉆、使用噴燈等。
6.申請動火時間
自2017年05月18日07時00分至2017年05月22日19時30分
7.（設備管理方）應采取的安全措施
1）工作地點應設專人監(jiān)護。2）工作前通知檢修班組，清除動火地點易燃物品。3）2號主變預留間隔、2號主變一次預留間隔、2號主變二次預留間隔、66kV母聯(lián)預留間隔、66kV1母線預留間隔停電，并按規(guī)定做好安全措施，方可進行焊接、切割工作。4）工作前，工作許可人向動火工作負責人和動火執(zhí)行人交待現(xiàn)場安全措施和注意事項。
8.（動火作業(yè)方）應采取的安全措施
1）動火地點放置滅火器二只。2）動火作業(yè)前應清除動火現(xiàn)場及周圍易燃物品。3）電焊機等動火作業(yè)器具使用前其外殼應可靠接地。4）氧氣瓶、乙炔瓶應垂直并固定放置且放置距離不得小于5米，氣瓶放置應距明火10米以外。5）動火工作間斷或終結后，應清理現(xiàn)場，確認無殘留火種，方可離開。6）動火作業(yè)設專人監(jiān)護，監(jiān)護人：黃小軍,并安排義務消防員邵明月、趙慶祥。7）全部作業(yè)完成后，將氧氣瓶、乙炔瓶搬離作業(yè)現(xiàn)場，放在安全區(qū)域內。

動火工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時 分
動火工作票簽發(fā)人簽名 簽發(fā)日期 年 月 日 時 分
消防人員簽名 安監(jiān)人員簽名
分管生產的領導或技術負責人（總工程師）簽名
9.確認上述安全措施已全部執(zhí)行
動火工作負責簽名 運維許可人簽名
許可時間 年 月 日 時 分
10.應配備的消防設施和采取的消防措施、安全措施已符合要求?？扇夹?、易爆氣體含量或粉塵濃度測定合格。
（動火作業(yè)方）消防監(jiān)護人簽名
（動火作業(yè)方）安監(jiān)部門負責人簽名
動火工作負責人簽名 動火執(zhí)行人簽名
許可動火時間 年 月 日 時 分
11.動火工作終結
動火工作于 年 月 日 時 分結束，材料、工具已清理完畢，現(xiàn)場確無殘留火種，參與動火工作的有關人員已全部撤離，動火工作以結束。
動火執(zhí)行人簽名 （動火作業(yè)方）消防監(jiān)護人簽名
動火工作負責人簽名 運維許可人簽名
12.備注
（1）對應的檢修工作票編號（如無，填寫“無”）
（2）其他事項