工程名稱
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施工班組(隊(duì))
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作業(yè)地點(diǎn)
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作業(yè)內(nèi)容
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開工時間
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施工人數(shù)
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完工時間
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主要風(fēng)險點(diǎn)、 風(fēng)險源:
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作業(yè)過程預(yù)控措施及落實(shí): 是 否
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作業(yè)分工:
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作業(yè)前檢查
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是 否
施工人員著裝是否規(guī)范、 精神狀態(tài)是否良好 □ □ 施工安全防護(hù)用品(包括個人)、 用具是否齊全和完好 □ □ 現(xiàn)場所使用的工器具是否完好且符合技術(shù)安全措施要 □ □ 是否編制技術(shù)安全措施交底 □ □ 施工人員是否參加過本工程技術(shù)安全措施交底 □ □ 施工人員對工作分工是否清楚 □ □ 各工作崗位人員對存在的風(fēng)險點(diǎn)、 風(fēng)險源是否明白 □ □ 預(yù)控措施是否明白 □ □ |
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備注:
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作業(yè)人員簽名
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工作負(fù)責(zé)人:
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審核人(安全、技術(shù))
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安全監(jiān)護(hù)人:
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簽發(fā)人(項(xiàng)目經(jīng)理)
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簽發(fā)日期:
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