??????? (四)、應(yīng)急機(jī)構(gòu)的任務(wù)
??????? 1、發(fā)生意外事件時(shí),立即組織營救受害人員,組織撤離或者采取其他措施保護(hù)危害區(qū)域內(nèi)的其他人員。搶救受害人員是應(yīng)急救援的首要任務(wù),在應(yīng)急救援行動(dòng)中,快速、有序、有效地實(shí)施現(xiàn)場(chǎng)急救與安全轉(zhuǎn)送傷員是降低傷亡率,減少事故損失的關(guān)鍵。指導(dǎo)職工防護(hù),組織職工撤離。由于重大事故發(fā)生突然、擴(kuò)散速度快、涉及范圍廣、危害大,應(yīng)及時(shí)指導(dǎo)和組織員工采取各種措施進(jìn)行自身防護(hù),并迅速撤離出危險(xiǎn)區(qū)域或可能受到危害的區(qū)域。在撤離過程中,應(yīng)積極組織職工開展自救和互救工作。
??????? 2、迅速控制危險(xiǎn)源,并對(duì)事故造成的危害進(jìn)行檢驗(yàn)、監(jiān)測(cè),測(cè)定事故的危害區(qū)域、危害性質(zhì)及危害程度。及時(shí)控制造成事故的危險(xiǎn)源是應(yīng)急救援工作的重要任務(wù),只有及時(shí)控制住危險(xiǎn)源,防止事故的繼續(xù)擴(kuò)展,才能及時(shí)有效地進(jìn)行救援。
??????? 3、查清事故原因,評(píng)估危害程度。事故發(fā)生后應(yīng)及時(shí)調(diào)查事故的發(fā)生原因和事故性質(zhì),評(píng)估出事故的危害范圍和危害程度,查明人員傷亡情況,做好事故調(diào)查。
??????? 4、對(duì)應(yīng)急人員進(jìn)行應(yīng)急準(zhǔn)備相關(guān)培訓(xùn):
??????? 進(jìn)行應(yīng)急人員和現(xiàn)場(chǎng)人員進(jìn)行崗位教育和救護(hù)人員的知識(shí)能力教育;進(jìn)行搶救摔傷人員知識(shí)能力教育;進(jìn)行緊急切斷電源、報(bào)救觸電人員知識(shí)能力教育;進(jìn)行控制機(jī)械事故損壞或傷害,排除機(jī)械設(shè)備事故危害能力教育。
??????? (五)、常見事故急救預(yù)案
??????? 觸電事故急救預(yù)案
??????? 發(fā)生觸電事故后現(xiàn)場(chǎng)急救對(duì)搶救觸電者是非常重要的,因?yàn)槿藛T觸電后不一定立即死亡,而往往是假死狀態(tài),應(yīng)及時(shí)搶救。方法得當(dāng),假死狀態(tài)就可以獲救。因此觸電急救應(yīng)分秒必爭(zhēng),不得等待醫(yī)務(wù)人員。為了做到及時(shí)搶救,平時(shí)就要對(duì)職工進(jìn)行觸電急救常識(shí)教育,對(duì)有關(guān)人員進(jìn)行必要的觸電急救訓(xùn)練。
??????? 1、發(fā)現(xiàn)有關(guān)人員觸電時(shí),首先應(yīng)盡快切斷電源,使觸電者脫離電源,來不及切斷電源可用絕緣物挑開電源;同時(shí)應(yīng)根據(jù)具體情況迅速對(duì)癥救治,并向醫(yī)務(wù)部門(淮北市、濉溪縣醫(yī)院)呼救或報(bào)120急救中心。
??????? 2、 如觸電者的傷害情況嚴(yán)重,應(yīng)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)搶救,采取口對(duì)口人工呼吸,如有呼吸但心臟停止跳動(dòng),則應(yīng)采用人工胸部擠壓法搶救。
??????? 3、觸電急救應(yīng)盡可能就地進(jìn)行,只有在條件不允許時(shí),才可把觸電者抬到可靠的地方進(jìn)行救治。在送往醫(yī)院途中,仍應(yīng)進(jìn)行搶救工作,在此過程中,不要輕易打強(qiáng)心針。
??????? 高空墜落、物體打擊應(yīng)急救援預(yù)案
??????? 現(xiàn)場(chǎng)職工發(fā)現(xiàn)發(fā)生高空墜落、物體打擊事故,應(yīng)就地進(jìn)行搶救及呼救,并立即通知項(xiàng)目經(jīng)理或工地負(fù)責(zé)人。項(xiàng)目負(fù)責(zé)人知曉發(fā)生事故后,應(yīng)立即通知應(yīng)急救援組織進(jìn)行搶救,并指示各班組立即停止作業(yè)。
??????? 立即撥打120救護(hù)中心與醫(yī)院(淮北市、濉溪縣醫(yī)院)取得聯(lián)系,并詳細(xì)說明事故地點(diǎn)、嚴(yán)重程度、本人的聯(lián)系電話,并派人到路口接應(yīng)。
??????? 施工人員從高處墜落,現(xiàn)場(chǎng)解救不可盲目,不然會(huì)導(dǎo)致傷情惡化,甚至危及生命。應(yīng)首先觀察其神智是否清醒,并觀察傷員桌底的情況及傷勢(shì),做到心中有數(shù)。
??????? 傷員如昏迷,但心跳和呼吸存在,應(yīng)立即將傷員的頭偏向一側(cè),防止舌根后到,影響呼吸。
??????? 將傷員口中可能脫落的牙齒和積血清除,以免誤入氣管,引起窒息。
??????? 對(duì)于 無心跳和呼吸的傷員應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按摩,待傷員心跳、呼吸好轉(zhuǎn)后,將傷員平臥在平板上,以及送往醫(yī)院搶救。
??????? 如發(fā)現(xiàn)傷員耳朵、鼻子出血,可能有腦顱損傷,千萬不可以手帕、棉布或紗布取出堵塞,以免造成顱內(nèi)壓力增加和細(xì)菌感染。
??????? 如外傷出血,應(yīng)立即用清潔布?jí)K壓迫傷口止血,壓迫無效時(shí),可用布鞋帶或橡皮帶等在出血的肢體進(jìn)入處捆綁,上肢出血扎在臂上1/2處,下肢出血結(jié)扎在大腿上2/3處,到不出血即可。注意每個(gè)25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。
??????? 傷員如腰背部或下肢先著地,下肢有可能骨折,應(yīng)將兩上肢固定在一起,并應(yīng)超過骨折的上下關(guān)節(jié);上肢如果骨折,應(yīng)將上肢挪到胸前,并固定在軀干上,如果懷疑脊柱骨折,搬動(dòng)時(shí)千萬注意要保持軀體平伸拉,不能讓軀體扭曲,然后由3人同時(shí)將傷員平托起,即一人托脊背、一人托臀部,一人托下肢,平穩(wěn)運(yùn)送,以防骨折部位布穩(wěn)定,加重傷情。
??????? 腹部如有開放性傷口,應(yīng)用清潔布或毛巾等覆蓋傷口,不可將脫出原物返還,以免感染。
??????? 搶救傷員時(shí),無論哪種情況,都應(yīng)減少途中顛簸,也不得翻動(dòng)傷員。
??????? 機(jī)械傷害應(yīng)急救援預(yù)案
??????? 1、發(fā)生機(jī)械傷害后,在醫(yī)護(hù)人員沒有帶來之前,應(yīng)檢查受傷者的傷勢(shì),心跳及呼吸情況,視不同情況采取不同的急救措施。
??????? 2、對(duì)被機(jī)械傷害的傷員,應(yīng)迅速小心的使傷員脫離傷源,必要時(shí),拆卸機(jī)器,移出受傷的肢體。
??????? 3、對(duì)發(fā)生休克的傷員,應(yīng)首先進(jìn)行搶救。遇有呼吸、心跳停止者,可采取人工呼吸呼吸或胸外心臟擠壓法,使其恢復(fù)正常。
??????? 4、對(duì)骨折的傷員,應(yīng)利用木板、竹片和繩布等捆綁骨折處的上下關(guān)節(jié),固定骨折部位;也可將其上肢固定在身側(cè),下肢與下肢縛在一起。
??????? 5、對(duì)傷口出血的傷員,應(yīng)立即以頭低腳搞得姿勢(shì)躺臥,使用消毒紗布或清潔織物覆蓋傷口上,用繃帶較緊的包扎,以壓迫止血,或選擇彈性較好的橡皮管、橡皮帶或三角巾、毛巾、帶狀布巾等。對(duì)上肢出血者,捆綁在其上臂上1/2處,對(duì)下肢出血者,捆綁在其腿上2/3處,并每隔25-40分鐘放松一次,每次放松0.5-1分鐘。
??????? 6、對(duì)劇痛難忍者,應(yīng)讓其服用止痛劑和鎮(zhèn)定劑。采取上述急救措施之后,要根據(jù)病情輕重,及時(shí)把傷員送到醫(yī)院治療。在轉(zhuǎn)送醫(yī)院的途中,應(yīng)盡早減少顛簸,并密切注意傷員的呼吸、脈搏及傷口等的情況。
??????? 中暑應(yīng)急救援預(yù)案
??????? 1.中暑類型有以下三種:
??????? 先兆型
??????? 在高溫環(huán)境下工作一段時(shí)間后,出現(xiàn)大量出汗、口渴全身疲乏、頭暈、胸悶、心悸、注意力不集中等癥狀,體溫往往超過37.5℃,這時(shí)候如果及時(shí)休息,離開高溫環(huán)境,段時(shí)間內(nèi)癥狀就會(huì)消失。
??????? 輕型
??????? 凡是有先兆中暑癥狀并且不能繼續(xù)勞動(dòng)的人,屬于輕度中暑,通常體溫在38℃以上,臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐、大量出汗、皮膚濕冷。輕度中暑者,經(jīng)過治療,一般在4-5小時(shí)內(nèi)身體可以恢復(fù)正常。
???????? 重型
??????? 通常體溫在40℃以上,出現(xiàn)昏倒或痙攣,臉色發(fā)白、胸悶、皮膚灼熱、惡心嘔吐。重度中暑后,一般都需要經(jīng)過治療,不要寄希望于自動(dòng)好轉(zhuǎn),以免耽誤治療,導(dǎo)致其它后果。
??????? 2.中暑急救:
??????? 迅速轉(zhuǎn)移:應(yīng)將中暑者轉(zhuǎn)移到陰涼通風(fēng)的地方,解開衣服,脫掉鞋子,平臥、頭部不要墊高。
??????? 降溫:用涼水或50%酒精擦拭全身,直到皮膚發(fā)紅,以促進(jìn)散熱,有條件的可在病人頭部、腋下、腹溝等處放置冰袋,必要時(shí)可以將病人放入涼水中浸浴降溫。降溫時(shí)必須加強(qiáng)護(hù)理,密切觀察體溫、血壓和心跳情況,當(dāng)體溫降到38℃左右時(shí),應(yīng)立即停止降溫,以免病人虛脫。
????????? 補(bǔ)充水分和無機(jī)鹽類:對(duì)能喝水的病人,應(yīng)鼓勵(lì)他喝足加鹽涼開水或其它飲料,對(duì)不能飲水的病人,應(yīng)馬上送醫(yī)院輸液。
????????? 口服仁丹、藿香正氣水、涂抹清涼油等,以消毒解暑。
??????? 項(xiàng)目部應(yīng)對(duì)施工現(xiàn)場(chǎng)發(fā)生事故進(jìn)行原因分析,制定相應(yīng)的糾正措施,認(rèn)真填寫傷亡事故報(bào)告表、事故調(diào)查等有關(guān)處理報(bào)告,并上報(bào)上級(jí)有關(guān)部門。
??????? 中鐵十九局集團(tuán)泗許
??????? 高速公路淮北段路基工程項(xiàng)目部
??????? 2011-5-31
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